1 I Î • E x P L I
• I l s’ eft t r o u v é des 'c h iru rg ie n s p lu s hardis
que le p ro fe lfe u r i}ue je v ien s de c ite r .
C A T 1‘ O N
à l ’a b r i'd e s r e p ro ch e s ; mais le u r "p ro p re
c o n fc ie n c e le u r dit auffi fo r t foUvent que
fans le u r tém é r ité , q u e lq u e s malades au-
ro ie n t p u être fauv e s .
I l y a q u in z e à 'v in g t ans q u e ' j ’ ai entendu
li r e à l’A c a d ém ie de C h i r u r g i e , _ u n m é -
in o ir e adrellé p ar uii. P ra t ic ie n q u i n h é fite
p o in t de co r îfe ille r d ë faire un e faillie
rô u te , & de p én é t r e r a v e c fo r c e dans la
v e ffie par c e t te v ô ié ‘, lo r fq u ’ ô n 'r e n c o n t r e
des o b fta c le s in fu rm o n ta b ie p o u r in t r o d
u ire la fo n d e p a r la v o ie n a tu re lle . I l
ra p p o r te , à l ’a p p u i de fa dôé trine . p lu -
lieu r s faits qui an n o n c en t dès fuccèsv L a
rem a rq u e faite fu r ie .G e n o v é fa in , fon d é par
le frè re C o fm e , a v o i t é té lu e vers le même-
t em s .O n n e p o u v o it guè re s fe re fu fe r à
la p o ffib ilité de fe f r a y e r ainfi une ro u te
a r tific ie lle , p o u r p én é tre r de fo r c e dans
la v e ffie . Mais l’A c a d ém ie q u i r e d o u to it
le s c o n fé q u e n c è s .d ’ une te lle p r a t iq u e , le
g ard a b ien de p ro n o n c e r ( i ) . J ai; lu - que
c ’é to i t aufii l’ o p in io n de D e f a u l t , & qu 3
n’h é fito it p o in t à fran ch ir to u s le s o b fta c
le s q u i s’o p p o fo ie iit à 1 in t r o d u c t io n de.
la fon d e ; C h o p a r t m’a affûté a v o i r ^éte
p lu fie ü r s fo is tém o in des fu c c e s de 1 hab
i le c h iru rg ie n q u e je c ite , & q u e lo r f-
q u e l’ o b fta c le p a ro iflo it in fu rm o n ta b ie ,
i l to u rn o it la fo n d e en maniéré de v r i l l e ,
& la p o u l fo it ainfi jufq u’à c e q u’ e lle e û tp é -
n é t r é dans la v e lîie .
L e s h om m e s q u i o n t de la c é lé b r ité p e u v
e n t b ie n q u e lq u e fo is ê tre en trep ren an s .,
la co n fia n c e p u b liq u e fem b le les m e ttre
( i) ' Ayant égaré la note que j'avois prife
alors , j'ai encore confulté le-citoyen Sue, b ibliothécaire
de l'Ecole de Médecine, qui s’eft fort
bien rappelle du mémoire que j'indique ; mais
il ne s'pft point rappelle plus que moi du nom
de l'auteur. Nous avons cependant cherché dans
les cartons "tout eë qui a rapport a la rétention
d'urine , nous ne l'avons point retrouvé. Comme
les archives de l'Académie de Chirurgie ont été
un peu dilapidées à l'époque de la deftruétion des
Sociétés Savantes, jè fuis convaincu que cët ouvrage
a été fouftrait avec bien d'autres qui ne
fe trouvent point; peut être que celui qui
avoit été chargé.dans le tems. d'examiner ce
mémoire & d'en rendre compté, l'auragardé,
fans faire de rapport.
L e d é ch irem en t des p ar tie s par l ’in -
i t r o d u â io n fo r c é e de la fo n d e , d o it n é-
ce fla irem en t a g g ra v e r le m a l. L ’in flam m a tio
n q u i fu rv ien t bientôt; après , rend la
p ré fen c e .d e la fo n d e ’in fu p p o r ta b le ; la
fiè v re , le- d é lire & d’ autres a c c id en s plus
te r r ib le s e n c o r e fe -rrianifeftënt; p e u de
malades fo n t en éta t d ’y' r-éfifter. L a p o n c t
io n de la v e lîie nie p à r o ît 'd e v o ir ê tre p r é fé
r é e , e lle e x p o fe fans- c o n t r e d it à moins
de dangers. L a eaufe de la maladie & les
c ir c o n fta n c e s qui l ’a c c om p a g n e n t , d o iv en t
cep en d an t d é te rm in e r en q u e l lieu on d o it
la p ratique r' : lo r fq u e la ré ten t io n d’ urine
e fl o c c a fio n u é e p a r l ’in flam m a tio n du c o l
dé la v e ffie , il faut é v ite r de fa ir e la
p on c tio n aH p é r in é e y p a rc e q u’ i l e fl dang
e r e u x 'd e p o r te r l’in ftrum eh t tran chan t
o u p iq u an t fu r des p a r tie s en flammées ;
il v au t m ie u x attaquer la v e lîie v e rs fo a
fo n d p ar u n e p o n â io n au-deflus du p u b
is ; c om m e l’ état in flam m a to ire n’eft q u e
m omentané , & qu’ il c è d e p lu s o u m o in s
p rom p tem en t a u x m o y e n s ufité s en par
e il c a s , le malade c o u r t 'b ie n m o in s de
r ifq ü e s . S i au c o n t r a ir e la r é te n t io n d’u rin
e a pu c au fe r une o b f t ru d io n ch ro n iq u e
de l ’u rè tre o u du c o l de la v e f f ie , c om m e
il y au ro it q u e lq u e danger a lailfer- t ro p
lo n g -tem s la can u le au -d e flb ü s du p u b is ,
on d o it p ré fé re r la p on c tio n au p é r in é e o u
par le r e â u m .
L ’u fa g e de la fon d e o u a lg alie p o u r é v a cu
e r l ’ ur in e 5c e x p lo r e r la veffie , fe p e rd
dans la n u it des te in s . O n n en t r o u v e la
p r em iè r e tra c e q ue dans C e l l e , q u i d é c r it
la manière de fo n d e r . I l eft p lu s q u e -p ro b
a b le q u’ on s’ en - fe rv b it b ien lo n g - tem s
avant 'lui ; dans la fu ite On les a p e r fe c tion
n é s ; le b e c dë c e l le d o n t o n f e , fe r t
com m u n ém en t eft p e r c e fu r les co te s de
d eu x o u v e r tu re s a llo n g é e s ; Cette o u v é r -
tu ré a paru p r é fé r a b le , p a r c e .q u e c e b e c
é tan t liffe & u n i , o n n e c r a in t ^ b in t -qu’ rl
d ç ch ir e
d e s P l a n c h e s .
d é ch ire les p arties lor-s de fon- palfage.
C e p en d an t quelques, c h iru rg ien s o n t penfé
q u e c e s o u v e r tu re s latérales é to ien t une
des cau fe s p r in c ip a le s des d ifficu lté s que
I o n r e n c o n t r e q u e lq u e fo is p o u r in t r o d
u ire 1 a lg a lie ju fq u e s dans- la veffie ; ils
d ifen t q u e le s p a ro is d e l ’u rè tre s ’enga gent
dans le s o u v e r tu re s & a r rêtent te llem en t
la fo n d e , q ue l ’o n d é ch ir e ro it les parties
p lu tô t q ue de p én é t r e r p lu s avant p-.c’eft
c e q u i a d étermin é I . - L . P e tit à p r o p o -
f è r la fo n d e â b o u t o n , fig. 6 m3 mais l’ in c
o n v é n ie n t qu’i l a d’ê tre un o b f la c le au x
in j e â i o n s , l ’a fait r e je tte r . L a c h a u d lui a
fub.flitué c e l le fig. 7 , & c ’ eft c e l le -d o n t
fe fe r v en t & que re com m a n d en t c e u x qui
fo n t de c e t te o p in io n ; ils a jo u ten t q u e
f i o n eft o b lig é p a r c ir c o n fta n e e dé fo n d
e r a v e c une alg a lie p e r c é e la té ra lem e n t ,
i l faut la rem p lir d’ huile , & q u e l ’o n r e t
ien t en b o u ch a n t e x a â em e n t le p a v illo n
a v e c le p o u c e p endant q u e l ’o n in tro d u it
la fo n d e : l ’h u i le , d ifent-ils , rem p lit e x a c tem
en t les o u v e r tu re s la té r a le s , & em-
p e c h e le s p a ro is de l ’u rè tre de s’y en g a g e r .
E n f in , c e u x q u i p ré fè ren t le s fon d e s fer-
m é e s à l’ e x tr ém ité du 'b e c , y fo n t p ra tiq
u e r fu r les cô té s des o u v e r tu r e s ron d e s J
au. li e u de lo n g u e s .
L a natu re de la maladie q u i affrète la
v e ffie o u l’ u rè tre e x ig e fo u v en t q ue la
fo n d e r e lie -long-tenps à d em eu re , fo it
p o u r d on n e r le tems au v ife è re d e re p
r en d r e fo n re ffo r t , fo it p o u r fa ire des
in je é tion s dans fa cap a c ité , fo it enfin p o u r
fa v o r ife r la c o n fo lid a t io n d ’un u lc è r e fif-
tu le u x au canal’ de l’urè tre. L ’e x p é r ien c e
a v o it d ém o n tré c om b ie n il é to it d o u lo
u r e u x & fa tig a n t p o u r le s malades de
p o r t e r lo n g - tem s c e t in ftrum en t à eaufe
de fa fo lid ité ; o n a ch e r ch é à la rendre
p lu s fu p p o r ta b le , en ima ginant la fon d e
f l e x i b l e , ^ . n :- o n l’ a b ien tô t ab and on-
"née à eaufe des in c o n v én ie n s d o n t e lle
eft fu fc e p t ib le , & des a c c id en s q u i en
fo n t infeq,arables , fi .elle v ien t à l e caffer
lo r fq u ’e lle eft en p la c e . J. L . P e t i t , d o n t j
il a d é jà été p ar lé , lu i a fu b ftitu é la fo n d e !
Chirurgie. Tome II. -2e. Partie.
” 3
à d o u b le c o u rb u r e o u en S ,fig. 8 . C e t t e
fo n d e a ré e llem e n t b ien des avantages fu r
to u te s les autres q u i l’o n t p r é c é d é e . M a is
o n a o b fe r v é q u e p lu s ie u rs m a lad e sn e p o u -
v o ie n t la ga rd e r fans é p r o u v e r de la g ên e ,
fu r - to u t e e u x q u i fo n t fujets aux érections. I l
é to i t d o n c néceffaire de ch e r ch e r un m o y e n
qui fût e x em p t du m o in d re de ce s in c o n v é n
ie n s ; après des effais m u ltip lié s p o u r c o r r
ig e r les fon d e s f le x ib le s , on eft enfin parvenu
à en c o n ft ru ir e d’ une e fp è c e tou te
p a r t i c u liè r e , & qui n’e x p o fe à au cu n des
dangers q u e les malades c o u r o ie n t a v e c
les p ré c éd en te s . C e t te n o u v e l le in v en tio n
eft due au g én ie a d i f d u c ito y e n B e rn a r d ,
o r fè v r e -m é c a n ic ie n . C e t h ab ile a r t i ft e , q u i
s ’eft le p lu s o c c u p é de la fa b r ic a tio n des
fo n d e s fle x ib le s , v o y a n t q u e m a lg ré to u te s
les p r é c a u t io n s q u ’i l p r é n o i t , en les c o u v
rant dé fo ie é c r u e q u’ i l e n d u ilo it enfuite
de fu b ftan ce s em p la ftiqu e s , e lle fe c affoit
le p lu s f o u v e n t , im a g in a c e lle s co n n u e s
fou s le n om de fondes de g om m e éla s t
iq u e . ( Foyes^ le mot S onde. ) I l faut le
d i r e , c e t te d é c o u v e r te d o it ê tre rang ée
dans la c laffe de c e lle s q u i fo n t le p lus
u tile s à l’h um an ité fou ffran te , Jufq u’à p r é -
f e n t , le c i to y e n B e rn a rd a e u p eu d’im i-
I tateurs o u de c o n cu r r en s dans la fab r ica-
! t-ion de c e s in ft rum en s ; c e u x qui on t v o u lu
| l ’im ite r . ou le c o p ie r , n ’o n t en c o r e p u
; llé g a le r .
E n re co n n o iffan t les avantages d e la
fo n d e de g om m e é la ft iq u e , to u s c e u x q u i
en fo n t u fa g e n’o n t p o in t manqué de s’ap-
p e r c e v o i r q u e le p a v illo n ré t r é c it le paffage
q u i laiffe tom b e r l’ur in e dans le vafe. S i
o n eft o b lig é d’en p la c e r u n e d e p e t it c a lib
r e , c e p a v illo n eft to u jo u r s tro p fa ib le ,
& n e réfîfte p o in t lo n gu eu r s à l’a d io n du
fip h o n de la fe r in g u e , lo r fq u e la maladie
e x ig e q ue l ’o n faffe des in je é tion s . Je ch e r -
c h o is à o b v ie r a ces in c o n v é n ie n s , lo r fq u e
n o t r e c o l lè g u e B o d i n , m em b r e de la c i -
devant A c a d ém ie de C h iru r g ie , m e fit-
v o ir un p a v illo n d’iv o i r e q u’ il a im a g in é ,
& au m o y e n d u q u e l l'o u v e r tu r e de la fon d e
c o n fe r v e l ’in té g r i té de fo n d iam ètre. L a
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