crefcences font remplies d’eau, tantôt elles ne le
font que d’air; on peut en entreprendre la curation
par l ’incifion , la friction , ou la com-
preftion. Tantôt ces tumeurs font formées d’une
lubftance charnue, q u i, placée entre la trachée
artère & la peau , refîemble à un fanon, comme on
le voit dans un coq d’ Inde, lorfqu’il eft en colère.
Cette maladie ( le goitre) eft commune dans
les pays où Ton boit beaucoup d’eau froide , particulièrement
f i , au lieu de la rafraîchir par de la
neige , comme on le' pratique en certains pays
chauds, on y jete de la glace dedans , comme dans
les montagnes de Gênes & de Piémont. C’eft à
cette coutume que les habitans de ces montagnes
attribuent eux-mêmes la caufe de cette maladie ;
& il n’eft pas difficile d’expliquer cet effet d’après
la nature du froid ; car la liqueur , en delcendant,
rafraîchit confidérablement les mufcles de la gorge ,
c’eft-à-dire, qu’elle contracte les vaiffeaux & epaifllt
en même temps les liqueurs qui y circulent; de là
naît ftagnation & obftruftion , & peu après i l fe
forme une tumeur fur ces Dardes. Il eft bon d’ob-
ferver que celles qui naiflent de cette caufe, font
toujours charnues & reftent telles, tandis que les
autres efpèces de bronchocèles produites par des
efforts, des diftortions, ou autre accident, fuppurent
fouvent ou fe converti fient en méliceris, en ftéa-
tomes, & c .- ... Amine le remarque Albueafis.
Les espagnols, qui font un ufage immodéré des
boiffons froides, font fréquemment attaqués de tumeurs
aux glandes dé la gorge. Et d’après les obfer-
vations de plufieurs écrivains , il eft confiant que
cet effet peut être produit, non feulement par le
froid des- boiffons , mais aufli par le froid de la
contrée : on a même reconnu que ces tumeurs à
la tête & à la gorge font plus fréquentes parmi
les péup.les feptentrionaux que parmi les méridionaux.
11 fe forme fouvent des tumeurs aux glandes
thyroïdes'; mais, ces tumeurs ne font pas véritablement
des bronchocèles , bien qu’on leur donne improprement
ce nom ; ce font des écrouelles. J’ai vu
fur des cadavres de fujets morts de. maladies ses
glandes parvenues à une groffeur immenfe , en
forte ■ qu’elles defeendoient jufqu’aux clavieules ;
c’eft alors que pour l ’ordinaire elles deviennent
skirreufes. Lorfque cette tumeur eft abfolument
dans cet état, le mal eft de fa nature abfolument
incurable; & quand Aetius ne nous en auroit pas
avertis, nous aurions pu le reconnoître par l ’Anatomie
; car je crois qu’aucun remède , ni interne ni
externe , ne fauroit être capable de rifoudre une tumeur
de ce genre. Les répereuffifs ângmenteroient
le mal, & tranfporteroient l ’humeur fur quelque
autre partie. Je ne penfe pas non plus qu’aucun
chirurgien prudent entreprenne d’extirper, une tumeur
aufli volumineufe, de peur de rencontrer qu
une veine, ou une artère , ou le nerf récurrent.
Albueafis en diffuade d’une manière bien expref-
fivé, en rapportant l ’opération d’unp femblable tumeur,
faite par un ignorant, qui, ayant incifé le£
artères du cou, vit mourir Ion malade fur le
champ.
Le même Albueafis dit qu’il a emporté deux
tumeurs fongueufes litiiée» fur le ventre; l ’une cont
tenoit dix-huit onces de liquide, & l ’autre fix;
toutes deux étoient blanches, garnies de petite^
racine^ ; leurs bords étoient renverfés, ou rentroienv
en dedans il s’en écouloit continuellement une]
humeur. Mais il avertit l ’opérateur de bien exa
miner fi ce n’eft pas un anevrifme; le plus lége
foupçon que ç’en eft un, fuffit pour avoir recour*
au cautère. Lorfque le malade refufè de fe fou-‘
mettre à cette opération, Albueafis propofe un
autre moyen , lequel confifte à lier les tumeurs
avec un fil de plomb , jufqu’à ce qu’elles tombent.
Mais fi les racines font groffes & larges, & fi la
tumeur elle - même eft de mauvaife couleur , il
défend abfolument de rien tenter, de peur qu’elle
ne foit cancéreufe. A l ’égard des cancers , bien
qu’ils foient réçens, il confeille de n’y pas toucher
, dès qu’ils font çonfidérables ; car., ajoute-
t-il , je n’en ai jamais guéri un feul dans cet état,
8c ne connois perforine qui en ait guéri.
Ainfi , l ’on voit que çe,t auteur, bien qu’affez
hardi dans fa pratique chirurgicale, & qu’on pour-?
roit même de nos . jours regarder comme cruel,
n’a point pouffé la confiance au point d’enfoncer
le biftouri au hafard , mais qu’il a bien examiné
la nature du mai & calculé la probabilité du fuccès ^
avant que d’entrepfendre l ’opération dans des maladies
fi dangereufes.'
Dans le chapitre cinquante-feptième, i l traite
de la circoncifion ; il déclare qu’aucun des anciens
n’en a parlé , qu’il l ’a inventée, & qu’il ,eft le
premier qui l ’ait pratiquée : c’eft une preuve que
non feulement il avoit oublié ce qu’en a écrit
très-bien Paul d’Egine , mais aufli qu’il n’avoit
point la C e lfe , qui décrit la même opération dans
le phimofis.
Albueafis entre dans de bons détails fur l ’ex-
traélion du part vivant ou mort. Il rapporte un
fait peu commun dont il a été témoin. Une femme,
dont l'enfant* mort étoit relié dans la matrice ,
redevint grofle; le fçetus de la fécondé conception
mourut de même , & relia également dans la matrice.
Quelque temps après, il s’ouvrit à l ’ombilic
un abcès, par leque l, au grand étonnement
d’Albueafis , il fortit du pus & des os. Par un
examen férieux , il reconnut que c’étoient des os de
foetus, & il en tira plufieurs. Cette femme vécut
encore plufieurs années ; mais il lui relia en cét
endroit un ulcère d’où fortoit continuellement
une humeur. Quelque étonnant que paroifle ce
fait, les modernes, dans leur pratique, en ont
rencontré de femblables. On a vu une femme qui
non feulement s’eft parfaitement rétablie après
un pareil événement, mais qui eft encore accouchée
depuis ; d’autres- cjicz lcfquelles les feetus août
jam a is é té d an s l a .m a t r ic e , m a is q u ’ o n a t r o u v é s ,
o u dans u n o v a i r e , o u d an s u n e t r om p e d e F a l -
l o p e y o u .même d ans l ’ a b d om e n ; en f o r t e q u e le s
o s fe f o n t q u e lq u e f o i s o u v e r t u n e iffue p a r l ’ an u s ,
o u à t r a v e r s l e s m u l c le s a u d e ffu s d e s o s p u b i s . -
U n f a i t r em a r q u a b le e f t c e l u i q u e r a p p o r c e A l- bucafis, e n p a r la n t d e l ’ a b o è s à l a c u i f f e . L e
fém u r é to ic c a r ié d e l a l o n g u e u r d’u n e p a lm e ( p r è s
d e h u i t p o u c e s ) ; l a p o r t io n c a r ié e fe d é ta c h a p e u
à p e u , & c e v id é fe r em p l i t , p a r u n e fu b l la n c e a f f e z
fo i id e p o u r p e rm e t t r e a u m a la d e d e m a r c h e r p a r
l a fu i t e a i f ém e n t . C e q u ’i l r a c o n te d’ u n a u t r e a t t a q
u é d e g a n g r è n e n ’ e f t p a s m o in s fu r p r ë n a n t . C e t
h om m e d em a n d o i t q u ’ o n l u i c o u p â t l a m a in q u i
é t o i t g a n g r e n é e ; Albueafis , q u i c r à i g n o i t q u ’i l n e
m o u rû t , d ans l ’o p é r a t io n m ê m e , o u p e u a p r è s ,
a y a n t r e fu f é de l e fa i r e , l e m a la d e in t r é p id e l ’ en t
r e p r i t lu i -m êm e , & fu t e n fu i t e g u é r i . N o t r e a u te
u r o b f e r v e q u ’ i l r a p p o r t e c e fa i t p o u r m o n t r e r
c e q u e l ’o n p e u t q u e lq u e f o i s e n t r e p r e n d r e a v e c c o n fian
c e d ans d e s g a n g r è n e s d e c e t t e e lp è c e ; & i l
a jo u te b ie n r a i f ç n n a b l em e n t , q u e r ie n n’ e f t p lu s
u t i l e à un c h i r u r g ie n é c l a i r é q u e d e c o n f id é r e r .a v e c
l a p lu s g r a n d e a t t e n t io n to u te s l e s v a r ié t é s q u i fe
r e n c o n t r e n t d ans l e s m a l a d i e s , a f in d e fe f o rm e r
u n ju g em e n t f o i id e , & c a p a b l e d e d i r i g e r fû r e -
m é n t l a c o n d u i t e à t e n i r d an s l e s c ir c o n f t a n c e s
d i f f ic i le s q u i pourront fe p r ë f e u t e r .
I l d é c r i t a v e c plus d ’ é ten d u e & d ’u n e m a n iè r e
p lu s p r é c i f e q u e P a u l q u e C e l f e , l a p a r a c e n -
t è fe , dans l ’hydropi fie : i l d i t q u e l ’ a f c i t e e f t l a
f e u le e lp è c e d’ h y d r o p i f ie q u i p u i f f e p e rm e t t r e c e t t e
o p é r a t io n ; i l auroit p u a jo u t e r q u e c e t t e m a la d ie
n e fa u r o i t g u è r e f e g u é r i r fa n s a v o i r r e c o u r s à c e t t e
o p é r a t io n . C a r d ans l ’alcite c o n f i rm é e , o n d o i t
p r e fq u e s’ a t te n d r e q u e to u s le s m é d i c am e n s in t e r n e s ,
q u e lq u e s v e r tu s q u o n l e u r a t t r ib u e , f e r o n t in u t i le s ;
& t o u t m é d e c in f id è l e , à Io n d e v o i r d o i t a v e r t i r l e
m a la d e d e n e p o in t d iff é r e r d e . fe fo u m e t t r e â l a
p o n c t io n , l a q u e l l e f e u l e p e u t l u i p r o c u r e r du f o u -
la g em e n t .
C e t t e o p é r a t io n p a r o î t a v o i r é t é d ’ a b o rd in d i q
u é e p a r l a n a tu r e ; e n e f f e t , i l a r r iv e q u e lq u e f o i s
dans l ’ h y d r o p i f ie q u e l e s e a u x s’ é c o u le n t d ’u n e
m a n iè r e , p o u r a in l i d i r e , c r i t i q u e , p a r u n e p l a i e
a c c i d e n t e l l e , o u p a r u n e i f fu e q u ’ e l l e s fe fo n t o u v
e r t e p a r l e u r p r o p r e p o i d s , à l ’ o m b i l i c o u dans
d’au t re s p a r t ie s d e l ’ a b d om e n . A u r e l ie , c e t t e o p é r
a t io n r em o n t e à l a p lu s h a u te a n t iq u i t é d e l a
M é d e c in e ; H i p p o c r a t e e n fa i t f o u v e n t m e n t io n ,•
& Albueafis l a d é c r i t fi e x a c t e m e n t , q u e l e s m o derne
s ri’ y o n t p r e fq u e r ie n a j o u t é , p o u r l a ren d re
o u p lu s su r e o u p lu s a i lé e . A i n f i i l in d iq u e l e l i e u
l e p lu s f a v o r a b le à . l’incifion , & d o n n e l a m a n iè r e
d’y p r o c é d e r ; i l d é c r i t l a fo rm e d e l ’ in f t r um e n t ,
q u i e f t à d eu x t r a n c h a n s ; T ’in c i f io n f a i t e , o n l e
r e t i r e , & d ans l ’ o u v e r tu r e q u ’ i l a p r a t iq u é e , on.
in t ro d u i t u n e c a n u le g a r n i e d’u n a n n e a u , q u i l ’ em p
ê c h e d e p é n é t r e r t r o p p r o fo r id ém e n t ; i l e x p o f e
a u f li a f f e z a u l o n g c om m e n t o n p e u t t e n i r l a c a nule
en pla ce, afin de faciliter l ’écoulement des
eaux. Cet iriftrument opère abfolument le même
effet que Tinftrument inventé par Barbette , ou
plutôt par Block, bien que Barbette affure que
les anciens n’en ont point eu dé femblable.
A l ’égard de la quantité d’eau qu’il faut évacuer ,
il a foin d’obferver que d’abord il fuffit d’en tirer
la moitié; puis chaque jour, & à intervalles convenables
, la quantité proportionnée aux forces du
malade (ce donc on jugera par le pouls,& par la
. refpiration ) , jufqu’â ce que toute l ’eau loit évacuée.
Celfe veut qu’on en tire environ une hémine
( une pinte ) , quoique plufieurs chirurgiens modernes
affureht que peffonne n’a fixé la quantité
d’eau qu’on devoit tirer, par la pâracentêfe. Albueafis
. défend ( comme l ’enfeignerit les anciens 8c
les modernes ) de tirer toute l ’eau en une fois,
de peur que cette évacution ne produife la fyn-
cope ou la mort ; ce qui eft caufe que la para-
centèfe ,. pratiquée cependant de toute antiquité,
a toujours été regardée comme fort dangereufe.
On ne fauroit douter que ces accidens ne foient
fouvent arrivés, s’il faut s’en rapporter aux témoignages
dés écrivains.
Albueafis défend de pratiquer la paracentcfe fur
les enfaris & fur les vieillards.
La maladie qu’il décrit dans le 573e chapitre ,
eft fort extraordinaire. Il Ta obfervée dans une
femme d’une foible conftitution, dont les veines
étoient très-apparentes ; elle éprouvoit une douleur
qui fe portoit d’un endroit à un autre. Lorf-
qu’elle lui montra fa main, il aperçut à 4a veine
une petite tumeur & un gonflement. Dans l’ef-
pace d’une heure , cette tumeur monta avec une
rapidité étonnante au haut du' bras , en rampant
comme un ver, & fe remuant de côté & d’autre
à la manière du vif-argent. La douleur changeoit
de place avec la tumeur. Une heure après, ayant
parcouru tout lë corps, elle parvint â l ’autre main.
La rapidité de ce tranfport lui parut fort furpre-
nante. Il obferve qu’il n’avoit jamais rien vu de
femblable. Cependant iTne nous apprend point
s’il preferivit quelque chofe à cette femme; mais
fi Ton rencontroit quelque phénomène analogue ,
par exemple , une tumeur confidérable & une
douleur viqlente, il recommande d’incifer la tumeur
& d’y appliquer un cautère.
Il donne , d’après fa propre expérience, beaucoup
de remarques excellentes fur les plaies faites,
par les flèches; & rapporte un grand nombre de
bleffures qu’il a traitées avec fuccès. Il dit qu’il
a extrait du nez d’une perfonne la pointe d une
flèche , à travers le cartilage dans lequel elle étoit
demeurée pendant long-temps ; le malade fut bien
guéri, mais après quatre mois de traitement.
D’après ce qu’il a oblervé dans cette opération ,
Albueafis relève fortement Terreur de ceux qui
foutiennent que le cartilage qui a été divifé ne
fauroit fe réunir.