la ro u e du t r e u il St l’ em p ê ch e de r é t r o g
ra d e r . e , l’ o u v e r tu r e quar ré e où l’ o n p la c e
la clê 'f fig. 7 , p o u r faire la co n ft r iéh o n .
P l a n c h e L X X X l X .
Suite des injlruntens pour la l:gature des
polypes utérins.
* F'g. i . In ftrum en t de D a v id , c h iru r g
ien du gran d H o fp ic e à R o u e n , m on té
& enchâ ffé dans le s d eu x can u le s d’arg
en t , d o n t l’in fé r ie u re fe te rm in e p a r un
to u rn iq u e t , a , h fa c e ex te rn e de l’ o u v e r tu
re d’ une des jum e lle s de l’ in ft rum e n t ., au
trav ers de la q u e lle paffe un des ch e fs du
lien . L ’ in ftrum en t eft v u de c ô té .
Fig. a . L a c an u le fu p é r ie u r e , v u e de
fa c e , & fép a ré e de l’ in ffrum en t. a , le
b o u t fu p é r ie u f . b b , l’ in fé r ie u r . O n y r e m
a rq u e de ch aq u e c ô té u n o r e illo n p e r c é
à jo u r p o u r le paflàge du lien q u i d e fc en d
le lo n g des p a r tie s la té ra le s de l’ inftru-,
men t.
* rig- 3 - L a can u le in fé r ie u re , te rm in é e
p a r un to u rn iq u e t à c r i c . C e t te c an u le
d o it ê tre p la c é e , ainfi qu’ o n le v o i t , dans
u n fens o p p o fé à la fu r fa ce p la te , fo rm é e
d e la jo n â io n des d eu x jum e lle s , b , le
t r e u il p e r c é d’ o u tre eti o u t r e p o u r y ,
p alfer le s ex trém ité s du lie n , c , le c l i q
u e t qui s’en g ra in e dans la r o u e du t r e u il
& l ’em p ê ch e de r e to u rn e r en ar r iè re .
Fig. 4 . L a c l e f p o u r fa ire m o u v o i r le
tr e u il. Fig. y . L e s b ran ch e s jum e lle s d e l’in f trum
en t , vue s de face & jo in te s e n fem b le ,
h o r s des can u le s .
Fig. 6. L e s mêmes b ran ch e s éca r té e s
l ’u n e de l’au tre & v u e s par la fu r fa c e où
elles fe to u ch e n t , aa, o u v e r tu r e s p o u r le
p a lfa g e des e x trém ité s du lien , b , la b ran c
h e m â le , c, la b ran ch e fem e lle . C e s d eu x
b ran ch e s s ’ap p e llen t au lfi le co n d u c teu r de
i ’ anfe du lien . A
Fig. 7 . T u y a u x à joiiétions paffées , ou
n o u v e a u p o r te - l ie n de L e v r e t . a, l ’anfe
du fil. b b, e x t r ém ité du mêm e fil q ue l’ on
f ix e au x an n e au x ce, quand le p é d ic u le
du p o ly p e eft é tro item en t fe r ré . L e v r e t
p re fc r it d ’en a v o ir de tro is gran d eurs d if fé
ren te s .
Fig. 8. C u il lè r e d ’arg en t p o u r fo u le v e r
le p o ly p e & fe rv ir en m êm e -tem s de c o n -
d u â e u r du p o r t e - anfe. E l l e eft lilfe &
c o n c a v e en ap ou.r lo g e r la maffe p o ly p e u fe ;
du c ô té c o n v e x e il rè gn e dans to u te fa
lo n g u e u r u n e v iv e - a r r ê te q u i fe r t à d ir ig
e r le p o r te -a n fe ju fq u ’au p é d ic u le du
, p o ly p e .
Fig. ÿ. L a c u illè r e v u e par fa fa c e
co n v e x e - , au m ilieu de la qu e lle o n apper-
ç o i t la v iv e -a r rê te en b.
Fig. 1 0 . L e m êm e in ftrum en t v u de
p r o f i l , p o u r en c o n n o lt r e la c o u rb u r e .
I l eft u n iv e r fe llem en t re c o n n u a u jo u r d’
hui , q u e la lig a tu r e eft le m o y e n le p lus
c o n v e n a b le & le p lu s fûr p o u r o b te n ir la
c u r e rad ic a le des p o ly p e s d o n t i l s’ ag it.
A v a n t q ue le g én ie de L e v r e t eût é c la iré
fes co n tem p o ra in s , la c h iru r g ie é to i t en c
o r e v a g u e St in c e r ta in e fur le c h o ix des
m o y en s à em p lo y e r p o u r d é ra c in e r ce s
c o rp s é tran ge rs & em p ê ch e r le u r r e to u r .
L e s p o ly p e s de la m a tr ic e f u r - t o u t , p r é -
fen to ie n t les p lu s grandes d ifficu lté s . I l
fa llo it a tten d re p o u r les lie r q u’ ils fulfent
d efcend u s p re fq u e a u -d éh o r s des parties
g é n ita le s ; fo u v e n t c e s c o rp s é to ien t pris
p o u r la m a tr ice e lle -m êm e / O n h é fîto it à
les em p o r te r ; des c h iru rg ien s e to ie n t
pèrfuadés après la g t ié r ifo n des malades
q u’ ils a v o ien t retran ché la m a c h in e , & c e n -
c lu o ie n t de là q ue c e v ifc è r e renVêrfé
p o u v o i t ê tre em p o r té fans rifq u e . O n
t r o u v e dans les liv r e s d e - l’A r t b e a u c o u p
-d ’e x em p le s de m a tr ic e am p u té e a v e c fu c -
c è s . D e s détails p lu s fu iv is fur la natu re de
la m a la d ie , fur le s c ir c o n fia n c e s q u i l’ ac-
c om p a g n o ien t d ep uis fa nailfance jufqu à
l ’inftant de l’ o p é ra tio n , St l’ état de la
fem m e après la g u é r i f ô n ,. au ro ien t p e u t -
ê tre d ém o n tr é qu’o n n’a v o it ré e llem en t
em p o r té q u e des p o ly p e s . A p e in e 1 A -
c ad ém ie de C h ir u r g ie é to i t - e lle dans fa
i p rem iè re a u r o r e , q u ’e lle re çut de tou te s
parts des o b fe rv a tio n s de m atrices amputées
a v e c fu c c è s . Un ex am en a p p ro fo n d i d é m
en tit b ien tô t ce s f a i t s , & difîipa l ’il lu lio n
en faifant c o n n o ît r e q u e le s au teu rs n ’a-
v o ie n t e x t irp é qu,e des maflès p o ly p e u fe s .
L ’ in c e r t itu d e des m o y en s q u’o n é to i t dans
l ’ufage d ’em p lo y e r e n p a re il c a s , d é te rm i-
• nè ren t L e v r e t à s’ en o c c u p e r ; après divers
e f là is , il p a rv in t enfin à fix e r les id é e s fur
c e p o in t . O n ne p e u t lu i re fu fe r d’a v o ir
a g g ran d i le d om a in e de l ’A r t & de l’avoir,
en r ich i d ’une d é c o u v e r te qui , jo in te à
c e l le du fo r c e p s c o u rb e , d o i t rend re fo n
n om im m o r te l.
A p e in e le p rem ie r m o y e n in v en té par
L e v r e t fu t - il c o n n u , q ue ch a cu n a m éd ité
fu r c e t o b je t im p o r ta n t. S i o n en r e c o n nut
les avantages , oti ne p o u v o i t n on p lu s
fe d iffim ule r è om b ie n i l é to i t d iffic ile à
m e ttre en p ra tiq u e . N o t r e au teur en c o n -
v e n o it lu i-m êm e ; auffi n e tarda t - i l p o in t
à en p ré fen te r un autre, q u i fu t g én é ra le - 1
m en t a c c u e i l l i , c e fo n t les d eu x tu y a u x
d ro its fou d é s en fem b le ; o n y t r o u v o i t c e t
avanta ge q u ’a v e c q u e lq u e s changements ,
un in ftrum en t de la mêm e fo rm e p o u v o i t
ê tre u tile p o u r la lig a tu r e des p o ly p e s du
n e z & de la g o r g e . P o u r ce s d eu x derniers
c a s , L e v r e t n e fe fe r v o it que d’un feu l tu y a u ,
d o n t l ’o u v e r tu r e fu p é r ie u re é to i t p artagée
p a r une tra v e r fe : néanmo in s q u o iq u e le
p r o c é d é o p é ra to ir e p arû t f îm p le , il n’é to i t
pas auffi fa c ile de lie r ce s e fp è c e s de p o ly
p e q u e c e u x de la m a tr ic e , & L e v r e t
n e v it pas fans fa tis fad ion q ue B ra fd o r fut
v a in c re to u te s les d i f f ic u l t é s , en faifant
paffer le s e x t r ém ité s du fil p ar l’ar r iè re
b o u c h e , p o u r le s ramener p ar l’un e des
narines : m é th o d e d o n t D e fa u lt a fu p r o fite
r , & q u i fa it p artie de c e lle q u’ i l a
im a g in é e p o u r lie r ce s c o rp s étrangers a v e c
un fil de l in , au lieu du fi! d’a r g e n t , d o n t
L e v r e t & B ra fd o r fe fe rv o ien t.
Mais la lig a tu r e d e s /p o ly p e s u té r in s pa-
ro î t a v o i r p lu s g én é ra lem en t o c c u p é les
m aîtres de l ’A r t .
O11 s’é to i t ap p e r çu q u e p ar la t o r f io n le
fil d’arg en t é to i t fu j e t à fe c a ffe r ; o n im a -
j g in a d iv e rs inftru m en s p o u r p orter, fu r i e
p é d ic u le du p o ly p e un fil de ch an v re o u
de lin . I ls fu r en t c o n f t ru i t s de manière
q u’o n p û t refferrer o u re lâ ch e r la lig a tu re
à v o lo n té . E n t r e ces in ft rum en s , o n d o it
' p r in c ip a lem en t rem a rq u e r c e u x de M .
'H e rb in ia u x & de M . D a v id ; St c e q u i
d iftin gu e p a r ticu lié rem en t c e lu i de M .
H e rb in ia u x , c ’eft le c o n f t r iâ e u r à to u r n
iq u e t , q u i en fait le p o in t e ffe n t ie l, &
que D a v id a jo u ta dans, la fu ite au lien . Je
; n’e x am in e ra i p o in t i c i la d ifp u te q u i s’eft
: é levé e, a lors en tre H e rb in ia u x & L e v re t.,
C e lu i - c i v e n o it de p rop .ofe r fo n d e rn ie r
in f t rum e n t , q u i c o n fifte en d e u x tu y a u x
unis p ar u n e jo n é tio n , paffé à la man iè re
: des p in c e s , & au m o y e n d u q u e l on p la c e
a v e c la p lu s grande fa c ilité la lig a tu re a u tour,
du p é d ic u le du p o ly p e . H e rb in ia u x
m é c o n ten t des o b je é b o n s que L e v r e t a v o it
fa ite s fu r fon con ftr ié teur , s’e xh ala en re -
: p ro c h e ,, d éclama c o n t r e les tu y a u x c ro ifé s
& v o u lu t p r o u v e r q u e fo n c o n lt r ifte u r de-
v o it l’em p o r te r fu r tou s c e u x d eftinés*
à c e t ufage . L ’in ftrum en t d’H e rb in ia u x
eft c e r ta in em en t tr è s - in g én ie u x , mais c e lu i
de L e v re t eft f i .f im p le ; il ren d le p r o c é d é
o p é ra to ire fi f a c i l e , q u ’il eft d o u te u x que.
jamais o n lu i p r é fè r e c e lu i de fo n a d v e r -
faire .
C om m e o n n e d o i t r ien n é g lig e r de c e
q u i intére ffe le s p ro g r è s de l ’A r t , je ne
c ro is pas in u tile de rap p o r te r i c i c e q u i a
fu g g é r é l ’id é e d u to u rn iq u e t à H e r b i n
ia u x . C ’eft lu i-m êm e q u i n o u s l ’ap p rend .
C e fait eft d ign e d’ê tre c o n f ig n é dans les
falies de l ’A r t .
» U n r ic h e p a r t icu lie r de C o lo g n e ,
n om m é R o d e r i c k , v in t à B ru x e lle s c h e r ch
e r des fe c o u r s p o u r un p o ly p e q u i lu i
p e n d o it dans l’a r r iè r e -b o u ch e , St m en a -
ç o it de le fa ire p é r ir . D e s g en s de l ’A r t ,
& M . L e v r e t lu i-m êm e , ten tèren t envain
de le débarraffer de c e c o rp s é tra n g e r .
C e malade c o u r a g e u x , in ftru it & l e t t r é ,
r é fo lu t de tenter lu i-m êm e fa g u é r ifô n . I l
fit fa ire un to u rn iq u e t d’iv o i r e , & au lie u
d ’y ad apter u n e c a n u le , i l fe fe r v it d’u n e