L G R I E
& l e to u t fans aucun* fu ccè s. E n f in , a y an t déc
o u v e r t la v é rita b le c a u fe d e - la m a la d ie , on fa
g u é r it d an s ltefpace d e p e u d e jo u r s j e n e n le v
a n t u iie -p o r t io n de m a tiè re c a lc a îre -j q u i , en
o b ftru a n t le s c o u lo ir s , a v o ir d ’a b o rd ô ce àiïon rié
la tum eu r , p u is f iilc è r e q u i sien -é to it fu iv i. >î
A fiez, fo u v e n t c ep en d an t le s lè v re s d e la d iv ision
fe r é u n ifie n t, ce q u i a rriv e c om m u n ém e n t,
q u a n d , fans a tten d re la ru p tu re fp on tan é e de
la rum e u r , on l ’a o u v e rte a v e c le b i f io u r i, faris
d o n n e r à l ’in c ifio n u n e à flè z g ran d e é t e n d u e ,
a lo rs la tum eu r fe ré p r o d u it ■ quelque terris 'ap rès.
L e s A n c ie n s , o b fe rv e M . L o u is , o n t fa it la m ê m
e rem arq ue : e’ eft la ra ifo n p o u r la q u e lle P a ré
p ré fè re le c a u tè re a é lu è l à la la n c e tt e , dans ées
fo r te s :de cas. D io n is d it a u fii, co n tin u e le même
A u te u r d ans un M ém o ire 'in fé r é dans le tr o isième
tom e d e c e u x d e l'A c a d ém ie ; q u ’il a v u
d e s G r e p é u ille tte s q u i r e v e n o ie n r , p a rce qu’ on
s’é to it con ren ré d’ une fim p le o u v e r tu r e a v e c Ta
la n ce tte . P o u r p ré v en ir ce t in c o n v én ie n t , il p re f-
.c r it de trem p e r dans u n m é lan ge d e m ie l ro fa t
c& d ’e fp rit d e v it r io l, u n p e tit lin g e atta ch é au
-b o u t d ’un b rin de b a la i , a v e c le q u e l on fr o tt e r a ,
.d i t - i l , ru d em en t le d ed an s d u k if ie , p o u r le
.fa ir e e x fo lie r o u e o n fum e r. I l n’y a p o in t d’A u -
te u r , p o u rfu it to u jo u r s M . L o u i s , d e q u i n ous
em p ru n to n s p re fq ü e to u t c e t a r t ic le , q u i n e
fem b le re g re tte r q u e la Situation d e la tum e u r ,
n e p e rm e tte pas la d iffe é lio n to ta le d u k ifie . L e
fu c c è s q u e F a b r ic e d ’A q u a p en d en te a e u , e n
in c ifa n t feu lem en t la tum eu r dans to u te fo n é ten -
- d u e , n e lu i o n t p o in t ô té ce tte p r é v e n tio n , &
H e ifte r c o n fe ille r o it l ’e x tir p a tio n , fi la n ature
d e s p a rtie s v o ifin e s q u ’on * p o u r r o it b le ffe r , n ’y
a p p o r r o if, d i t - il , Je p lu s g ran d o b fta c le . M ais
fi ce p ré ten d u k if ie , f i c e tte p o c h e n ’e fi a u tre
c h o fe q u e la g lan d e m êm e , o u fo n c a n a l e x c
r é te u r , d ila té par la ré te n tio n d e l ’h um e u r fa -
liv a i r è , on c o n v ien d ra q u ’il fe r o it d an g ereux
d 'ir r it e r le fo n d d e la tum eu r , : p o u r e n d é tr
u ir e les p a r o is , a u d éfau t d e l ’e x tirp a tio n q u ’on
ju g e n é ce ffà ire . T om e s le s fo is qu’on a fa it u n e
a ffe z g ran d e in c ifio n , p o u r p e rm e ttre l ’affa iffe-
m e n t des .Lèvres d e la p la ie , il n ’y a p o in t eu
d e r é c id iv e . M a n ic k re com m an d e e xp re ffém en t
ce tte in c ifio n , & R o lfiu s m e t la p e tite o u v e r tu
r e q u ’on fa it d ans c e c a s , au n om b re des fa u tes
q u ’on p eut c om m e ttre dans la m é th od e de
tr a ite r ce tte m a la d ie , & d ’o ù d ép en d le r e n o u v
e llem e n t d e la tum eu r. I l n e fa u t p a s d ifli-
m u le r q u ’il re c om m an d e a u fii la d e ftru é lîo n d u
k ifie -, m a is , p o u r p a rven ir à c e b u t , il n e p ro -
p o fe q u e des rem èd e s aftrin gen s & d e flica tifs ,
d o n t l’e ffe t e fi b o rn é à d on n er d u re ffo rt a u x
p a rtie s q u i on t fo u ffe r t u n e tro p g ran d e e x te n s
i o n , & à le s ré d u ire , au tan t q u 'il e fi p o flib le ,
à lt u r é tat n a tu re l. C ’ e ft d o n c p a r u n e jiu re pré v
e n t io n q u e c é t A u te u r c r o y o it d iflb u d re & c o n sum
e r iu iè ü fib lem e n t le Içiftc, a v e c d e s r em è d e s
G R E
d é ce tte e fp è ce .. I l n ’y a p o in t d e kifie dans fa
“G r ë n o u ille t t e , o u d u m oin s la p o c h e qu’on c*-
ra è lè r ife Tous ce n om , n ’é fi poirtt de c e lle s q u ’oft
d o it d é t r u ir e ’ô u è x tirp é r . I l fq ffit d e l ’o u v r ir ,
■ de re tran ch e r lés l i v r e s ’ d e , l ’ in c ifio p , d ans le cas
o u les b o rd s fe r o ie n t tuméfiés d urs o u in cap ab
le s d e f e ré ta b lir dans Fétat 1rt‘atÿ re l^ à raifon
d e la gran d e e x ten fiô n q u e Ces' p a rties àufoient
Souffertes p a r le v o lum e côn fiijé rà b le d e là tum
eu r. J ’a i o b fe r v é , d it to u jo u r s M . L o u i s , .que
la g u é rifo n ra d ic a le d ép e n d o it .d’u n tro u fifiu-
| le û x , q u i re ftoir p o u r l’e x c ré tio n d e la f a iiv e , &
q u e , lo r fq u 'il fe tro u v e in fé rieu rem e n t d errière.le s
den ts in ç ifiv e s , il y a d ans c e rta in s m ouvemens
d e la la n g u e , u n e é ja c u la tio n d e fa iiv e très-in-
• c om m o d e , & q u ’on p e u t p r é v e n ir , p o u r que
la g u é r ifo n fo ir p a rfa ire . I l fuffic p o u r c e la , de
p ro cu re r à l ’h um e u r fa liv a ir e r e t e n u e , u n e iflu ’e
q u i n e puiffe fe c o n f o l id e r ., I l fem b le [que la
p e r fo r a tio n d e la tum eu r a v e c le ca u tè re a é lu e l,
com m e P a ré l ’a v o it p r o p o f é , fe r o it un m oyen
a u ifi e ffic a c e , mais m oin s d o u lo u r e u x , & préfé
ra b le e n .c e q u e l’o n fe r o it a ffu ré d e fo rm e r à
i ^ tum eu r u n e o u v e rtu re d u ra b le p o u r l ’e xcré t
io n d e Ta f a i i v e , d an s la p a rtie la p lu s é lo ign
é e d u d ev an t d e la b o u c h e , & d e m ettre les
m alad es à l ’ ab ri d e l’in c om m o d iré d e b a v e r con tin
u e llem e n t, o u d ’é ja cu le r la fa iiv e fu r les pe rson
n es à q u i ils p a rlen t.
L a tu m e u r , q u i fo rm e la G r e n o u ille t t e , efi
q u e lq u e fo is fi v o lum in e u fe , q u ’e lle em p ê ch e ab-
fo lum e n t 1 u fa ge d e la - p a ro le , a in fi q u ’il a lieu
dans le s cas o u la' m a la d ie d a te d e fo r t loin,
D a n s u n e O b fe rv a tio n rap p o rtée par M . le C le r c ,
C h ir u r g ie n -M a jo r de B e r g -S a in t Y in o x , la racine
d e la tum eu r é to it fou s la langue*, e lle r em p lif-
f o it to u te la b o u c h e p a r fo n v o lu m e ; fa faillie
e x té rieu re é to it d e la g ro flë u r d’un oe u f d e cann
e , & dans fes p ro g rè s , e lle a v o ir p o u ffé les
dents d e 1 u n e & l.au tre m â ch o ire en-dehors*,
o n fentoit^ q u e lq u e s p o in ts d e flu ctu a tion à fa
fu rfa c e ; d autres en d ro its o ffro ien t u n é grande
d u re té . L e m a lad e ,■ q u i p o u v o it à p e in e re fp ire r,
demand.oit du fou ia g em en r ; on lu i fit la ponct
io n , à 1 e n d ro it d e la tum eu r q u i p a ro iffo it le
p lu s m o l l e t , du c ô té e x té rieu r, f fo r t ir , par la
c an u le , u n e liq u eu r ja u n â tre & épaiffe. O n ag"
g ran d it l ’ o u v e r tu r e a v e c le b if io u r i, & l ’ on tira
d u fo y e r d e la tum e u r , e n v ir o n u n e liv r e de
m a tiè re fa b lo n n è u fe , d e c o u le u r c e n d r é e , &
fans m au v â ife o d e u r. L ’in c ifio n n e d on n a point
d e f a n g , & à p e in e le s c o rp s étran ge rs eurent-
ils é té t ir é s , q u e le m alad e c om m en ça à articul
e r , c e q u e l le n a v o it fa it d ep u is long-tems.
U n e fi gran d e e x te n fiô n des p a rois d e la rumeur
d e v an t s’p p p o fe r à .la re fiitu tio n des p a r tie s , M.
le C leyC cru t d e v o ir en C orrod e r l’in té rieu r avec
u n e fa u ffe ten te d e lin g e , tremp ée dans u n e d if-
.fo lu tio h d e m e rcu re . L a g u é rifo n fu t parfaite
e n u n m o is , & l a la n gu e r e p r it p e u * à -p eu les
G R E
^imenfions qu e lle a v o ir p e r d u e , & r e v in t à fon
premier v o lum e .
M a is , q u e lq u ’h eu reu x qu’ a it é té le fu c c è s o b tenu
F u r le m a lad e q u i fa it le fu je r d e ce tte o b fe
rv a tio n , o n n e d o it p a s , rem arq ue M . L o u i s ,
d on n er in d iflin é tem en t p o u r p r é c e p te , d e c o n firmer
le k i f ie , n i mêfne d e fa ire u n e in cifion
à la tumeur-, on p e u t q u e lq u e fo is ré u flir p a r un
p ro céd é p lu s fim p le . D an s u n cas p a rticu lie r
dont p a rle ce P r a t ic ie n , u n e fin u ofiré q u i p a r-
fageoit la tum eu r en p a rtie d ro ite & g a u c h e ,
lü i fit fo u p ç o n n e r q u ’e lle é to it fo rm é e p a r deux
facs ad o ffés. I l y a v o ir à la pa rtie an térieu re d e
chaque c ô t é , & fu r la m êm e l i g n e , u n e e fp è c e
d’aphte ; c’é to it l’ o r ific e fa liv a ir e u n peu d ila té ,
& b o u ch é par un e m atière v ifq u eu fe ; c a r ay an t
in tro d u it fans p e in e , dans ces p o in t s , un p e tit
fii'lèt b o u to n n é , il pén étra dans le d o u b le fo y e r
dè la tu m e u r , & il en fo r tit u n e m a tiè re fa liv
a ire , é p a ifiie en fo rm e d e g la ir e d ’oe u f. I l m it
un p e tit fiile t d e p lom b dans ch a q u e o r ific e , &
au b o u t d e d eu x j o u r s , c e lu i q u i é to it affeé lé
de ce tte in c om m o d ité , l ’étant re v e n u v o ir , il
vuida d e n o u v e a u les la cs tum é fié s , & re p la ç a
dans c h a q u e o r if ic e , un fil d e p lo m b , p lus
gros q u e le p rem ie r. I l re com m an d a à c e t
homm e d e v u id e r le s tum eu rs tous le s m a t in s ,
après a v o ir ôté le p lom b , & d e le rem e ttre
en fu ite. A u b o u t d e q u in z e j o u r s , le s orifices
fu r e n t , par le u r d ila ta tio n c o n tin u é e , à l’ab ri d u
te ffe rrem en t; la fa iiv e n’ a p lu s é té r e te n u e , &
les G re rio u ille tte s n’o n t p lu s rep a ru .
I l e fi des cas o ù le s m o y e n s q u e n ou s v en o n s
de r a p p o r t e r , fo n t en tièrem en t in fu ffifan s, & o ù
il en fa u t v en ir à l ’e x tirp a tio n c om p le tre d e la
tumeur. C h e z u n e m a lad e d o n t M . B o in e t a
flonné l ’o b fe rv a tio n à l’A c a d ém ie , la tum eu r d on t
le v o lum e r em p liffo it, n o n -fe u lem e n t la b o u c
h e , m ais m êm e fo r to it à m o itié a u -d eh o rs ,
fi’o ffr o it que ce m o y e n c e rta in d e g u é rifo n . L e s
deux den ts in ç ifiv e s fu p é rieu re s d u c ô t é g a u c h e ,
êtoient lo gé e s dans u n e d ép re ffion q u ’o n y re -
m a rq u o it, & la c an in e d u m êm e c ô té déjetté e
par le v o lum e d e ce tte m a ff e , a v o i r , p a r fa
p o in t e , p e rc é la l è v r e , p rè s d e la c om m iffu re .
O n v o y o it d é c o u le r u n e h um e u r m u q u e u fe , de
la p a rtie la p lu s d é c liv e d e la tum eu r , p a r un e
ou verture c ir c o n fc r ite . L a la n gu e n e s’a p p e r c e -
v o it p o in t , e lle é to it rep ou ffé e en a rriè re*, &
depuis q u e lq u e tem s , la m a lad e n e fu b fiflo it
que p a r des alim en s liq u id e s , q u ’e lle é to it o b ligée
d e p o r te r v ers le fo n d d u g o f ie r , à la fa v
eu r d ’u n b ib e ro n . L e s qu atre den ts in ç ifiv e s ,
les d eu x c a n in e s , & le s prem iè res m o la ire s d e
la m â ch o ire in fé r ie u r e , fu r e n t cha ffées d e leu rs
a lv é p le s, p a r la c om p re flio n que la tum eu r e x e r-
$ôit ç o n tr’e île s . L ’afp e é l d e la m a lad e é to it e ffrayan
t , & fo n é tat m en a çô it d’u n e fu ffo c a tio n .
L ’e x tirp a tion f e u le , ju g é e n é c e ffa ir e , fu t fa ite
avec la c ir c o n fp e& io n q u e d em a n d e n t'le lie u
G R O 597
| q u ’o c c u p o it la tum e u r ; e lle la i fia un g ran d v u id c
q u i fu t rem p li d e ch a rp ie fè c h e . L a m â ch o ire
in fé r ie u r e a y an t p a ru a lt é r é e , M . B o in e t la r u -
g in a en di-fférens p o in t s , & c o u v r it ce s en d ro its
a v e c d e la c h a r p ie , o u fè c h e o u im b ib é e d ’ e f-
p r it - d e - v in . I l fe fit q u elq ue s e x fo lia tio n s ,* en
les a t te n d a n t, les c h a ir s , q u i a v o ie n t d e la d if-
p o fitio n à d e v en ir fo n g u e u le s , fu re n t rép rim é e s
par les c o n fom p tifs . E n fin , au b o u t d e tro is m o is ,
il y eut u n e c ic a tric e f e rm e , & fi r é g u liè r e , que
la la n gu e e x é cu ta to u s fes m ou vem en s a v e c fa c
ilit é , & il n ’ y eut d ’au tre ch a n gem en t d an s l ’a rtic
u la tio n de fa v o ix , q u e c e lu i q u i ré fu lte d e
la p e rte d es dents. C e tte o b fe rv a tio n efi; tr è s -
c u r ie u fe , & fa it- v o ir com b ien l ’on d o it e f-
p é r e r , d ans les cas d iffic ile s , du ju g em e n t &
d e la p ru d e n c e d e c eu x q u i ré fié ch iffen t m û re ment
, & d ’ap rès un e fa in e th é o r ie , a p p u y é e fu r
Inexpérience. {M . P e t i t - R a d e l . )
G R O S S E S S E . G ra v id ita s , é tat d’un e fem m e
q u i a c o n ç u , & p en d an t le q u e l la tn a tr k ê fe d é v
e lo p p e en pa ffant par des ^ c c ro iffem en s in fe n fi-
b l e s , ju fq u ’à c e q u e p a rv e n u e à 1 e p ig a ffr e , v e rs
le n e u v ièm e m o is d e l’ im p r é g n a t io n , e lle re v
ie n n e fu r e lle -m êm e , & fe d éb a rra ffe du far-J
d eau q u i l ’o p p rim o ir. Voÿe% à l ’a rtic le Accouchement
, le s p h én om èn e s q u i a c c om p a g n en t c e
d é v e lo p p em e n t, & la r a ifo n p o u rq u o i i l n e p e u t
a v o ir lie u q u ’à u n e ce rta in e é p o q u e d e la G r o f -
feffe . L a G r o ffe ffe dans la q u e lle le p r o d u it d e
la c o n c e p tio n fe d é v e lo p p e dans l ’ in té r ie u r d e
la m a tr ic e , e ft n om m é e U té r in e p o u r la d ifiin -
g u e r d e c e lle o ù ce m êm e p r o d u it p re n d fes
accroiffemetls- dans la t r o m p e , les o v a ire s 8c m êm e
dans l ’in té r ie u r d u b a s -v e n tre ; o n d éfign e c e s
d e rn iè re s fou s le n om d e G ro ffe ffe s E x tr a : u te -
rin e s.
L e s n o tio n s a cq u ife s d ep u is u n d em i- fiè c le
on t en fin d iffip é to u s le s d ou te s q u ’ on p o u rro it
a v o ir fu r le s G ro ffe ffe s e x t r a - u t e r in e s , q u e n ou s
n ou s p ro p o fo n s d ’e x am in e r fp é c ia lem en t d ans
ce t a rtic le . EHes in d iq u en t com m e n t e lle s p eu v en t
a r r iv e r , com m e n t l’e n fan t & fo n p la cen ta p e u v
en t c r o îtr e entés fu r un e tig e q u i le u r e ft é tran g
è r e , & qu’ e lle s fu ite s fâ ch e u fe s o n t à re d o u te r
les m ère s m a lh e u r e u fe s , c h e z q u i ce s fin gularité9
a rriv en t. E n com p a ran t e n tre e lle s to u te s les
o b fe rv a tio n s q u i n ou s on t é té tran fm ife s fu r le s
G r o fle ffe s e x t t à -u te r in e s , il c on fte q u e c e lle d es
trom p es d e F a llo p e fon t les p lu s fr é q u e n te s , q u e
c e lle s des o v a ire s fo n t b e a u c o u p p lu s r a r e s , m ais
q u e le s p lu s rare s d e to u te s , fo n t le s v en tra le s.
D a n s c e lle s - c i, le p la cen ta ad h è re o rd in a irem e n t
au m é fe n tè r e , au bas d e la c o lo n n e é p in ia ir e ,
à l ’u n e des trom p e s, o u fu r la m a tric e . C e cas n e
d o it p o in t ê tre c o n fo n d u a v e c c e lu i o ù l’en fan t
a u r o it p à ffé dans la c a v ité d u b a s - v e n tr e , aprèfc
u n e ru p tu re d e m a tric e . V o y c { l ’a rtic le Matrice
( ru p tu re d e ) D io n is , S im o n & G a l l i , r a p p o rten t
$îcs- o b fe rv a tio n s re la tiv e s à ce f u j e t , q u i ç ié r ite jjf