a lo rs l ’o p é ra teu r faifira le s d eu x canu les
u n ie s , 'fig. g , t rem p é e s dans l ’h u i le ; il
p ren d en tre le p o u c e & l’in d i c a te u r , la
p a r tie de la can u le in té r ie u r e q u i d éb o rd e
l’e x t é r ie u r e , & faifant éca r te r le s felïes du
malade , il d é c o u v r ira l’a n u s , dans leque l
il in tro d u ira la d o u b le c an u le , la c o n c a v
i t é to u rn é e v e rs le p u b is ; i l en d ir ig e ra le
b e c vers là v e f f i e , au-deffiis de la p r o f la te ,
en tre les u r e tè r e s , le p lu s e x a â em e n t q u’ il
p o u r r a dans la lign e m o y e n n e ; il fo u le v e ra
le b as -fo n d de la v e f f ie , tandis que le d o ig t
in d ic a te u r de l’au tre main in t ro d u it dans
c e t o rg a n e par la p la ie de l ’h y p o g a f lr e ,
fentira a i fém e n t , dans le bas-fond de ce tte
p o c h e , le m am e lon p r o d u it par le b e c de
la c a n u le ; alluré de fa p o f if io n , il re tire ra
le d o ig t & lu i fub ftitue ra la tig e à c y l in d r e ,
en p la c e ra ia v ir o le fur le m am e lo n , c e
d o n t i l s ’ap p e r c e v ra a ifémen t en d onnant
un p e u de m o u v em en t au b e c de la c a n
u le .
L e s ch o fe s étant dans c e t é t a t . il fera
p o u f f e r , p ar un aide in t e l l ig e n t , la canule
e x t é r ie u r e , ju fq u ’à c e q u e fo n e x t r ém ité
tranchante ait dépafle le b e c a r ron d i de la
c an u le in té r ieu re ; c e l le - c i fe r a r e t ir é e a v e c
alle z de p r é c a u tio n p o u r n e p o in t d é ran ger
la p o f it io n de l’ e x t r ém ité de la c an u le ,
e x té r ie u r e r e lié e en p la c e . L ’o p é ra teu r
faiGra a lors c e t te c an u le , s’allurera en c o r e
d e fo n rap p o r t a v e c la c a v ité du c y lin d r e ,
& il fera in t r o d u ir e le p o in ç o n du trois-
quarts dans la c an u le , & le fera en tre r de
man iè re q ue le réélu m & la v e ffie foient
p e r c é s . L a main g a u ch e de l ’o p é ra te u r qui
a flu je lt it la tig e , s’ap p e r c e v ra aifément
q ue la c a v ité c o n t ie n t la p o in te du trois-
quarts ; a lors il faiGra le m an ch e de cet
in f lr um e n t , & le p o r ta n t dans la v e f fie , il
fe r a p én é tre r la can u le dans le v i f c è r e , il
la p ouffe ra ju fq u ’à c e que la p o in te du
t ro is -q u a r ts fo it a rrêtée dans le fo n d de la
c a v ité du c y l in d r e ; p a r - là , i l fera alluré
q u ’e lle p én è tre dans la v e ffie à la p r o fo n d
eu r d’un p o u c e ; i l fera r e tir e r le p o in ç o n
8c y fu b ft i tu e r a , o u la même can u le in té r
ie u r e d ’a r g e n t , o u la can u le de g om m e
éla ftiq u e , d ifp o fé e à c e t effet ; i l retirera
a lor s la t ig e de b o is . S i on o p è r e fur une
fem m e , la p o n é tio n de la v e ffie d o it fe fa ire
p a r le vagin v .
« O n p o u r ra p r o c é d e r à c e tte p o n â io n
d’une au tre m a n iè r e ; ( c o n t in u e le c ito y e n
D e fc h am p s ) la d o u b le can u le in tro d u ite
dans le reétum o u le v a g in , en p o r ta n t 1a
tig e p e rp en d icu la irem en t dans la v e ffie ,
ju lq u e s dans la p a r tie la plus p r o fo n d e de
c e t o r g a n e , c ’e f t -à -d ir e , dans fon bas-
fo n d , le plus, e x a â em e n t p o f f ib le , dans la
lig n e m o y e n n e entre les ure tè re s ; l’o p é r a teur
l ’ap p u ie ra fu r le reétum o u le v a g in ; il
d ir ig e ra a lo r s le b e c de la can u le v e rs la
c a v ité du c y l in d r e ; il s’a p p e r ç e v ra aifément
q u ’i l en to u ch e le v id e ; i l retire ra ,
c om m e il a é té d i t , la can u le in té r ieu re
p o u r y fubft.ituer .le p o in ç o n du t ro is -
quarts & p e r c e r la v e ffie : la p o n â io n
faite & le p o in ç o n r e t i r é , i l p o r te ra le
d o ig t dans la veffie p o u r r e c o n n o ît r e l ’e x trém
ité de la c an u le , 8c s’affurer li e lle a
p én é tré à la p r o fo n d e u r q u’i l aura d é te r m
in é e ».
T e l eft le p r o c é d é q ue le c ito y e n D e f cham
p s d é c r i t , & qu’ il p r o p o fe d’après
b e a u c o u p d’effais fa.ts fu r le s c a d a v r e s ,
, p o u r fu p p lé e r l’in c ifto n au p é r in é e p re f-
c r ite p ar le frè re C o fm e ; i l le rega rd e
mêm e c om m e b ien m o in s d o u lo u r e u x .
I l ne fe d iffimule p o in t les o b je éh o n s qu’on
p e u t lu i o p p o l e r , p a rm i le fq u e ile s fin it la
d o u b le b le ffm e faite au c o rp s de la. v e ffie ;
le danger d’mtéreffer le s v éG cu le s fém î-
nales , & la d ifficulté ou. g ên e q u e p o u r r a
é p r o u v e r le malade p o u r ren d re fes
fe lle s .
L a p r em iè r e , fé lo n lu i , ne p e u t-ê tre d’ un
grand p o id s , d’ après le s fu c c è s de F le u rant
& a u t r e s , q u i on t fait la p o n â io n de
la v e ffie p ar le re é lum . Q u a n t au danger
de b le flè r les v éG cu le s féminales , il penfe
q u’ il eft fa c ile d’é v ite r c e t in c o n v é n ie n t , au
m o y en du d o ig t in t ro d u it dans la v effie
afin de r e c ô n n o ît r e le lieu c h o if î p o u r la
p o n â io n , & mettre le s v éG cu le s féminales
à l ’a b r i d e l ’in ftrum en t ; q u i d ’a i l le u r s ,
d ir ig é p ré c ifém en t dans le m ilieu & entre
elles , ne p o u r r a lé s. intére ffer : p o u r c e
q u i eft de l’embarras des é v a cu a tio n s fte r -
c o r a le s , c om m e d’ o rd in aire les malades
fo n t p rép aré s à l’o p é ra t io n , le canal intef-
tin a l fè t r o u v e débarraffé de g ro ffe s m a tiè
re s , c< & dans le cas o ù i l fu rv ien d ro it
des év a cu a tion s fp on tan é e s , o u d é te rm iné
e s p a r les m o y e n s m é d ic in a u x ; ce s matiè
re s étant fous fo rm e liq u id e , la can u le
n e p r é fen te ro it au cu n o b lta c le » .
E n f in , le c ito y e n D e fch am p s n e fe d if fim
u le p o in t q u’ il p eu t le fe rm e r au to u r
de la c an u le u n e in c r u f t a t io n q u is 'o p p o fe -
r o i t à fa f o n i e , lo r fq u e n’ étant p lu s né
c e l fa i r e , o n v o u d r o it la r e t ir e r , c e qui
p o u r r a i t d onne r lieu à des a c c id e n s ; mais
i l p ré fum e q ue les u r in e s paffant im m é d ia tem
en t des ure tè res dans la can u le , e lle s
n’ au ro ien t pas le tem s de d é p o fe r les matiè
re s de la p ie r r e , & q ue d ’ailleurs on
p o u r r o it s’y o p p o fe r en p o r ta n t p a r la
c an u le une in j e d io n , mais en très -p etite
quantité -, p o u r q u ’e lle n e fo r te p o in t par
la p la ie de l’ h y p o g a ftr e . « I l fe ro it p o ffib le
e n c o r e , a j o u t e - t - i l , d’ o b v ie r à c e t in c o n v
én ien t , en chan ge an t c e tte c an u le e x té r
ieu re ; p o u r c e l a , on au ro it r e c o u r s au
mandr in ffg. <5; o n i ’ in t ro d u iro it dans la
c an u le jufq ue s dans la v e f fie , c ’eft-à -d ire ,
ju fq u ’à l ’en fo n c em en t c i r c u la i r e ; a lo rs le
maintenant f e rm e , o n r e t ir e r o it la c a n u le ,
.on la n e t to ie r o it p rom p tem e n t p o u r la
rem e ttre en p la c e , au m o y e n du mandr in
q u i la c o n d u ir o it dans 1a v e f f i e . . . . . . . . »
C h e z les femmes & le s f i l l e s , c e tte p o n c t
io n fera fa ite p a r le v a g in ; le b a s - fo n d
de la veffie étant c h e z elles c om m e c h e z
le s h om m e s , b ie n au -deffous de l’o r ific e ,
de c e t o r g a n e ; e lle au ro it le m êm e av antage
q u e c h e z les h om m e s .
L e c i t o y e n D e fch am p s o b fe r v e q u e des
c ir c o n fta n c e s p a r ticu liè re s & rares p o u r -
ro ien t ne pas p e rm e ttre de fa ire ufage du-
p r o c é d é qu’i l in d iq u e , te ls q ue l'e n g o r g e men
t & le v o lum e én o rm e de la p ro fla te ,
que lq ue s maladies du r e d um & du v agin ;
c e f e r a , d it - il , au li th o tom if te à ju g e r des
cas où il p o u r r a ê tr e em p lo y é .
N o t r e a u t e u r , c om m e o n le v o i t , n e fe
d iffim ule au cun d e s in c o n v én ie n s q u i p o u r -
ro ien t ê tre la fu ite o u l ’effet de fo n n o u v
eau p r o c é d é . T ém o in p lu fieu rs fo is des
d ou leu r s q u e la p r é fen c e de la c an u le in t r o d
u ite s e lo n la m é th o d e du frè re C o fm e p ar
la p la ie au p é r in é e , i l a pen fé q ue la p o n c t
io n de la veffie p a r le r e d um , ten té e
p lu fie u r s fo is fi h e u r e u fem e n t , p o u v o i t
- ê tr e p ra tiqu é e a v e c autant d’avantages dans
la ta ille h y p o g a f lr iq u e ; & q u e fi F le u ran t
a v o ir pu laiffer la c an u le p end ant tren te -
n e u f jo u r s fans qu’ il en fo it ré fu lté le
même a c c id e n t , il n e p o u v o i t r ien ré fu lte r
de fâ c h e u x dans le n o u v e a u p r o c é d é , en
p renant tou te s les p ré c au tio n s qu’il d é c r i t .
N o u s te rm in e ron s c e t a r t ic le p ar le s p r o p
re s p a ro le s du c ito y e n D e fch am p s : ce
fera à £ expénen e froidement réfléchie à prononcer
far les avantages & fur les inconvénient
qui peuvent en réfulter, à lc faire
adopter , ou à le faire r jetter ( i ) .
O n l i t dans p re fq u e to u s les liv re s de
l’art q u e le s fem m e s fo n t m o in s fu je tte s à
la p ie r r e q ue les h om m e s ; c ’eft u n e e r reu
r q u i s’eft a c c ré d ité e ; & q ue ch a cu ii
rép è te en fe c o p ia n t fans au tre ex am en . I l
eft c e r ta in q u e le s fem m e s fo n t to u t auffi
fu je tte s à la p ie r re q ue le s h om m e s ; mais
c om m e elles o n t l’u rè tre fo r t c o u r t , q u ’il
fe dilate t r è s - fa c ilem e n t , 8c q ue c e t te d ila
ta tio n p e u t ê tre p o r té e à un affez haut
d e g ré , la v e f fie r e n c o n t r e rarem en t des
o b fta c le s p o u r s’ en débarraffer ; d’ o ù
il fu it q u’e lle s fo n t b ie n m o in s e x p o fé e s
q u e le s h om m e s à fu b ir l’ o p é ra t io n de
la ta ille . J’ai v u b e a u c o u p de fem m e s attaquées
de c e t te maladie , les unes ren d re
des p ie r re s fiyis p re fqu e fans a p p e r c e v o i r ,
d ’autres p lu s d if f ic ilem e n t , q u e lq u e s -u n e s
n e le s ren d o ien t q u’ap rè s des fouffran ce s
ex trêm e s ; q u e lq u e fo is la p ie r re p eu t s’eng
a g e r dans le canal de l’ u r è t r e , s’y arrê-
( i ) Tom. IV , pag. 117.