p e r ç u u n e fo is q ue l’eau ce fla to u t - à - c o u p
d e c o u ie r , q u o iq u e le v en tre en co n tin t
u n e trè s -g ran d e quantité ; j e re con n u s
a ifém e n t q u e l ’ex trém ité de la c an u le é to it
h o r s du k if te . Je la lu i r e t i r a i , & après
a v o i r fait c o u ch e r la malade fu r le c ô té
o p p o f é , ( c ’ é to it une fem m e q u e j’o p é ro is )
j ’y fis une n o u v e lle p o n â io n , & j ’ enfon
çai la c an u le b e a u c o u p p lu s p r o fo n d é m
en t ; il fo r tit d o u z e à t r e iz e p in te s de
liq u id e . J ’ai ten té au fit le m o y e n de D u p
u is fur une fem m e q u i a v o i t u n e h yd ro -
p if ie en k iftée , & à la qu e lle i l fa llo i t que
j e fiffe la p o n â io n tou s les m o is , à cau fe
d e l’éta t fâ ch e u x où e lle é to i t réd u ite ,
lo r fq u e la tum eu r a v o it a cq uis un certa in
v o lum e . E l le fc u f f r o it b e a u c o u p de la
p r é fen c e de la c a n u le . P eu de jo u r s après
il fu rv in t de l’in flam m atio n aux en v iro n s ;
u n e to u x in a tten d ue la fit é ch a p p e r du
k if te , l’ eau s’eft ép an ch é e dans le v en tre .
J’ai to u jo u r s p en fe q u e c e t a c c id en t fut
u n e des caufes de la m o r t d e la m a lad e ,
en v iro n d eu x m o is a p r è s , q u o iq u e je lu i
aie fa it deux fo is la p o n â io n d ep uis l ’eflai
de la can u le à dem eu re . Je p o u i r o is rap p
o r te r p lu fieurs e x em p le s , d’après le f-
q u e ls il m’eft p re fq u e é v id en tq u e c e m oy en
d o u lo u r e u x & p re fq u e to u jo u r s infup-
p o r ta b le p o u r les malades , n’ eft jamais
d’ une u t ilité r é e lle . L ’ in flam m atio n qui
fu r v ien t en p e u de jo u r s , d é te rm in e des
efcarre s gangreneufes , la can u le fo r t
d’e l le -m êm e , il r e fle u n e o u v e r tu r e la rg e
q u i la iffe pendant q u e lq u e - tem s -co ü le r le
f lu id e ; mais b ie n - tô t l ’u lc è r e le ré tré c it
& fe b o u c h e m a lg r é 'to u t c e q u e l ’ on fait
p o u r en tre ten ir une liftu le . S i le malade
en ré ch a p p e , le v en tre fe g o n f le de n o u v
e a u , il faut r e c o u r ir à la para cen thè fe ;
j ’ en-parle d’aprè s l’e x p é r ie n c e .
I l fe ro it fans d o u te trè s -h eu re u x que
l ’ on pût fa c ilite r l ’ é c o u lem en t des. eaux
dans l’a fc ite , p ar une o u v e r tu r e faite
dans u n des p o in t s lé p lu s d é c liv e du
b as-vtentre. C e t te id é e , fi e lle p o u v o i t
ê tre r é a lifé e , fe ro it trè s -a v an ta g eu fe , p r in c
ip a lem en t p o u r le s malades q u i red o u ten t
to u jo u r s le s o p é ra tio n s , q u e lq u e lé gè re s
qu’elles fo ie n t . I l y a p lu s de v in g t ans
q u e je com m u n iq u a i à l ’A c a d ém ie de
C h ir u r g ie mes vu e s fu r c e p o in t de p r a t
iq u e ; j ’é to is je u n e a lo r s ; m o n o p in io n
fit p eu de fen fatio n : c ep en d an t il m’ eft
d ém o n tr é a u jo u rd ’h ui q u ’e lle n’eft p o in t
aufli ab furd e q u ’o n l’a v o it p u c r o i r e , q ue
la p o n â io n p ra tiq u é e fu r -to u t c h e z le s
fem m e s dans le lie u que j’a v o is p r o p o f é ,
a é té fa ite a v e c u n e fo r te de fu c c è s q u i
p eu t en p e rm e ttre e n c o r e de p lu s c e r ta in s .
S i n o t r e c o l lè g u e S a b a t ie r , à qui je d o is
une p a r tie du p eu q ue je fais , n e m’a v o it
pas c ité à l ’o c c a fio n de c e p o in t de
p ra tiq u e , & q u’ il ne m ’eû t pas an n o n c é
c om m e le p r em ie r q u i en ait p a r l é , je me
fe ro is b ie n g a rd é de le rap p e lte r i c i .
L a v é r ité eft q u ’en 1 7 7 7 , ( v . ft. ) le
hafard m e fit tom b e r e n tre les mains u n e
o b fe r v a t io n d e L a r om ig n è r e , un de n o s anc
ien s c o n fr è r e s . E n r 7 . jp , le i p o â o b r e ,
c e ch iru rg ien fu t ap p e llé au p rès d’ une
jeu n e fem m e q u i é to i t p re fq u e a g o n ifà n te ;
i l re c o n n u t un flu id e ép an ch é dans le bas-
v e n t r e , q u o iq u ’ il ju g e â t q u e c e flu id e é to i t
en g ran d e q u a n t it é ; c om m e la p e au du
v e n t r e n’ é to it p o in t te n d u e , que l ’om b ili c
é to i t e n fo n c é , i l n e fu t d’ab o rd p r o n o n c e r
fu r la natu re de la m a lad ie ..M a is c e qui le
fu rp r it le p lu s , c ’eft q ue dans fes re ch e r ch e s
u l té r ie u r e s , i l r e c o n n u t à l ’en tré e de la
v u lv e u n e tum eu r c ir c o n f c r ite & du v o lum
e d’ u n .oe u f ,. q u i n e lu i p e rm it en au -
i cu n e manière de p o r te r le d o i g t , n i mêm e
un ftile t dans le v a g in . L a rom ig n iè r e ap -
p e lla un de fes c o n frè re s en c o n fu l ta t io n ;
la malade é to i t â g é e de d ix -n e u f a n s , &
n ’a v o it jama is été ré g lé e . L e s d eu x c h iru r g
ie n s , après y a v o i r r é f lé c h i , p ré fum è ren t
q ue la tum e u r v a g in a le é to i t o c c a fio n n é e
p ar la c lô tu re de l ’h ym e n , & q ue la t u m
eu r ab d om in a le n’ é to i t q u e le ré fultat du
fan g amaffé & c o n ten u dans la m a tr ic e .
C om m e o n le s fo l l ic i to i t v iv em e n t de
d on n e r du fo u la g em en t à c e t te f em m e ,
m a lg ré le p r o g n o f t ic fâ c h e u x q u ’ils en
a v o ien t p o r té , jls firen t une in c if îo n à
la tum eu r du v a g in , de la q u e lle ils v iren t
c o u le r , à l e u r g r a n d é to n n em e n t , une eau
c la ire & c i t r in e , fem b la b le à c e lle que .l’on
t ir e o rd in a irem en t dans l’ h y d ro p ifie ; il
s’ en é c o u la p lu s de d ix p in te s ; é ton n é s
de c e p h én om èn e , le s d eu x ch iru rg ien s
ap p e llè re n t le lendemain L é v r e t & Sab atie
r p è re en c o n fu lta t io n . La malade p a ru
t un p eu fo u la g é e . I l s’ é to i t en c o r e
é c o u lé b e a u c o u p d ’eau d ep uis l ’o p é ra tio n
ju fq u ’à le u r v ifite ; mais- épuifée . p a r fes
lo n g u e s fouffran ce s , e lle fu c c om b a . A
l ’ o u v e r tu r e du c a d a v r e , o n r e c o n n u t que
l ’in c if io n fa ite au v a g in c om m u n iq u o it
dans le b a s - v e n t r e , & qu’e lle a v o it d onné
iiïu e à to u te l’eau q u i a v o i t é té c o n ten u e
dans c e t te c ap a c ité . C e t te o b fe r v a t io n fu t
u i trait de lum iè re p o u r m o i ; j e m’é to is
d é jà ap p e r çu que le v a g in p o u v o i t ê tre
p o u ffé du c ô té de la v u lv e dans l ’a fc ite ;
j ’a v o is fa it c e t te rem a rqu e fu r u n e p au v re
fem m e de la p a ro iffe S a in t -E u fta c h e , à
la q u e lle je t ira i la p rem iè re fo is quarante-
d e u x p in te s d’eau ; à la fé c o n d é , trois
m o is a p r è s , quarante ; enfin , dans l ’ef-
p a c e de fîx m o is , j e lu i tira i en quatre
p o n d io n s ; c en t q u a ra n te -n eu f p in te s d’eau
lim p id e . A v a n t ch a q u e o p é ra t io n , e lle
a v o i t u n e tum eu r au v a g in q u i d ifp a ro iflb it
o rd in a irem en t ap rè s-l’é v a cu a tio n des e a u x .
J’en c o n c lu s - q u ’il fe ro it poffi.ble c h e z les
fem m e s , de ten te r la p ara cen th è fe p ar le
v a g in , d ’y laift’e r une c an u le à d em eu re
& de ch e r ch e r à é ta b lir u n e fiftule q u i ,
laiflfam u n p aflàge c o n t in u e l au f lu id e ,
m e t t ro i t au m o in s le s malades à l ’ ab r i
d’ une n o u v e lle p o n â io n ; je penfai auffi ,
q u e dans q u e lq u e s c ir c o n f ta n c e s , un-p our-
r o k ten te r la m êm e o p é ra t io n p a r le r e c tum
c h e z le s -h om m e s ; d ès -lo rs je fis des
re c h e r c h e s ; mais ne tro u v a n t r ien de fà-
lis fa ifa n t dans le s a u te u r s , je c ru s d e to i r
fa ire p a r t à l ’A c a d ém ie de mes id é es à
c e t é g a r d , & des faits q u i y a v o ien t d on n é
l ie u . D ’aprè s la d ilcu ft io n qui s’en é to it
fu iv ie , je n e c ru s p o in t d e v o ir in fifte r ,
b ie n r é fo lu d 'e x am in eT par la fu ite fi m o n j
o p in io n é to i t auffi mal fo n d é e q ue q u e l - 1
ques mem b re s v o u lo ie n t m e le p e r fu a d e r .
E n 1 7 8 8 , l ’A c a d ém ie fu t in ft ru ite p a r
l’ o rg a n e de fon fe c r é ta ir e , que M a c a rn ,
c h iru rg ien de T u r i n , d em an d o it s’i l e x i f t e
q u e lq u e s faits q u i co n fta ten t la p o ff ib ilité
de p ra tiq u e r la para cen thè fe p ar le v a g in
-Chez le s fem m e s , & p ar le r e â um c h e z les
hommes. ; il a v o u o it q u’il n ’en a v o i t
t ro u v é au cu n dans le s liv re s de l’a r t , que
cep en d an t o n y e n o it de la ten te r à T u r in ;
qu’ un h om m e é to i t m o r t , & q u’ une
fem m e v iv o it e n c o r e . E n 1 7 8 7 , la mêm e
o p é ra t io n a é té fa ite en A n g le te r r e , &
c om m u n iq u é e l e - 2 7 o â o b r e 1 7 8 9 , à la
fo c ié t é de L o n d r e s , p ar le- d o â e u r S im u
lo n s ; d’aprè s une. le ttre à lu i é c r ite par
M . W i lliam B ish o p , c h iru r g ie n à M a id f-
t o n e , dans, le c om té de K e n t .
M ad ame R é b e c c u J a r r i t t , â g é e de 3 y
ans , d’ une, ta ille m é d io c r e , q u e lq u e s fe -
maines apres fa c in q u ièm e c o u c h e , en
1 7 8 Ô , reffentit des d o u leu r s dans le c ô té
d r o it du v e n t r e , & s’a p p e r çu t b ien tô t
qu’ e iL groffiflibit. O n em p lo y a , fans fu c c
è s , ; ! o p iu m , le s p ilu le s de Teille , la
d ig ita le p o u rp r é e & d ’autres remèd e s ;
l ’ h y d ro p ifie c o n tin u a de fa ire des p r o g r è s .
E n 1 7 8 7 , la malade s’ap p e r çu t d ’une d ef-
c en te d e v a g in q u i au gm en ta g ra d u e lle m
en t ju fq u ’au v o lum e de quatre p o u c e s
de d iam è tre .
L e 13 mai ,- o n fit u n e p o n â io n au
v a g in a v e c le tro is -q u a r ts en fo rm e de
la n c e tte , re com m a n d é p a r M . H e n r i
W a t fo p , i l fo r t it quaran te -fix p in te s de
flu id e , & la p la ie du v a g in , fu t b ie n - tô t
g u é r ie .
A p r è s , ,l'o p é r a t io n o n p r e fe r iv it e n c
o r e les d iu ré tiq u e s : a v e c suffi p eu de
fu c c è s q u e ia p r em iè r e fo is . L ’h y d r o p if ie
fe r e n ô u v e lla , e lle d e v in t fi co n fîd é ra b le ,
q u e le y -août i l fallu t r e c o u r ir à ia p o n c t
io n . Q u o iq u e la. tum eu r d u-va gin n e fû t
pas f i 'v ç lum in e u f s q u e la p rem iè re f o i s ,
on p iq u a p rè s dé la p rem iè re c i c a t r i c e ,
q u i é to i t p re fq u ’e f fa c é e , & l’ o n t ir a - c in q
u an te -u n e p in te s de flu id e . -
P en d an t i é v a c u a t io n d e l ’eau , Je ven tre