MÉMOIR E
S U R
LA FIÈVRE JAUNE,
Considérée comme complication des Plaies d’armes à feu.
L e s a c c id e n s m o r te ls q u i su rv in ren t à u n e g ra n d e p a r t ie d e n o s blessés d e la
b a ta ille d ’H é lio p o l is e t du s iège d u K a ir e d e l ’an 8 [ 1 8 0 0 ] , a v o ie n t fa it c ra in d re
à n o s so ld a ts q u e les b a lle s des en n em is n e fu s sen t em p o iso n n é e s . Il n e fu t pas
d iffic ile d e les d é t r om p e r ; mais il n e ffit pas aussi aisé d’a r r ê te r le s e ffe ts d e la
m a la d ie ( i ) . E l le p ré s en ta to u s les sym p tôm e s d e la fiè v r e ja u n e o b s e rv é e en A m é r
iq u e lo r s d e l ’a v a n t -d e rn iè re g u e r r e , e t q u i , d ’après le ra p p o r t d e m o n an c ie n
c o l lè g u e M . G i lb e r t , m é d e c in en c h e f d e l ’a rm é e d e S a in t -D om in g u e , s’e st r e n o u v
e lé e p a rm i le s t r o u p e s F r a n ç a is e s , a v e c un c a ra c tè r e a n a lo g u e , dans la d e rn iè re
e x p é d it io n d e c e t t e c o n t r é e . E n É g y p t e , e lle n ’a t ta q u a g u è r e q u e les b le s s é s , e t
p a r t icu liè r em e n t c e u x q u i a v o ie n t é té a t te in ts au x a r t ic u la t io n s , o u a v o ie n t eu
le s o s f r a c tu r é s , les n e r f s , la t ê t e , le b a s -v en tre o u la p o it r in e lésés. L e s b lessures
s imples d e la fa c e e t des ex trém ité s n e fu r e n t g é n é ra lem e n t suivies d ’a u cu n a c c i d
e n t . L a m a la d ie se d é c la ra v e rs le i y g e rm in a l d e la m êm e an n é e [ y a v r il 1 8 o o l
e t fin it au c om m e n c em e n t d e p ra ir ia l su iv an t [fin d e m a i] . J e v ais e x p o s e r s u c c in c tem
e n t les p r in c ip a u x sym p tôm e s q u e l le n o u s a o ffe rts .
L e s blessés a v o ie n t à p e in e r e ç u les p rem ie rs s e c o u r s , o u sub i l ’o p é r a t io n , q u ’ils
tom b o ie n t dans u n é ta t d ’a b a t tem e n t e t d ’in q u ié tu d e ; d e lé g e r s frissons se fai-
s o ie n t s en tir su r to u t e 1 h a b itu d e du c o rp s e t p r in c ip a lem e n t au x e x trém ité s in fé r
ieu r e s . D a n s l’in v a s io n , le s y e u x é to ie n t tr is te s , la c o n jo n c t iv e é to i t ja u n â t r e ,
le v isa g e c u iv r e , e t le p o u ls le n t e t com p r im é . L e m a la d e re s s en to it des d o u leu r s
à l ’h y p o c o n d r e d r o i t , e t les p la ie s r e s to ie n t s è c h e s , o u n e d o n n o ie n t q u ’une séro
s ité ro u s sâ tre . C e s sym p tôm e s é to ie n t suivis d’u n e ch a le u r v iv e e t g é n é r a le ,
d ’une s o i f a r d e n t e , d e v io le n te s d o u leu r s d ’e n tra ille s e t d e t ê t e , ac com p a gn é e s ’
c h e z q u e lq u e s -u n s d e d é l i r e , d e f r é n é s ie , d ’o p p re s s io n e t d e fréq u en s soupirs .
U n e h ém o r ra g ie n asa le q u i su r v e n o it q u e lq u e fo is , c a lm o it ce s d e rn ie rs a c c id e n s ,
e t fa v o r is o it les v om is sem en s b ilie u x q u i s’é ta b lis so ien t a v e c p e in e a v a n t c e t te
p rem iè r e é v a c u a t io n . Q u e lq u e fo is aussi les h ém o r r a g ie s , suivies d e v om is sem en s
c o p ie u x e t de d é je c t io n s a lv in e s , fâ iso ien t a v o r te r la m a la d ie , e t p ro d u is o ie n t une
c r ise s a lu ta ir e ; mais le p lu s s o u v e n t la fiè v r e q u i se d é c la r o it en m êm e tem p s ,
(.) Nous manquions de médicamens, d’alimens lôgers, do la forme d’Ibrâ'hym-bey, où o.oient de fournitures do' lus et do bnge a pansement : l'hôpital geoit de troupes ei de malades. les blessés, rogor-
d e v e n b it p lu s intense e t é to i t a c com p a g n é e d’e x a c e rb a t io n v e rs le so ir. L a s o i f
a u gm e n to it , la lan gu e é to it s è ch e e t c om m e b r û lé e , les y eu x é to ie n t r o u g e s , les
urines rares e t e n flam m é e s , q u e lq u e fo is to ta lem e n t supprimées o u r e ten u e s dans
la vessie. L a p e au p r e n o it u n e te in te jau ne ; les d o u leu r s d e l ’h y p o c o n d r e d e v e -
n o ie n t p lu s fo r te s ; le b a s -v en tr e é to i t d o u lo u r e u x e t tum é fié ; en fin le m a lad e
je to it des cr is lu g u b r e s , é to i t p r iv é de s om m e il, s’a g ito it sans c e s s e , sans p o u v o ir
g o û te r u n in s tan t de ca lm e e t d e rep o s . Si les a c c id e n s su iv o ie n t c e t te m a r c h e ,
la m a lad ie a v o i t o rd in a ir em en t u n e te rm in a iso n fu n e s te . D è s le s e c o n d jo u r , e t
q u e lq u e fo is le p r em ie r , la p la ie é to i t fra p p é e d e g a n g r è n e ; to u s les sym p tôm e s
m o r te ls se d é c la ro ie n t dans les p remières d o u z e heu re s ap rè s l’a c c id e n t , e t le s malades
p é r is so ien t le p r em ie r , le d eu x ièm e o u le tro is ièm e jo u r . C ’e s t l’in v a s io n
sub ite de la m o r t if ic a t io n e t ses p ro g rè s effrayans q u i a v o ie n t fa it c r o ir e à que lque s
p e r s o n n e s , e t s u r - to u t aux s o ld a t s , q u e les b a lle s é to ie n t em p o iso n n é e s .
. L ’o u v e r tu r e des cad a v re s n o u s a fa it r e c o n n o ît r e le s e ffe ts d e la m a la d ie : sé ro s ité
rous sâtre dans les c a v ité s du v en t re e t de la p o i t r in e , m é té o r ism e e t p h lo g o s e aux
in te s t in s , en g o rg em e n t du fo ie e t d e la ra te ; la v é s icu le n e c o n t e n o i t q u e très-peu
d e b ile de c o u le u r n o irâ t re e t ép aisse; des a ffe c tion s gang réneuses e x is to ien t dans
d iffé ren te s p a r tie s du c o r p s , su r - to u t dans les su b s tan ce s adipeuses. L e s o rg an e s
d e la p o it r in e n e n o u s o n t o ffe r t r ien de rem a rq u ab le . T o u t e s le s p a r tie s m o lle s du
m em b re blessé se t r o u v o ie n t g a n g r en é e s , e t r é p a n d o ie n t u n e o d e u r n au s é a b o n d e e t
fé tid e . D e u x c e n t so ix a n te blessés de to u t g en re o n t p é ri d e c e t te c om p l ic a t io n , sur
six ce n ts e n v iro n q u e le siège du K a ire e t la p rise d e B o u lâ q n o u s a v o ie n t d on n é s .
L a fiè v r e ja u n e n e s’est pas m o n t r é e c h e z to u s les blessés a v e c la m êm e in ten sité.
L e s sym p tôm e s q u e je v ien s d ’e sq u is s e r , p r e n o ie n t c h e z qu e lq u e s -u n s une
m a r c h e plus len te e t p lus v a r ié e : l ’é r é th ism e , l’m som n ie e t la ten s io n n e r v e u s e ,
é to ie n t rem p la c é s p a r un é ta t d’a to n ie g én é ra le e t d ’a s so u p issem en t ; la c o n s tip a t
io n e t les d o u leu r s d e l ’h y p o c o n d r e , p a r des é v a cu a tio n s a lv in e s , b ilieu se s o u
sanguines. L e s typ e s de la fiè v re é to ie n t m o in s v io le n s , e t la jaunisse d ’a u tan t plus
fo r te . L a m a lad ie se p r o lo n g e o i t jusqu’au q u in z ièm e jo u r ; e t si e lle p a s so it c e t te
é p o q u e , n o s blessés é to ie n t o rd in a ir em en t sauvés : il se fk iso it a lo r s p a r les s e lle s ,
les urines e t la tr an sp ira t io n , u n e e sp è c e d e cr ise q u i c h a n g e o it en b ien l’é ta t de
l ’in d iv id u ; to u s les sym p tôm e s d im in u o ie n tp rom p tem e n t ; u n e b o n n e su p p u ra tio n
s’é tah lis so it dans les p la ie s , e t elle s m a r c h o ie n t sans o b s ta c le à la gu é r ison .
L a m an iè re p rom p te d o n t la m a lad ie se d é c la ro it c h e z les in d iv id u s q u i , a v e c
de légères b le s su re s , p a s so ien t dans les lits de c e u x q u i é to ie n t m o r t s , m e p e rsuade
q u ’e lle é to i t c o n ta g ie u s e ; e t la c o n ta g io n a v o it lie u d’au tan t plus fa c ilem e n t , q u e
la m a la d ie é to i t plus a v a n c é e e t la g an g rèn e d é c la r é e dans les plaies.
J ’a i v u des h om m e s a ffe c té s de b lessures très - s imples c o n t r a c te r la m a la d ie ,
é ta n t c o u c h é s dans des lits d o n t o n n ’a v o i t p u ch a n g e r q u e les d r a p s , e t auprès
des blessés q u i en é to ie n t a t ta q u é s au tro is ièm e d e g ré . L e m a l p r e n o it to u t -à -
c o u p un c a ra c tè r e g r a v e , e t m e t to i t la v ie dans le plus g ran d danger .
Plusieurs causes m ’o n t p a ru d é te rm in e r la fiè v re ja u n e . L a p rem iè re é to it c o n s t
itu t io n n e lle ; la s e c o n d e t e n o it à l ’e n c om b r em e n t d e l ’h ô p i t a l , que la d ifficu lté