DU SARCOCÈLE.
L e m o t d e sarcocèle d é r iv e d u g r e c (<rà.pg e t kjÎAv). F a b r ic e d ’A q u a p e n d c n t e , de
H i ld e i l , A n d r é d é ia C r o i x , L a n f r a f l c , G a b r ie l F a J lo p e , e t p lus ieurs autre s m éd e c in s ,
o n t d é s ign e c e t t e m a la d ie Sotts le n om d e caro adnata ad testes vel ad testent. D e p u is
c e s a u t e u r s , q u i p a ro is sen t a v o ir o b s e rv é le s a r c o c è le dans les c lim a ts ch a u d s ,
le s m o d e rn e s l ’o n t c o n fo n d u a v e c les m a lad ie s d u te s t ic u le , te lle s q u e la tum é fa c t
io n , 1 in f lam m a t io n , le s q u ir r e , le c a n c e r , l’h y d r o c è le e t l ’h y d ro s a r c o c è le .
L é tym o lo g ie du m o t sarcocele, e t lé sens q u e les au teu r s an c ien s y o n t a t ta c h é ,
p r o u v e n t q u e c e t te d é n om in a t io n a p p a r t ien t e x c lu s iv em e n t à c e t te m a lad ie qui
d is ten d o u t r e m e su re les e n v e lo p p e s ex té r ieu r e s d u te s t ic u le , su r - to u t le s c ro tum
e t le d a r to s , e t d o n n e aux b o u rse s un v o lum e e t u n e fo rm e e x tra o rd in a ire s . L e
g ra n d n om b r e d ’in d iv id u s q u e j ’a i vus a t ta q u é s d e c e t t e m a lad ie e n E g y p t e , m e
m e t e n é ta t d ’e n fa ire c o n n a î t r e le s c a u s e s , les v rais s ym p tôm e s , la m a r ch e ', les
e f fe t s , e t d 'in d iq u e r le s m o y e n s cu ra tifs q u e l ’a r t p e u t offrir.
M e s r e c h e r ch e s sur le s a r c o c è le m e p o r t e n t à c r o ir e q u ’il est en d ém iq u e dans
les clim a ts ch a u d s : du m o in s se ren con tre -t-il ra r em en t dans les clim a ts fro id s ; c a r
la p lu p a r t des e x em p le s vus en E u r o p e p r o v e n o ie n t d e l ’A s ie e t d e l ’A f r iq u e . L a
tum e u r s c r o t a le d e C h a r le s D e la c r o i x , an c ie n m in is tre des re la t io n s e x té r ie u r e s ,
e s t p e u t -e t r e le seul e x em p le b ie n co n s ta té d ’un v ra i s a r c o c è le d é c la r é sous n o t r e
tem p é ra tu re ; e t e n c o r e é to it - il p eu v o lum in e u x , e n com p a ra is o n des s a r c o c è le s
c ité s dans les Ê p h em e r id e s d A l lem a g n e , année i f y î , dans les OE u v r e s ch iru rg ica
le s d e D io n i s , dans la B ib lio th è q u e d e m é d e c in e , tome IX , e t d e c e u x q u e j ’a i
é té surpris de v o i r en Ë g y p t e , d o n t les m o in d r e s , p a rv en u s à le u r a c c r o is s em e n t ,
p e s o ie n t p lu s d e k ilo g ram m e s 4 7 d é ca g ram m e s [ j o liv r e s ] .
J e d és ign era i d o n c , sous le n om d e sarcocèle p ro p r em e n t d i t , c e t t e tum eu r q u i
se d é v e lo p p e dans le s b o u r s e s , so u s la fo rm e d ’u n e masse c h a r n u e , é v a sé e à sa
p a r t ie d e c l iv e , e t su sp en d u e au p u b is p a r un p é d ic u le p lu s o u m o in s é t r o it .
E l le p r é s e n t e , à l’e x t é r ie u r , des ru g o s ité s d e d iffé ren te s g r a n d e u r s , séparées
p a r des lign e s o u sinus p a r t ic u l ie r s , au xq u e ls c o r r e sp o n d e n t les c r y p te s m u q u eu se s
e t les ra c in e s des p o ils . O n t r o u v e c o n s tam m e n t , sur u n e g ra n d e p a r t ie d e sa
su r fa c e , e t su r - to u t si le s a r c o c è le est a n c i e n , des c ro û te s jau n â tre s e t é c a ille u s e s ,
d o n t la ch u te laisse a u tan t d e p e t it s u lc è re s d ’un c a ra c tè r e d a r t r e u x , d ’o ù d é c o u le
u n e sé ro s ité ich o r e u s e . L a tum e u r est in d o le n t e , d u re en q u e lq u e s p o in t s , e t
m o lla s s e dans d ’autres . O n p e u t , sans p ro d u ir e la m o in d r e d o u le u r , la c om p
r im e r e t la p res ser en différens sens. L e m a lad e n ’e n e s t in c om m o d é q u e p a r la
p e san teu r e t 1 embar ras q u ’il en é p r o u v e dans la p ro g r e s s io n ; c e q u i l ’o b lig e à
fa ire usage d ’un suspenso ir. L ’urine ru is se lle sur la tum e u r , à cau se d e l ’é lo ig n e -
m e n t d e l ’u r è t r e , sans y faire d ’e x c o r ia t io n .
D a n s le g ran d n om b r e d e sa r c o c è le s qu e j ’ai o b s e r v é s , j ’a i to u jo u r s r e c o n n u
qu e le c o r d o n sp e rm a tiq u e e t le s te s ticu le s é t o ie n t , dans l ’é ta t n a tu r e l, p la c é s sur
les c ô té s e t à la ra c in e d e la tum eu r . L e s vaisseaux spe rma tiqu e s seu lem en t a u g m
en ten t d e v o lum e e t d e lo n g u eu r .
I l e s t ra re q u e les te s t icu le s p a r t ic ip e n t au s a r c o c è le : lo r sq u e c e t te c om p l ic a t
io n se p r é s e n t e , il e s t a c c om p a g n é d e sym p tôm e s p ro p r e s aux m a lad ie s d e c e s
o rg an e s . Ils n e m e p a ro is s en t pas su s c ep tib le s d’u n e trè s-g ran d e d is te n s io n , q u e lle
q u e s o it la n a tu re d e le u r a f fe c t io n ; c a r , dans c e d e rn ie r c a s , la santé d u su je t
es t te llem e n t a lté r é e , q u ’il s u c c om b e r o it aux a c c id e n s q u i su r v ie n n e n t , a v a n t m êm e
q u e le s a r c o c è le p ro p r em e n t d i t fû t p a rv en u a u s e c o n d d e g ré . L ’a lté r a t io n du
te s t icu le fa it a lo r s le fo n d d e la m a la d ie , q u i d o i t ê t r e r e g a rd é e c om m e très-
d iffé ren te du s a r c o c è l e , e t ê tr e t r a ité e s e lo n so n c a ra c tè r e p a r t icu lie r .
Il n ’es t p o in t d e m o n su je t d e d é c r ir e les a ffe c t io n s p ro p r e s dii te s t icu le ; q u ’il
m e sufEse d e fa ire c o n n o ît r e le s a r c o c è le q u e j ’a i o b s e rv é e n E g y p t e . L e s o u v r ie r s ,
e t g é n é ra lem e n t to u s c e u x q u i tr a v a illen t a s s is , te ls q u e le s tis s e ra n d s , les ta illeu
r s , les b r o d e u r s , & c . y s o n t le p lu s expo sés .
Plusieurs causes m ’o n t p a ru co n t r ib u e r à la fo rm a t io n e t au d é v e lo p p em e n t
de c e t te m a lad ie . P a rm i les causes in te rn e s , o n d o i t c om p t e r les diffé ren s v ic e s
des h um e u r s , la sip hilis d é g é n é r é e , q u i a p o u r s ym p tôm e c om m u n , dans c e p a y s ,
des p u s tu le s au x b o u r s e s , a c c om p a g n é e s d e p r u r i t , q u e le s É g y p t ien s n é g lig en t
to u t -à - fa it , s u r - to u t c e v irus s in gu lie r q u i p r o v ie n t p e u t - ê t r e d u p r em ie r , e t p r o d
u it dans ce s c o n t r é e s u n e m a la d ie n o n m o in s fâ c h e u s e , l’élép h an tia s is . J ’a i r e m
a rq u é q u e to u s les in d iv id u s a ffe c té s d u s a r c o c è le l’é to ie n t e n m êm e tem p s d e
c e d e rn ie r v ic e à d e s deg ré s p lu s o u m o in s fo r ts . L e su je t d e l’o b s e rv a tio n e x p o s é e
à la fin d e c e M ém o ir e en e s t un e x em p le sen s ib le . T o u t e s ce s causes p o r t e n t
le u r e ffe t sur le tissu m em b ran eu x des b o u rse s e t la p e au d e ce s p a r t ie s , q u i s o n t
les plus disposés sans d o u te à l ’im p re ss ion d e to u s les v ic e s p so r iq u e s . E n e f f e t ,
la p a r t ie q u i e n est la p rem iè re a t ta q u é e e s t la p e a u des b o u rse s . S a la x i t é , le
g ran d n om b r e de c r y p te s m u q u eu se s rép an d u e s dans so n ép a is s eu r , e t so n p eu d e
s e n s ib ili té , la d isp o s e n t à la tum é fa c t io n . L e s vais seaux des m em b ran e s e t d e la
p e a u s’e n g o r g e n t d’a b o rd ; le u r re s so r t s’a f fo ib l i t , les b o u rse s gro s s is sent e t en
m êm e tem p s a c q u iè r e n t d e la d e n s ité , c om m e le p la c e n ta . L e te s t icu le c o n s e r v e
sa fo rm e e t so n in té g r ité ; m ais b ie n tô t o n n e p e u t le d is tin g u e r q u ’à la p a r t ie
p o s té r ieu r e de la tum e u r , qui s’a c c r o î t p ro g re s s iv em en t dans to u s les p o in t s d e la
c i r c o n f é r e n c e , e t su r - to u t à sa p a r t ie la plus d é c l iv e . L e tissu c e l lu la i r e , les m em branes
e x te rn e s du te s t ic u le , s’épaississent e t se c a rn if ie n t ; la p e au se d is ten d e t
a u gm en te d ’a u tan t e n ép aisseur. E l le em p ru n te d e c e l le q u i c o u v r e le p u b is , la
v e r g e , les aines e t les p a ro is du b a s -v e n t r e , c e q u ’ il lu i en fau t p o u r su iv re le
d é v e lo p p em e n t m on s t ru eu x q u e p ren d in sen s ib lem en t la tum eu r ; e n so r te q u e
le s p o ils d u p u b is d e s c en d en t plus o u m o in s bas a u -d e s so u s d e c e t t e ré g io n .
L ’e x tr ém ité du p r é p u c e se p ré sen te sous la fo rm e d ’une e sp è c e d e n om b r il, dans
un des p o in ts d e la surfa ce an té r ieu re d e la tum e u r , le p lu s o rd in a ir em en t dans so n
m ilieu . L ’u r in e c o u le p a r c e t t e o u v e r t u r e , e t ru is se lle sans p o u v o i r ê tr e d a rd é e .