8 g E x p l i c a t i o n
e r v o i t à affuj e ttir la lan gue lo r fq u ’il vou-
jo i t fa ire la fe ftio n du file t , en pla çan t
ç e t te b r id e m em b ran eufe dans l’ ç fp a c e qui
fe t ro u v e entre les d eu x jamb es o u fo u r -
ç h o n s ; au m o y e n d e .c e tte p r é c a u t io n , il
é v ito i t de b lé ffe r les artères ranines.
L e s anciens fe fe rv o ien t a u fi i, p o u r la
m êm e o p é r a t io n , d’un e , p e tite fo u r c h e t te ;
( P I. X X V I I I ,fig. 7 . ) mais q u i ne p réfen-
to.it pas le s mêmes avantages q ue c e l le de,
J. - L . P e t it .
L ’é tu i à p ie r re in fe rn a le ., ren fe rm e un
p o r t e - c r a y o n d’ arg ent , fu r le qu e l on
m o n te , c e tte p ie r r e , d o n t l’ufage eft
c o n n u . ... -
L a p in c e é la fliq u e e fl c om p r ife au n o m - .
b r e des in flrum en s p o r ta tifs , o u tre
q u’ e lle eft u t ile , n o n - feu lem en t dans q u e lques
o p é ra tio n s p o u r fo u le v e r les parties
m o lle s & d élicate s q u’ o n v e u t in c ife r ; e llç
fe r t aufii q u e lq u e fo is a e x tra ire des c o rp s
étran g e r s ; mais fo n p r in c ip a l u là g e efl
p o u r les d iffed io n s , aufii la n om m e - t - o n ,
p in c e à difféquer.
P l a n c h e L X X I I .
Inflrumens relatifs à la faignée & aux
fcarifleations.
* Fig. 1 , 2 & 3 . L a n c e t te s d o n t le s lames
fo n t p lu s o u m o in s a ig u ë s .
Fig. 4. F lam m e lle o u la n c e tte a lle m
ande ,
Fig. y . L e m êm e in ftrum en t v u de
Pautre f a c e , & fans c o u v e r c le , p o u r v o ir
l ’in té r ie u r de la b o îte ,
Fig. 6. L e c o u v e r c le ,
Fig, 7 . L a lame h o r s de fa p la c e .
Fig. 8. V i s q u i fe r t à affuje ttir 1,3 lame
dans la b o îte .
Fig. 9 . S c a r ific a teu r d o n t le s lames fon t
à n u d .
Fig. i o . L e m êm e g a rn i de fon fu r to u t ,
fu r le q u e l font, autant d’o u v e r tu re s p o u r le
p a ffa g e des. lames. <a , I3.nguet.ije du re ffo r t
q u i fait fo r tir le s lames, b , languette qui
fa it m o u v o i r un au tre r e f fo r t , au m o y e n
d uq uel le s lames in c ifen t.
Fig. 1 1 . S e r r e - c o j de C h a b e r t , p o u r
c om p r im e r la v e in e dans la faign é e de la
ju g u la ir e , a , 1a p e lo t te m o b ile q u e l o q
fix e fur la b ran ch e a v e c des rub ans bb.
Fig. 11. L a n c e t te à - t r o i s - quarts ,
de J . -L . P e t it , p o u r fa ire le s c o n t r e -
o u v e r tu re s .
Sans en tre r dans les détails fur l’o r ig in e
de la fa ign é e , n i fu r c e l le des inflrumens
q u i fe rv en t à c e t te o p é ra tio n ; n o u s n ou s
c o n ten te ro n s de d ire que fo r fqu ’ on a c om
m en c é à faign e r a v e c m é th o d e , les P h lé -
b o tom ifte s on t ch a cu n ad o p té les in ft ru mens
d o n t la fo rm e le u r a p aru la plus
c om m o d e . L e s uns f rap p o ie n t fur l’in f
trum en t p o u r l ’en fo n c e r dans la v e in e ;
d’autres in c ifo ien t. c e tte d e rnière a v e c le
fc ap e l , o u b if to u r i ; d’autres enfin y
p lo n g e o ie n t la p o in te d’un in ftrum en t a igu
& à d eu x tranchans : c ’eft to u t c e qu’ o n
p eu t raifo n n ab lem en t c o n je d u r e r d’aprcs
le s p h lé b o tôm è s d’A lb a c a f î s ; G a lien c e p
end ant n om m e p h lé b o tôm e l ’in ftrum en t
qu’H ip p o c r a te re e om m a n d o it p o u r l ’o p
é ra tio n de l ’em p ièm e . C e r tain s auteurs
p en fen t q u e c ’ eft le phlebotomus myrtinus
d'Albucafîs; C e lfe & Paul d’E g in e , qui. o n t
p r é c é d é c e d e rn ie r , d é lîgn en t par le m o t
fcalpellus, l ’in ftrum en t dont on fe fe r v o it de
le u r t em s p o u r o u v r i r le s v e in e s . O n ig n o r e
s’i l é to i t q u e ftion a lor s d’inftrumens à d e iix
tranchans p o u r c e tte o p é ra tio n . O n ne
p e u t d o n c s’ en rap p o r te r q u’à c e q u e dit
A lb u c a fîs . I l eft é v id e n t , d ’après c e t aute
u r , q u e de fo n tems on p ra tiq u o it l’o p
é ra tion de la fa ign é e de d eu x m an iè re s ,
& a v e c d iffé ren s ân ftrum en s ; i p . a v e c le
f t i le t , fojforium, d o n t on p o fo i t la p o in te
fu r la v e in e , p u is en frap p ant a v e c un
p e tit b â to n fu r l’inftrumént, , o n faifoit
la fe d io n de la mêm e manière q ue les maré
ch a u x la fo n t en c o r e a u jo u rd ’h u i p o u r
faign e r le s ch e v a u x ; 2 0. o n p iq u o it la
v eine- a v e c un p h lé b o tôm e m y r t ifo rm e ,
o u a v e c u n de f ig u r e o l iy a ir e , L a p o in te
d e s P l a n c h e s .
de c e lu i - c i é to i t p lu s a l lo n g é e , o n ne
d e v o it s’en fe r v ir q u e p o u r o u v r ir les
veines d é lica te s . E n f in , fi l ’o n c ra ig n o it
de p e r c e r la v e in e de p a r t en p a r t , o u de
bleffer le s parties q u i fo n t a u d e ffo u s ;
A lb u c a fîs re com m a n d e de l’ in c ife r a v e c le
p h lé b o tôm e cu lte lla ir e alnefjil.
C e s différens p r o c é d é s o n t é té en ufage
fo r t lo n g - tem s , o n le s a e o n fe rv é s fans y
rien c h a n g e r , m êm e d ep uis q u e la lance
tte a é té c o n n u e . C e t t e d e rn iè r e , d on t
on ig n o r e l ’in v en teu r , n ’a c om m e n c é à
être m ife en u f a g e , q u e dans le tre iz ièm e
fiè c le ; mais e lle n’a p o in t é té g én é ra le ment
adoptée, dans to u s le s , p a y s , car
fé lo n S cu lte t , o n p e u t c r o i r e qu’il n ’y
a v o it q ue les F ran ç o is & les I talien s qui
s’en ferv iffen t ; le s A llem an d s , d it- il , ne
l ’em p lo y o iç n t q ue p o u r o u v r ir la v e rg e
ou l’a n u s , au x enfans q u i n aiffoien t a v e c
les p arties im p e r fo ré e s .
O n d iftin g u e tro is e fp è c e s de lan ce tte s p ar
rap p o r t à la fo rm e de la lam e ; fa v o i r , c e lle s
à g ra in d’o r g e , c e lle s à g ra in d’a v o in e , &
c e lle s à p y ram id e ou à lan gu e de fe rp en t.
L a lame de la la n c e tte à g ra in d’o r g e , a
la p o in te p e u a l lo n g é e , fig. 2 ; c e l le à
g ra in d’ a v o in e , fig. 1 , l ’eft d’avanta ge ;
e n f in , c e l le à p y r am id e , fig. J , fe t e r m
ine en une p o in te fo r t lo n g u e , très-
fine & très - a ig u ë ; o n n e s’en fe r t que
p o u r o u v r i r des v e in e s d é licate s & p r o fondes.
L a la n c e tte n e fe r t pas feu lem en t p o u r
faire l’o p é ra t io n de la fa ign é e , o n s’en
fert e n c o r e p o u r faire des m o u ch e tu re s &
des fc a r ific a tio n s . O n a v u p lu s hau t q u’on
lu i a v o it q u e lq u e fo is d on n é la p r é fé ren c e
p o u r o u v r ir des a b c è s ; mais c e d o it ê tre
p r in c ip a lem en t p o u r o u v r ir c e u x q u i fur-
v ien n en t dans l ’a r r iè r e -b o u ch e au x am y g T
claies o q à la b â fe de la la n g u e , & c .
A lo r s i l faut fix e r la lam e fur la chaffe au
m o y e n d’u n e b an d e le tte , q u o iq u e b ien
des c h iru rg ien s fe fe rv en t de c e t in ftrument
p o u r o u v r ir ces fo r te s d’ ab cè s ; on
d oit n é anmo in s les p r é v en ir qu’ il n’eft
p o in t aufii c om m o d e qu’ on p o u r r o it le
Chirurgie. Tome II. 2 e Partit.
*9
p r é fum e r . C ’eft p o u rq u o i J .-L . P e tit en »
im a g in é un p a r t i c u l ie r , q u i rem p lit p a r fa
item en t fo n o b je t ; c ’eft le p h a r in g o tôm e
d o n t n o u s p a r le ron s p a r la fu ite .
L a la n c e tte o u flamme tte A llem a n d e
p eu t-e re g a rd é e c om m e le fojforium des
anc iens , c o r r ig é '& ajufté de manière q u e
la lam e eft p o u fie e dans la v e in e au m o y en ,
d’ un re ffo r t : c e t in ftrum en t a fu b i b eauc
o u p de changemens & de v a r ia tion s avant
d’ê tre parvenu à l’état de p e r fe flio n o ù o n
le v o i t . II eft c om p o fé d ’u n e b o ît e de
c u iv r e d’o r o u d ’a r g e n t , q u i p o r te d’ un
c ô té une b a fcu le à r e f fo r t , fur la q u e lle o n
ap p uie a v e c le d o ig t d u .m ilie u de la main
q u i t ien t l’ in ft rum e n t , p o u r lâ ch e r le grand
re ffo r t. C e t te b a fcu le p o r te , à fa p a r tie
fu p é r ie u r e , u n e tra v e r fe à an g le d ro it q u i
paffe p ar un trou fait à la b o îte , & fe r t à
re ten ir le reffort q u i d o it p ou ffe r la lame.
L e re ffo r t eft lo g é dans l’in té r ieu r de la
b o î t e , au bas de la q u e lle il eft f ix é . S o n
e x tr ém ité fu p é r ie u re eft l ib r e , e lle d é b o rd e
la b o ite d ’en v iro n d e u x lign e s , & e lle a
la fo rm e d’ un p e tit c r o c h e t , fig. 4 & y a.
la lam e , fig. 7 , eft p la c é e au -d e v an t d u
re ffo r t. Sa t ig e eft p e r c é e d’un trou-taraudé
p o u r r e c e v o i r la v is, fig. 8, qui la re tien t
dans le bas de la b o îte ; on 11e d o it p o in t
t ro p fe r re r la v i s , p o u r q ue la lame ait la
fa c ilité d’av an ce r o u de r é tro g rad e r . I l y
a e n c o r e dans l’ in té r ieu r de la b o îte un
p e t it re ffor t p la cé au -d e v an t de la lame
p o u r l ’em p è ch e r de r e tom b e r , lo r fq u ’e lle
eft c o u ch é e fu r le gran d re ffo r t q u e l’ on
a tendu.
I l fau t une trè s -g ran d e h ab itu d e p o u r
fa ign e r a v e c la flamme ttej, q u i, à b e au c o u p
près , n ’eft pas aufii c om m o d e q ue fa la n c
e tte , q u’ o n d ir ig e c om m e o n v e u t en
o p é ran t.
L e fc a r ifîc a teu r n’eft g u è r e s c o n n u q u e
de n om p ar le p lu s gran d n om b r e de
ch iru rg ien s , p a rc e q u ’il eft aflèz in u t i le .
I l a é té im a g in é p o u r fa ire d’un feu l c o u p
un grand n om b re de fc a r ific a tio n s . P a ré le
re com m a n d e p o u r d onne r iffu e au fang
m