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& ridée, comme la membrane intente des intefiiftsl
On remarquoit, fur-tout à fa partie inférieure,
des rugoffiès, qui feinbloient être de ces replis
■ valvulaires que forme la membrane interne des
inteflins. Au côté externe de cette aiaffe, oftvoyoit
for tir par la même ouverture abdominale une
autre tumeur, petite, mais femblablé à la première
par fa couleur & fa confiftartce. Cette dernière
a'voit une forme ovalaire, & fôn extrémité,
plilfée comme une bourfe à jetons, ne laiflbft
échapper qu’un peu de férofité. Ces tumeurs
a votent' un mouvemement périftalfique, fembla-
Ible à celui des inteflins, & quelques gourtes d’eau
ïuffifoient pour les faire rétracter fur elles-mêmes.»
cc Ce malheureux jeune-homme, grand , fort
& bien conflitué, quoique d une maigreur extrême,
étoit forcé par les tiraillemens violens qu’il
éprouvoit dans le bas-ventre, de fe tenir courbé,
au point de ne pouvoir marcher qu’en s’arc-boutant,
pour aiïift dire, contre deux béquilles. Un pot
de terre attaché à fa ceinture par une corde, &
pendant entre fes cuiffes,- recevoir l’extrémité de
l ’inteflin, & les matières y prenoient en peu de
lems une înfupportable fétidité. »
et On reconnut que la tumeur principale éfoif
formée par la portion de l’inteflin correfpon-
dante à l’eftomac, invaginée & retournée fur elle-
même, de manière à ne préfenter à l’extérieur
que fa lurfaee interne* On reconnut auffi que la
petite tumeur étoit la partie inférieure de l’inteftin
-invaginée de même , & que les bords de la feérion
de ce canal étoient collés à l’ouverture des parois
du bas-ventre, & confondus & conglutinés avec
eux par une furface commune.
et L ’afflux dès humeurs attirées dans ceffe part
ie , tant par fadifpofition particulière, que parv
l ’irritation continuelle, que l’accès de l’air,' les
frottemens > & fur-tout les matières fécales y
produifoient, en avoit épaiffi & durci les membranes
, au point qu'il eût été plus que' téméraire
de tenter la réduélion d’une pareille niaffe, fi
l ’expérience n’avoit. appris Ce que peut la com-
preffion dans dës circonflarices femblables, Pour
i ’affuref de f efficacité de ce moyen dans’lé cas
particulier qui fe préfeflîoit, M. Defauît comprima
la tumeur pendant quelques minutes en Tem-
braffant avec les deux mains ; & la diminution
de volume qu’ il obtint lui préfagea ce qu’il poü-
voit attendre d’un moyen, plus exacl, & fôuteftu
pendant un efpacé de rems convenable, jj
a II employa, pour cet effet, 'une Ample bande,
dont il couvrit de bas en haut, par des doloires,
un peu ferrées, toute l’éiendue de la tumeur,,
en laiffant feulement à fort fommet, l’ouverture
îiéceffairerpour le paflage des matières* L ’ effet
de ce moyen fut prompt} car, dès le foir de la
même journée, on fut obligé de refaire le bandàgb,
qui ne comprimoit déjà plus. On- le renouvella
de même les jours fuivans, à meftire que la tumeur
diminuoii, & dès le quatrième jour, l’inteflin
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h*aVoît pliïS qiTe fon volume n'attireî. M. Defauît *
jugeant alors la réduélion poffible, fit fouleve*
la tumeur perpendiculairement à l’ouverture du
bas-ventre j & avec un doigt porté dans l’orifice
tandis que l’autre main prenoit doucement pour
empêcher les parties de reffortir, il développa
l'inteflin , en le faifant rentrer dans lui-même,
& par conféquent dans le bas-ventre. On en fit
de même pour la réduélion de la petite tumeur,
qui ne préfemoit alors aucune difficulté. 19
ctC’étoit beaucoup, fans doute, dans un ca?
auffi grave, que d’avoir délivré le malade 8 une
tumeur fl embarraffante, & de lavoir mis à l'abri
des accidens terribles qui pouvoient à chaque
inftam en réfulrer. Mais il reftoic une incommodité
bien fàcheufe , c’étoit Tiffue continuelle des
excrémens. A cette iffue on oppofa un Ample
bouchon, formé par un gros tampon de linge,
de trois pouces de longueur, introduit dans l’inteflin,
& fou tenu par un bandage'inguinal. M.
Defauît fe propofoit d’ôter cette efpèce d’obturateur
deux fois par jo u r , pour laiffer fortir fes
matières-, mais, après des gargouillemensaccompagnés
d’un fentiment de chaleur très-vif, le malade
rendit des vents par l’abus, préfag.e de ce
qui alloit fe paffer. Il furvint bientôt des coliques
& des euifions douloureufes dans le reélum, qui
obligèrent le malade de fe préfenter à la garde-;
robe *, ce ne fut pas en vain ; il rendit par l’anus
& fans effort une demi - livre de matières très-
fluides, femblables a celles qu’on évacue à la fuite
d’une indigeftion. Cet homme eut encore, dans la
nuit fuivante, huit Telles de même nature que la
première, toutes précédées de légères coliques,
d’épreintes, & de euifions dans le réélu m, qui
n’ étoit plus accoutumé à la préfence des excrémens.
Le lendemain, le malade étoit abattu,
comme on l’eft d’ordinaire après un dévoiement.
Les Telles furent auffi fréquentes, & les euifions
moindres les trois jours fuivans. Les matières
prirent de la confiflance ; elle augmenta journellement,
& le nombre des fclles,diminua dans la
même proportion, »j
et Le tampon de linge, qu’on retenoit dans
l’inteflin, fut fupprimé le huitième jour, & l’on
forma feulement l’ouverture extérieure avec un
gâteau de charpie, foutenu par des compreffes,
fur lefquelles on plaça la pelotte large & plate
d’un bandage élaflique. Ce nioyen fuffit pour
fermer le paffage aux matières qui continuèrent
de pafler en totalité par le reélum. jj
a Le jeune-homme fe redreffa bientôt, reprit
des forces, & même un embonpoint confidéra-
ble , quoiqu’il ne mengeât pas un tiers des ali-
mens qu’il prenoit auparavant. Pendant deux mois
tout entiers qu’on le retinr dans l’Hôpital, afin
de coîiflatef plus folidemerlt une guérifon auffi
extraordinaire, il rendit toujours des excrémens
femblables à ceux d’un hônimè fain, & n'éprou'. a
jamais la moindre incommodité. Il s’eft fait exat
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tniner plufieùrs fois dans l'amphitéatfe £ar lès
Chirurgiens qui fuivent les leçons de M. Defauît,
& dont la plupart ne lavôient pas perdu de vue
depuis fon arrivée j & l’on n’a jamais trouvé
autre chofe qu’un léger fuintement féreux , qui
nnbiboit, fans la teindre, une petite portion de
la charpie placée.fur l’ouverture fifluleufe du bas-
ventre. II a été examiné, trois mois après fa for-
tie de l’ Hôtel- Dieu, par le Chirurgien de l’Hôpital
de Moulins, qui l’a trouvé dans le meil- .
leur état, quoiqu’il n’eût fuivi aucun régime, &
quil eût même fait plufieurs débauches.»
ce Comme cet homme n’avoit pas éprouvé le
plus léger accident, depuis cinq mois, qu’il ren-
, doit fes excrémens parles voies naturelles, il avoit
cru n’avoir plus rien à redouter. ( 1 ) Il fe' livroit J
à des exercices violens, & faifoit même des
tours de force, pour faire parade de .fa vigueur
aux yeux de fes compatriotes, qui l’avoient vu,
huit mois auparavant, dans un état déplorable.
Ces bravades eurent des fuites fâcheufes. Dans le
moment où il foulevoit un tonneau de vin, qu’il
avoit parié de mettre fur fes genoux, fon bandage
rompit; & comme il n’éprouvoit aucune
douleur, il fit peu d’attention à cet accident &
acheva de gagner fon pari. Il marcha enfuit®
pendant deux heures, après s’être fait une ceinture
de fon mouchoir. L ’inteflin s’engagea alors
dans l’ouverture du bas-ventre, qui fubfiftoit encore
, & fortir d’environ fix pouces, dans l’efpace
d’une heure que cet homme mit à regagner à
pied fon logement. Après avoir eflàyé lui-même
de le faire rentrer, il appella des Chirurgiens,
qui firent auffi des tentatives inutiles j (c’éroit
le 4 Mars), Il partit alors pour Paris, dans une
charette , dont il ne put foutenir le mouvement
& il fut obligé de marcher à pied , un vafe de
terre entre les cuiffes, pour recevoir les matières.
L ’engorgement & la douleur le forcèrent à s’arrêter
dans fous les Hôpitaux qu’ il rencontra fur
fa route. Enfin il arriva à i’Hôrel-Dieu de Paris
le 31 Mars. Il fut faigné le lendemain, parce
qu’il fouffroit, & que le pouls indiquoir la pléthore.
La tumeur étoit auffi dure, mais un peu
moins volumineufe que lorfqu’il s’étoir préfenté
pour la première fois, fix mois auparavant. On
employa , comme on avoit fair alors, la compref-
fion , qui fut continuée pendant fix jours. Il efl
probable.cependant qu’on auroit pu faire la ré?'
duélion plutôt ^ mais on ne voulut la tenter qu’a-
'près avoir rendu aux parties toute Ieurfoupleffe
naturelle. On les fit alors rentrer fans effort, &-
on les contint avec un gâteau de charpie &’des ,
compreffes épaiffes, foutenues par un bandage
élaflique, Un mal-aife, puis des naufées & des.
vomiffemens bilieux, fuivirent. immédiatement
£•1) Journal 4<? Çlururgie, pag, açg,,
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le replacement d e l ’inteflin. Ces accidens n’alarè
tnèrent point, & ils cefsèrent an bout de deux
heures, après des Coliques, des gargouillemens
& des cubions dans, le rèélum, qui précédèrent
une felle copienfe & très-liquide. La nuit & le jour
fuivant, il y eut une efpèce de dévoiement qui
-fe calma le fécond jour. Les matières commencèrent
alors à prendre de la confiflance. Il n’efl
plus rien forti par l’ouverture du bas-ventre; &
cet homme quitta 1 Hôpital peu de jours après
auffi bien portant que s’il n avoit pas eu de re-
chûte k il a continué à fe bien porter depuis.»
Ce fait n’eft pas le feul de fon efpèce ; depuis
quelques mois, M. Defauît a traité trois malades
affeélés de la même manière, dont deux font
complettemènt guéris ; le; troifième , qui ëfl una
jeune fille de douze ans, qui portoit un anus
contre nature au nombril, efl dans le chemin d’une
guérifon très-prochaine. M. Noël, Chirurgien
à Rheims, vient auffi d’opérer une guérifon du
même genre; toqtes ces obfervations doivent être
publiées inceffammenr dans le Journal de Chirurgie.
Nous allons tirer encore du même Ouvrage
quelques remarques fur la maladie qui nous
occupe, auxquelles l'biftoire que nous venons d&
rapporter, a donné lieu.
“ Les Ouvrages des Anciens nous préfentent
très-peu d’exemples d’anus-contre nature. Ou.
en trouve fréquemment des exemples dans les
Ecrits des Modernes; mais ceux-ci ne rapportent,
en général, que, la caufe occafiomaelle, ils "ne
décrivent que l’apparence extérieure, & I’0n r
rechercheroit vainement-l’état de l’inteflin Un
des. accidens les plus fréquens, l’iffue de l'inteflin
hors du bas-ventre, fembleroit 'même avo;r
échappé à tous les Obfervateurs, depuis Hippocrate
, qui l’avoir décrit, jufqu’à Fabrice de
Hilden, qui, au commencement du fiècle dernier
en a rapporté un exemple comme une chofe inconnue
& rout-à-fait extraordinaire »
et Quoique les tumeurs formées an-dehors par
l’inteflin aient reparu fréquemment dans les Ecrivains
qui font venus après Fabrice, ce n’eft cependant
que de nos jours qu’on efl parvenu à
reconnoître l’état des parties qui les çonft.fuenr
M- Robin avoir trouvé le coeçun & une partie
du colon invaginés dans le retftum, dans une chute
de cet Intefiin, qui avoit fait périr le malade. Son
obfervation, rapportée par M. Hëvïn dans le quatrième
volume des Mémoires de l’Académie de
Chirurgie , Sr une autre femhlable que nous devons
à M. le Blanc, nous auroieftt mis fur la voie
quand même M. Le Car n’auroit pas eu i’occa-
(ion de difléquer le cadavre d’une fernm- qui
avoir un anus contre nature, & d’y démontrer
le renverfement & l’invagination de l’inteflin ‘
qut étoit hors du bas-ventre ( j) . Nous avons
(t) TtapjàftiCns Pitîlofophiquçï, n.° 4S0, pag 7I£.
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