e x i f t e n c e , n i fu r l e s r em è d e s p a r l e f q u e l s i l d o i t
ê t r e c om b a t tu .
L e s a f f e c t io n s p u r em e n t n e r v e u fe s o n t e n c o r e
l e u r s c a r a c t è r e s p r o p r e s , & l e u r t y p e p e u t ê t r e
r e c o n n u .
P a rm i l e s m a la d i e s à ferofa colluvie , p lu -
l îe u r s o n t d e s c a u fe s ju fq u ’ à l a d é c o u v è r t e d e f -
q n e l l e s l e p r a t i c ie n p e u t s’ é l e v e r ; m a is d e
g r a n d s o b f t a c le s s’ o p p ô f e n t a u fu c c è s du t r a i t e m
e n t .
N ’ e n e l t - i l p a s d e m êm e d e l a d é g é n é r e s c
e n c e g a n g r e n e u f e ? N e r e m o n t e - t - o n p a s q u e l q
u e f o i s ju fq u ’ à fa c â u f e ? & n’ e f t - i l p a s f o u v e n t
a f f ê z m anifefte q u ’ e l l e m e n a c e l e m a la d e , p o u r
q u ’ i l f o i t p r u d e n t & m êm e n é c e f f a i r e d e f e c o n d
u i r e d ’ a p r è s cette in d i c a t io n ?
O n e f t fan s d o u t e b ie n l o i n d e c o n n o î t r e
l e s d iv e r s m ia fm e s c o n t a g ie u x p a r l e u r n a tu r e ;
m a i s o n l e s d é c o u v r e p a r l e u r s e f fe t s ; o n c o n f -
t a t e l e u r e x i f t e n c e ; o n fa i t q u e l l e e f t l a m a r c h e
d e s a f fe d t io n s q u ’i l s p r o d u i f e n t , l e u r c r i f e , l e u r
id é li îe fc e n c e ; & l ’o n a g i t fo u v e n t a v e c fu c c è s s
d an s l a c u r e d e s m a la d ie s q u i e n d é p e n d e n t .
J e f a is b i e n q u e d ans c e s c a s , c om m e d ans l e
t r a i t em e n t d e l a g a n g r è n e , & c . , l e s e f fo r t s d e
l ’a r t fe p o r t e n t l e p lu s fo u v e n t fu r l e s fo r c e s v i t
a l e s q u ’ i l s e x c i t e n t , q u ’i l s m o d è r e n t , o u q u ’i l s
d i r i g e n t : m a is i l y a u n g r a n d n om b r e d e c i r -
c o n f t a n c e s o ù l e p r in c ip e m qrbifique d é p e n d l u i -
m ê m e d e l ’ e x c è s o u du d é fa u t d ’ a C t iv i t é d e c e s
m ê m e s fo r c e s , & a lo r s l a diftinécion a dm i fe p lu s
h a u t n e fu b f ifte p lu s . D ’a i l l e u r s , d an s l e s a u t r e s
c a s o ù l e p r in c ip e m o r b i f iq u e e n d if f è r e , o n l e
m o d i f i e a u m o in s , e n agijfant , f o i t fu r l 'é c o n o m
i e e n g é n é r a l , f o i t fur d e s o r g a n e s d o n t l ’ in -
f f u e n c e & l e s f ym p a th ie s f o n t d éterm inées p a r l ’ o b -
l e r v a t i o n .
O n d o i t d o n c r e c o n n o î t r e d e u x fo r t e s d e p r in c
i p e s m o r b i f iq u e s o u d e caufes p r o c h a in e s ; T u n e ,
q u e j ’ a p p ê l l e r a i manifefte , c ’ e f t l e p r in c ip e m o r b
i f i q u e d e M . V o u l l o n e ; l ’ a u t r è , q u e je n om m e
Rationnel, d o n t l e s c a r a é tè r e s fe d é v o i l e n t p a r fe s
e f f e t s o u 'f ym p t ô m e s , & q u i m e p a r o î t b ie n f u f -
f i f a n t p o u r a u t o i i f e r l e m é d e c in à a g i r . A i n f i ,
l o r f q u e j ’a i d é c o u v e r t d ans u n e m a la d i e l e m o d e
in f l am m a t o i r e o u in t e rm i t t e n t , o u c e l u i d e l a
p l é t h o r e f i r a p l e , d e l a c a c o c h y m i e , o u d u f e o r b u t ,
& c . ; q u o iq u e j e n e c ô n n o i f f e p a s e f f e n î i e l le m e n t
l a n a tu r e d e c e s a f f e c t io n s , j ’ a g i s , 8c j e fuis fo n d é
ü l e f a i r e .p a r l ’ e x p é r ie n c e d e p lu f ie u r s f i è c l e s , q u i
m ’ é c l a i r e fu r l e d i a g n o f t i c d e c e s m a la d ie s , &
fu r l e s r em è d e s p r o p r e s à l e s c om b a t t r e ; & fi
l ’ o n m e d i t q u ’ e n c r o y a n t in f lu e r fu r l e p r in c ip e
m o r b i f i q u e , j e n e p o r t e m e s c o u p s q u e fu r l e s
f o r c e s v i t a l e s , je r é p o n d s q u e fo u v e n t c e t t e d i f t in c -
i i o n t r è s - i n g é n ie u le d e v ie n d r o i t t r o p fu b t i l e , &
m ’ e x p o f e r o i t à l ’ e r r e u r , fi j ’ y f a i lo i s u n e t r o p g r a n d e
a t t e n t io n . P a r e x e m p l e , fa i s - je a l l e z c om m e n t l e
m e r c u r e o p è r e , l o r f q u e je l e fa is p r e n d r e à u n e p e r fo
r in e a t t a q u é e .de l a m a M j ç v ç a ç ÿ ç .J ^ ç > p ç w d é terminer
s’il guérit en donnant du reffort au fyfté-
rae lymphatique , ou en réagiffant d’une manière
quelconque fur le virus? Et lorfque des fymptômes
évidens m’ont prouvé que le vice vénérien
exifte, ne dois-je pas aufli-tôt me réfoudre à l’emploi
d’un remède qui guérit pour l ’ordinaire ces‘
fortes d?affe étions ?
Ce n’eft pas uniquement aux travaux des fa-
vans que la Médecine doit fes progrès. Souvent
l’ignorance & la témérité , après avoir frappé
un grand nombre de viétimes , parviennent à
d’heureufes découvertes ; & puifqu’il eft impofli-
ble d’empêcher les hommes d’être les dupes de
l’empyrifme, il faut au moins profiter de fes
fautes & de fes fuccès ; ce qu’il ne feroît pas
permis de faire , fi , pour agir fur le principe
morbifique, on exigeoit abfoiument que ce
principe fût manifefte & fournis à une obfervation
fimple & groffière.
La marche que je propofe , en admettant en
Médecine le principe morbifique rationnel y
8c en agijfant d’après lui , eft d’ailleurs conforme
à la méthode employée dans l ’étude des
fciences phyfiques. On ne connoît ni la nature
, ni la réaélion intime des molécules de la
matière ; mais on a obfervé les différences circonstances
de chaque mouvement , fes nuances, fes
degrés, fon méçanifme , & on en a déduit des
lois générales. Il faut fe conduire de même dans
l’étude du corps humain & dans celle des ma-la*
dies qui l’affligent. Les fièvres intermittentes &
continues , les inflammations fimples & gangre-
neufes , les exenthèmes, les hémorragies aétives
& paflives , les fuppurations, les fluxions léreufes,
les affrétions comateufes , les fpafmes , les di-
verfes cacochymies , les maladies produites par
les virus & par les poifonsoffrent des caractères
qui leur font particulirs : il faut commencer
par les bien, établir. Chacune de ces modifications
indique des remèdes déterminés, dont la
raifon, l’analogie & même l’empyrilme augmenteront
le nombre, On étudiera ces modifications,
d’abord ifolées , enfuite combinées entre
elles dans les maladies avec complication , &
les fuccès déjà obtenus dans ce genre ne permettent
pas de douter qu’on ,n’en obtienne dans
la fuite de nouveaux. Qui ne voit pas que le diagnoftic
fe perfeétionne chaque jour , que la polypharmacie
eft maintenant rejetée par les médecins
inftruits ^ que l’obférvation devient plus
éclairée, la matière médicale plus fimple , &
l ’art dé guérir plus fur dans fa marche & dans
fes réfultats ?
Il me paroît donc démontré , non feulement
'que la connoiffance du principe morbifique, manifefte
n’eft pas néceffaire pour fe déterminer à
agir , mais encore que la Médecine peut parvenir
à, un très-haut degré de perfection par la feule
étude de ce que j’appelle le -principe morbifique
rationneli pu caurê prochaine de M. Cullen &;
des flîodemes; j’ajoute que l ’on ne peut s’égarer'
en fuivant avec prudence un pareil guide , &
qu’une partie au moins des conditions exigées par
M. Voullone, eft, remplie par ce que je propofe
: car le type inflammatoire ou intermittent,
pour employer toujours le même exemple, &c. ,
Ôte. , étant bien reconnu , i l d ev ien t la fo u r c e
d 'o it to u s le s fym p tôm e s p eu v en t être d é r iv é s :
i l s n a iffen t avec l u i , i l s c ro iffen t & s 'd f fo ib l i f -
f e n t de même ,* & c ette d épend ance e f t c la ir e t f
hors de to u te éq u iv o q ue .
A cette addition près , je regarde le mémoire
de M. Voullone comme un traité complet fur
cette matière importante. ( H . D . )
A G I T A T IO N. H y g iè n e .
F Partie II. C h o fe s appelée s n on n a tu r e lle s , ou
m atière de f h y g iè n e .
Claffe V* G e f t a , a ll io n s .
Ordre III. M o u v em en t & repos , mouvement
g é n é r a l , & c .
Claffe V. P e r c e p ta , p e r c ep t io n s .
Ordre II. A f f e c t io n s de l 'a m e , a ffe c t io n s p a f -
J iv e s , & c .
Le mot a g i ta t io n peut être pris dans deux
fens. Dans un fens moral & dans un fens phy-
fique.
U a g i ta t io n d u c o r p s ou Y a g i ta t io n prife dans
le fens phyfique , eft u n e a lte rn a t iv e de m ou -
v em en s o u d iffé r en s o u o p p o fé s , q u i f e f u c -
c èd en t p l u s ou m o in s ra p id em en t & p a r f e -
c o u ffe s . Un mouvement qui feroit conftamment
le même , & qui ne feroit combiné avec aucun
autre , ne cauferoit pas ce qu’on appelle a g i ta
t io n . Ainfi un homme placé dans un bateau,
& emporté par un courant égal , quelque rapide
que foit ce courant, n’éprouvera aucune a g i ta
t io n y fi d’ailleurs fon corps eft en repos & Ion
«{prit tranquille.
U a lt e r n a t iv e qui conftitue Y a g i ta n o n con-
fifte donc dans les variations répétées qu’éprouve
-le mouvement, ou dans fon in t e n f î t é , ou dans
{a d ire ct io n ; & elle dépend, ou de l ’inégalité des
caufes qui le produifent, ou des caufes étrangères
qui le contrarient ou le compliquent. Sans pouffer
plus loin cette théorie , je me contenterai
de remarque* qu’i l n’eft aucun genre d’exercice
-qui n’occaffonne dans notre corps une a g i ta t io n
plus ou moins fenfible. La marche , la courfe ,
l ’exercice du cheval , les voitures , foit portées
•par des hommes & des animaux , foit traînées
fur des roues, &c. ; tous les jeux qui exigent une
-•-aétion & un mouvemeùt quelconque , produifent
plus ou moins d’a g i ta t io n dans le corps. Le médecin
, dans l’analyfe de ces exercices, & dans le
calcul de V a g i ta t io n qu’ils produifent, aura à considérer,
i°. 1 in te n fité du mouvement ; i°. la r a -
p i dite ou la fréquence des variations ; ;°. enfin ,
& fur toutes choies , leur égalité 8c leur proportion
, ou le rhythme félon lequel elles fe fuc-
çèdent.
Enfin les effets falutaires ou nuifibles de ^ agitation
phyfique fur le corps de l ’homme , répondront
d’un côté au degré & à la mefure de cette
agitation ; de l ’autre, à la dilpofition de la perforine
qui l ’éprouve.
Je ne m’étendrai pas davantage en ce moment
fur cet objet ; je le rélerve pour les articles relatifs
à chaque genre d’exercice.
L 'agitation d’efprit ou Y agitation prife dans'
le fens moral, eft auflî une alternative dlaffections
ou différentes ou oppofées, qui fe fuccèdent
plus ou moins rapidement, & avec des variations
fenfibles.
Toutes les affrétions très-fortes produifent une
agitation marquée , parce qu’il eft impoflible
qu’elles fe foutiennent long-temps au même ton ,
& parce qu’elles agiffent toujours par fecouffes 8c
par accès. Les affeétions compliquées & les affec—'
tiens contraintes ( Hoye\ A ffections de l’ame ^
produifent auffi néceffairement une agitation, parce
que l’état de l ’ame n’y eft pas un inftant le même*
L incertitude, née d’une alternative de volonté#
dans une ame irréfolue , & cependant aétive ; Y impatience
que font naître les, obftacles , celle de.
l’homme qui attend , 8c qui fe fent partagé entre
la douleur de la privation 8c le défir de la jouif-
fance ; le combat terrible de la crainte 8c de Tempérance
y qui caufe Y inquiétude ; le défir ardent *
contraint par la néceffité d’un choix entre deuic
chofes incompatibles, d’où naît la perplexité ; ce
trouble, que fait exciter dans notre ame l’art d’ua
poète habile , qui nous repréfente fur la fcèné
les intérêts & les pallions des héros , & qui fait
naître à la fois dans notre coeur la haine, l ’amour,
l’horreur , la pitié , le défir 8c la crainte r
la frayeur & l’efpoir ; cet effet étonnant d’uit
menfonge ingénieux , fouvent agréable , quelquefois
dangereux , &r qui tranlporta de fureur les
jeunes athéniennes, à la repréfentation d’une tra-:
gédie d’Euripide : tout cela nous donné l’idée;
de Y agitation d'une ame livrée au combat & aur
tumulte de plufieurs pallions. Et cette agitation
peut-elle exifter un moment dans notre ame , fans
agir, fouvent av.ee violence, far les organes de
notre corps ? Elle les agite , elle renverse Tordre
de , nos mouvemens & de nos f o n d io n s .
Il feroit difficile de trouver une utilité dans
Y agitation de l’efprit , lorfqu’elle eft produite
par,des pallions réelles. Les effets qu’elle produit
dans le corps font toujours convulfifs; & ce
n’eft point ici le lieu de parlër des révolutions
utiles, mais incalculables , qu’elle a pu quelquefois
produire dans des maladies rebelles. Dans 1 état fain , cette agitation eft toujours nuifible, '
à moins qu’on ne la cherche dans ces illufions
théâtrales, dont le mérite eft d’être vraies , fans
B b b 2i