6o6 H É M
p a r q u e lq u e cau fe in rern e . O n tes 'a p p e île a u fiï
H ém o rrh a g ie s, a é liv e s.
L e s H ém o rrh a g ie s fy tn p tom a tiq u e s, o u p a ffive s,
f o n t c e lle s q u i n e fo n t pas lié e s néceiTairement à u n état d e p lé th o r e *, mais q u i en gén é ra l fo n t
o cca fio n n é e s p ar q u e lq u e cau fe lo c a le & exté rieu re-
L a d o é lr in e des H ém o rrh a g ie s id io p a th iq u e s
efl u n e des plus im p o rtan te s d e Ta M é d é c in e ; mais
e lle n’eft pas d e n o tre r e ff o r t , & e lle d o it tro u v
e r fa p la c e a ille u rs. L a c o n fid é ra tio n des H ém o rrh
a gie s, p u ifives a p p a rtien t à la C h ir u r g ie , & les
d é c o u v e r te s des M o d e rn e s fu r le s m o y en s d e les
tra ite r fo n t u n e d ts p lus b e lle s a cq u ititio n s q u e
c e t A r t- ait fa it dans n o tre fié c le . C e n’tft p a s ,
q u e le s A n c ien s n ’a ien t eu q u elq ue s n o tion s des.
p rin c ip a u x d e ’ce s m o y en s ; mais l’ig n o ran c e , o ù J
ils é to ie n t d e la c ir c u la tio n du fan g , l’im p e r fe c -
ii®n d e leu rs co n n o iffan c e s e n A n a t om ie , &
p e u t-ê tre d’au tre s ca u fts jo in te s à c e l l e s - l à , ne
le u r on t pas p e rm is d en tire r p a rti.
D e s moyens- employés p a r le s A n c ien s p o u r
arrêter le s Hémorrhagies.
C e ife , p o u r em p ê ch e r q u e l ’H ém o rrh a g ie n e
fa fle p é rir un b le jfé , c o n fe ille d e rem p lir la p la ie
d e c h a rp ie fè ch e , d ’a p p liq u e r p a r -d e flù s u n e
é p o n g e trem p ée d ans l ’e a u f r o i d e , & d e la te n
ir com p rim é e a v e c la m a in . S i , m a lg ré c e la ,
l ’H ém o rrh a g ie c o n t in u e , il p ro p o fe d é re n o u v
e l e r fo u v e n t la, c h a rp ie & d é l’h u m e â e r a v e c
d u v in a ig r e •, m ais il p ro fc rit le s ron g e an s & les
e fc a r o d q u e s , q u o iq u e recom m an d és par d’au tre s
dans ia même in te n tio n , à c a u fe d e l’in flam m a t
io n q u ’ils po urro ien c o c c a fio n n e r ; o u d u m oin s
i l'v e u t q u ’on s’ en tien n e a u x p lu s d o u x . S i l’H é m
o rrh a g ie ré fifie à ces r em è d e s , il c o n fe ille de
fa ir e d eu x lig a tu re s au v a iffe a u , à P en d ro it de
la b le ffu r e / & d e c o u p e r c e q u i re fle en tr’ e lle s ,
afin q u e le s va iffe au x fe cic a rrifen t e n -d e d a n s , &
q u e leu rs orifices d em eu ren t ferm és. S i la lig a tu re i
e fl im p r a tic a b le , il p ro p o fe le c a u tè re a è lu e l,
p o u r v u q u e la p la ie a it re n d u a fle z d e fa n g , &
q u ’il n ’y a it n i n e r fs , n i m u fc le s , com m e au fr o n t
01» au fom m e t d e la t ê t e , pa rties qu’il en c r o y o it
d e flim é e s.
G a lie n p a r le a u ffi d e la lig a tu re des v a ifle a u x
p o u r arrê te r l’H ém o rrh a g ie dans les cas d e pla ies ;
o n en tro u v e e n c o r e d es tra ces d an s d ’autres
A u te u r s an té rieu rs à lu i , tels q u ’A r c h ig è n e
& R u fu s ; mais i l e ft p lu s q u e p ro b a b le q u e d e
le u r tems o n en fa ifo it peu d ’ufage,* il n e fa u t,
p o u r ad o p tç r ce tte o p in io n , q u e fa ir e a tten tion
à la m ultitud e d e to p iq u e s a flr in g e n s , cauftiques
& antres q u ’ils on t re com m an d és d ans le m êm e
b u t , au xq u e ls ils a u ro iem d on n é b ien m o in s d e
c o n fia n c e , fi la p ra tiq u e d e la lig a tu re le u r e û t
é té fam iliè r e ', il n ’e fl pas d o u teu x m êm e q u e ,
£ e lle l’ e û t é t é , ils ne. fu ffen t v en u s b ie n tô t à
^ p p l j q u ç r à i ’a tn p u r^ ion d es jn em bre s \ niais il?.
e n v o ie n t fi lo in , q u e lon g-rems a p r è s , A lb uca fis
re fu fa d e fa ir e l ’am p u ta tion d ’un p o ig n e t, dans
la cra in te d e v o ir p é rir le m a lad e d ’H ém orrh agie .
P a r é paffe p o u r lé p rem ie r q u i en .ait. fait
u fa g e fo u s c e p o in t d e v u e ; fa m éth od e ay an t
été a tta q u é e , il la d éfen d m o d e flem en t d ans la
pa rtie d e les O u v r a g e s , in tiru lé e : Apo logie. 11 a
g ran d fo in d ’en ra p p o rte r l ’o r ig in e a u x A n c ien s ,
& c ite u n g ia n d n om b r e .d e c e u x q u i en qnt
fa it m e n t io n -, cep en d an t il en c r o it .l ’ap p lica tio n
aux am putation s fi h e u re u fe & fi u t i l e ,, q u il fe
rega rde, com m e in fp iré d e D ie u d e l’a> oir pratiq
u é e le p rem ie r.
L e m o y e n au q u el le s A n c ie n s d o n n o ie n t plus
d e co n fian c e p o u r arrê te r le fan g ap rès l’amputa
tion d 'u n m em b r e , é to it la c a u té rifa tion du
v a iffe au c o u p é , & d ’u n e pa rtie des ch a irs e n v iron
n an te s. L e s pa rties fo um ife s a in fi à l ’aè lion
du f e u , fo rm a ie n t u n e e fe a rre , ou* c r o û te plus
o u m o in s é p a iffe , q u i b o a c h o it l ’o u v e rtu re du
vaiflVau & e tn p ê ch o it le fan g d e c o u le r ; mais la
c h û r e d e l’ e fe â r r e , fo u v e n t tro p p r om p te ,o c c a -
fio n n o ît le re to u r d e l’ H ém o r rh a g ie , & la ren-
d o it d ’autant plus d an g e re u fe , q u e fa fup preffîon
d e v en o it p lu s d iffic ile q u e l le n’é to it av an t l ’app
lic a tio n du ca u tè re ; il a rr iv o it m êm e q u e lq u e fo
is q u e c e lu i c i , fe tro u v a n t ir o p c h a u d , entrai-
n o it fu r - le - c h am p a v e c lu i i’e fe a rre q u ’il v.e.noit
d e fo rm e r. A u jo u r d ’h u i l’on n’em p lo ie jamais
c e m o y en p o u r a rrê te r u n e H ém o r r h a g ie , fi ce
n ’e fi p eu t-ê tre dans q u e lq u e s c a s , h eureu fem en t
tr è s - r a r e s , o ù l’on n e p eu t em p lo y e r n i ia cotn-
p r e ffio n , n i la lig a tu re . U n e p ra tiq u e n on moins
c r u e lle ,q u o iq u e p eut-être p lu s e fficace q u e l’a p p lic
a tio n d ’ un fe r a r d e n t , a é té , pen dan t un tem s,
m ife en u fa g e , c ’é to it d e cau té rife r les orifices
des v a iffe a n x , en le s to u ch an t a v e c d es plu in a -
ce a u x tremp és dans l’h u ile d e té ré b en th in e .b ou illan
te ; mais ain fi q u e la p r é c é d e n t e , e lle e fl tombée
en d é fu é iu d e .
D e s moyerts employés p ar la Na tu re .
P e r fo n n e n ’ig n o r e q ù e le s p a ro is d es artères
o n t u n e fo r c e c o o tr a é lile trè s-g ran d e , & que
f o u v e n t , e n fe re tiran t dans le s c h a ir s , & en
re ffe rra n t le u rs p ro p re s o r if ic e s , les vaifleaux
c o u p é s n e ce flen t b ien tô t d e d on n e r, d u fan g ; on
a m êm e v u des H ém o rrh a g ie s cau fée s par l ’on*
v e r tu r e d es v a ifle a u x d ’u n d iam è tre a fle z con sid
é ra b le , s’a rrê te r fp o n tan ém em d e c e tte manière.
Mais il e fl fuffifâm men t p ro uvé , par l ’obfervarion
jo u r n a liè r e , q u e < c e .n’e fl pas là c e q u i arrive
o rd in a irem e n t d ans ce s d ern iers cas A u c on tra ire ,
o n v o it fréq u em m en t le s e x trém ités des gros
v a ifle a u x s’a lo n g e r aiv-d.eltrdu n ive au des mufcles
d ans les am p u ta tio n s , & fou rn ir, du fan g .à plein
je t , ju fq u 'à c e q u ’o n en ait fa it la lig a ture .. Dans
q u e lq u e s f u je t s , la m em b ran e c e llu l a ir e ,,& rnême
Jcs jn u fc lç s , fe g on flen t à l’e x trém ité d’un moignon
H É M
dnrSr on v tem de fép a re r un m em b r e , en con fé»
queiice d ’ un e a c cum u la tio n d e lym p h e , au po in t
de c om p rim e r les v a ifle a u x a fle z p o u r arrê te r
l’H ém o rrh a g ie . Q u e lq u e s p e rfo n n e s o n t c ru q u ’il
fe fo rm o it u n c a illo t dans le v aiffe au c o u p é qu i
en b o u ch o it l'o u v e r tu r e j d’au tre s o n t nié* la fo r mation
d e c e c a illo t dans la p lu p a rt d e s c a s ,.
fe fo n d an t fu r dc«r e x p é rien ce s o u , ap rès a v o ir
coupé tra n fv e rfa lem em des artères ch e z des q u a d
ru p è d e s , ôn en a fa it c e fle r l ’tffu fio n du fart g
en a p p liq u an t d é l’e fp rm d e - \ in fur la p la ie , &
o ù c e p e n d a n t, én exam in an t e n fu k è l’a rtè re cdiv-
p é e , on n e tr o u v o it p o in t d e c a illo t q u i en
bouchât l’e x trém ité.
Q u o i q u 'il en f o it , c ’efl un fa it q u e la N a tu re
fe fuffit à e lle -m êm e p o u r a rrê te r le fan g dans la
plupa rt d é s cas d ’H ém o rrh a g ié m êm e eôhfidé rable,.
io rfq n ’e lle n’efl pas fo u rn ie p a r des artère s d ’un
certain c a lib re . L e s v a iflea u x o u v e rts & e xp o fé s
au con r.iél de; l ’ a i r , fe re fferren r p e u -à -p e u , &
ceffenr en a fle z peu d e tems d é d on n e r d u fan g ;
e t q u i n ’a rriv e pas é g a lem e n t, ou d u m oin s pas
auffi ^ p rom p tem en t, fi la p la ie e fl g a ra n tie d e
* l ’im p rd îîo n d e l’a ir -, à m o in s q u en la re cou vra n t
on n’a it em p lo y é q u e lq u ’a iitre m o y e n , te l en
p a rticu lie r que lâ c om p re ffio n , p o u r fa v o r ife r le
refferrém en t dès 'v a ifle a u x . Q u e lq u e fo is la gran d e
p e rte d e fan g occa sion n e u h e d é f a illa n c e , p en dant
la q u e lle l’ état d ’a éh o n d u fy flêm e fan g u ih
venant à c e ff e r , le s e x trém ités d es v a ifle a u x o u verts
n e fon t p lu s dilatées: p a r du fa n g n o u v e a u ,
pouffé p a r les artère s fu p é rieu re s ; e lle s o n t alo rs
le tems d e fe re fle tr e r en v ertu d e le u r fo r c é
eop tra é lile , fu r-tou r fi e lle s d em eu ren t è xp o fé es
à l’air , & l’ H ém o rrh a g ie fe tr o u v e ain fi fu p p rim é e .
A u ffi doit-on* b ien p ren d re g a rd e * e n p a r e i i ta s ,
à ne pas tro p fe h â te r d e tire r le m a lad e d e l ’ ë fgt
de fy n c o p e p a r des feco u rs im p ru d em m en t a p p l i qués.
M ais lo rfq u e les v a iffe a u x o u v e rts fo n t d’un
d iam è tre c o n fid é ra b le , la n a tu re , p o u r l’o rd in a ir e ,
éfl im p u iffam e p a r e lle -m êm e p o u r m e ttre fin à
l'Hémorrhagie*, & d an s-au cu n e o c c a fio n l ’A r t n e
vien t p lu s u tilem e n t à fo n fecours..
D e Pufage des AJlringens,
L e D r a n ,. dans fo n T r a ité d e s O p é ra tio n s de
C h iru rg ie , d it q u ’ un b o u to n d e v it r io l ou d’a - j
lun ap p liq u é & b ie n a ffu je tti fu r lle x trém ité d u
vaiffeau , fuffir p o u r a r rê te r l’H m o r rh a g ie d ans
|es am pu tation s. D ’antres on t c o n le illé d e la rd e r
les cha irs au to u r d e l’a rtè re c o u p é e , d e p lu fieu rs
che villes d ’a lu n . I le ifle r re com man d e ^ ap p lica tion
du v itrio l p ré fé rab lem en t à la lig a tu re dans l'am putation
d e l ’a v an r-b ras. O n a p ro d ig u é des é lo -
|es à l’a g a ric de ch ên e , K o y q C h a m p i g n o n ,
® 1 é p o n g e , V o y e i Épon ge,, p o u r leur vertu:
fiy p tiq u e -, o n a d on n é au P u b lic des fo lu tio n s
f e r , & tous lés- acid es m in é rau x fou s difl'é-
*entes form es,, com m e , des rem ède s d e la même
H É M
n a t u r e , d ou é s d ’une grafcde e ffica cité . L e s A n cien
s a v o ie n t d é jà p r t fq u e ép u ifé c e tte cla ffe d e
r em è d e s , a u .p o in tq u e les p ré ten d u e s d é c o u v e rte s
d es M o d e rn e s en c e g en re fe tr o u v e n t à -p eu -p rè s
to u te s d an s leu rs O u v ra g e s 5 & le p e u d e fu c c è s
-de le u r p ra tiq u e , lo rs fu r - t o u t q u ’il s’a g iffo it d e
rép rim e r l ’ H ém o r rh a g ie d e q u e lq u e a rtè re c o n -
'fid é r a b le , montTe a ffez com b ien l’o n d o it p eu fe
fie r a u x fe c o ù rs d e c e tte n a tu re .
D e la CompreJJîort.
M . P e t it fast o b fe r v e r , dans u n e D iffe r ta tio n
fu r la m an iè re d ’a rrê te r le fan g dans tes H ém o rrh
a g ie s , im p rim é e d an s les M ém o ire s d e l’ A c a d
ém ie des S c ie n c e s , an n é e 1 7 3 1 , q u e ce s d iffé re n t
m o y e n s q u ’on a van té s c om m e des fp éd fiq u e s .in-
fa iJ I ib le s , n’a u ro ie n t q u e E jè s -ra rem e n r, on j a mais
é té fu i v is d e f u c c è s , fans la com p re ffio n 5.
il a to u jo u r s f a l l u , m êm e en fa ifa n t u fa g e des
c a u f l iq u e s a p p l iq u e r des com p re fie s q u i fu ffe n t
a ffu jtttie s & fou ten u e s p a r p lu fieu rs to u rs d o
b a n d e , fu ffifâm m en t ferré s p o u r ré fifle r à l’im -
p u lfio n du fan g d é l’a r t è r e , & p o u r s’ o p p o fe r à
la ch û re tro p p rom p te d e l’ e fca rre q u e fo n t les
e a u fiiq u e s o u le feu . Sans c e tte p r é c a u tio n , ori
aniFoit p re fq u e to u jo u rs à c ra in d re l ’H ém o r r h a g ie ,
q u i n’à r r iv e q u e tro p fo u v e n t à la c h û re d e l’e f--
c a r r e , m a lg ré le s foins q u ’o n p ren d p o u r l’é v ite r
p a r u n e c om p re ffio n c o n v e n a b le . -
M . P e t i t , ap rès a v o ir rem a rq u é q u e la c om -
p re flio n a! d û , fé lo n toutes le sr a p p a r e n c e s , être-
c o n fo rm e aux p rem iè res idé es q u e les hom m es
o n t eues des m o y e n s p ro p re s à a rrê te r le fa n g ,
lu i d o n n e y en ce q u i c o n c e rn e les am p u ra tio n s ,
tous les àvarirages d e Ja n o u v e a u t é , fo it p o u r c e
q u i re ga rd e la m an ière d é c om p r im e r le s v a iffe a u x ,,
fo it re la tiv em e n t à l’ u fa g e e x e lu fif qu ’il lu i d o n n e ,
en r e je ttan t la lig a tu re aurant qu’il «fl poffibJe..
I l fa it o b fe r v e r q u e le b o u t d u d o ig r lé g è rem en t
a p p u y é fu r. l ’ o rific e d ’u n v a iffe au e fl un m o y e n
fuffifan t p o u r en arrê re r lq fan g ,. & qu’il n e fa u -
d ro it pas .autre e b o f e , fi l’on p o u v o ir to u jo u r s
te n ir le d o ig t dans c e tte a ttitu d e ,. le m o ign on :
d ’un m a lad e a g ité p o u v o ir g a rd e r aS ea lo n g-tem s
la m êm e fitu a tio n . M .' P e tit a rem é d ié à ces diffi-^
culrés p a r l ’ in v e n tio n d ’ un e m a c h in e q u i fa ir
fû rem e n t & in v a ria b lem en t l’office d u : d o ig t ; il
en d on n e la d e fe r ip tio n & la fig u re dans fo n Mé-*
m o ir e ; c’ efi tin d o u b le to u rn iq u e t qu i S'ap p liq
u e d e m an ière à c om p rim e r à - la - fo is l’e x trém ité
de l’a ftè re c o u p é e , & fo n tro n c au -d e ffu s d e là ;
plaie* L S c om p re ffio n fu r l’ e x trém ité d o it ê tre
perman en te ; c e lle qu i fe fa it fur le tro n c n e d o i t
a v o ir lieu q u e dans- le s p a n fem e n s , & lo rfq u ’om
efl o b lig é d e r e lâ c h e r 'la p rem iè re .. V o i c i I o c c a fio
n q u i lu i en fit n a ître l’idée.-
O n a v o ir c o u p é la c u iffe fo r t h a u t à u n e p e rfo
n n e d e g ran d e con d ition *, la ; lig a fttre manqua’-
au b o q i d e q u e lq u e s jpu rs^ le s flyp tiq u e s-,, lesï