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to u jo u r s fù r , au m o y e n du tro u quarré
d ’ un p o u c e de h a u te u r , d e p o r te r la vis
dans l’ é c r o u de la b ran ch e o p p o fé e . I l
fem b le ro it d’ après ce la , qu’ il fe r o i t fo u -
v en t fo r t d iffic ile & q u e lq u e fo is mêm e im-
p o ffib le de p o r te r les b ran ch e s à un e ég a le
hau teu r : n ou s ig n o ro n s fi c e la lu i eft arr
iv é ; quant à n o u s , n ou s p o u v o n s affurer
q u ’a v e c de l ’h ab itu d e , de la p a tien c e &
fu r - to u t de la d e x t é r i t é , o n p a rv ien t to u jo
u r s à v a in c re les o b fta c le s q u i paroiffent
s’ o p p o fe r à l’ in t r o d u â io n & à la jo n â io n
des b ran ch e s du fo r c e p s o rd in a ire .
D ’après c e tte v é r ité affirmée p ar l’ e x p é r
ie n c e , le n o u v e a u fo r c e p s fe ro it in u t ile ,
p u ifq u e le fo r c e p s o rd in a ire p e u t to u jo u r s
r em p lir le b u t p o u r le q u e l i l a é té im a g in é .
Mais en fu p p o fan t a v e c l’auteur q ue la
tê te u n e fo is fe r ré e à fa man iè re a v e c des
b ran ch e s in é g a lem en t e n fo n c é e s , & mêm e
u n p e u d é je t é e s , n e puiffe é ch a p p e r à l ’inf-
t r u m e n t , il eft é v id en t q ue dans c e t te p o -
f it io n l ’u n e des b ran ch e s preffera un e p art
ie du c r â n e , 5c q u e l ’au tre n’agilfant p o in t
à l’ o p p o f ite , preffera dans un au tre en d
ro it . O r c om m e a lors il n’y aura n i a â io n
n i ré liftan c e r é c ip r o q u e , i l y a to u t lie u de
p r é fum e r que l’un e ou l ’autre b ran ch e &
p e u t - ê t r e to u te s les deux , b r ife ro n t le
c r â n e à l’en d ro it o ù elles le c om p r im e ro n t .
N o u s ne n o u s é ten d ron s p o in t davanta
g e fu r le s in co n v én ien s qu’ il y au ro it à
fa ir e u fa g e du fo r c e p s b r ifé . N o u s in v ito n s
le s P ra tic ien s à lire la d iffe r ta tion q u e n ou s
a v on s trad u ite du la tin de M. P . , en 1 7 8 9 r
n o u s les in v ito n s en même-tems à ex aminer
l ’in f t r um e n t , à l’ e f f a y e r , c om m e nous l’ a-
v o n s fa it fu r ie p h a n tôm e , avant de le ju g e r .
2 . C e ft e n c o r e dans la v u e d’ê tre u tile
& de c o n c o u r i r aux p ro g r è s de l’ art que le .
m êm e ch iru rg ien a v o it im a g in é les c r o c
h e t s ^ . 2 , p o u r ex tra ire la tê te re lié e
fe u le dans la m a tr ic e . C e t t e d ernière cir-
c o n fia n c e eft en e ffet très embarraffante
p o u r l’ a c c o u c h e u r q u i , en tirant t r o p fo r t
fur le c o rp s de l’enfant , fép a re le t r o n c
d e la tê te ; c ’eft à q u o i on eft e x p o fé
quand o n eft fo r c é d’a ttirer l ’enfant par
A T I O N
le s p ie d s , & q u e le baffin de la fem m e eft
mal c o n fo rm é .
O n t r o u v e dans les liv re s de l ’art que
p o u r fa ire c e t te ex tra é liô n , il faut in t ro d
uire un e main dans la m a tr ic e , faifir la
tê te -, tâ ch e r de la fix e r , & de l’autre y
p o r te r un c r o c h e t q u e l’ on im p lan te avec
p r é c a u t io n dans le c rân e ; p o r te r enfuite
la main du c ô té o p p o lé au c r o c h e t , & par
des m o u v em en s m é th od iq u e s de t r a â io n
attirer la tê te au -d eh o rs . D ’autres v e u le n t ,
que quand o n a fix é la tê te a v e c le c r o c
h e t , o n a p p liq u e le fo r c e p s . T o u s ces
p ro c é d é s fo n t p lu s a ifé s à d é c r ir e qu’à m e ttre
en p r a t iq u e ; auffi co n v a in cu d e c e t t e v é
r i t é , l ’au teur du fo r c e p s b r ifé a - t - il im a gin é
& p r o p o fé d’a p p liq u e r le s c ro c h e t sfig. 2 ,
& de les m o n te r fur le man ch e du fo r c ep s
fig. 1 . Penfant en fu ite aux d ifficultés qu’il
p o u r r o it y a v o i r d’ in tro d u ire & d ’imp
lan te r c e s c ro ch e ts , i l a fu b ftitu é à ces
derniers des b ran ch e s de fo r c e p s dans l’in té
r ie u r d efqueltes fe tro u v en t des ém in en ce
s p o in tu e s q u i en s’ im p lan tan t dans le
c rân e , d o iv en t em p ê ch e r que la tê te n’é ch
ap p e p end ant l’ o p é ra tio n ; C e t te in v en t
io n p e u t ê tre fo r t b e lle , mais il re lie
to u jo u r s la g ran d e d ifficu lté à v a in c re ,
c e l le de fix e r la tê te p o u r p la c e r les b ran ches
de c e fo r c e p s d entelé ; c ’eft e n c o r e à
l’e x p é r ie n c e à faire c o n n o ît r e le cas que
l’ on d o it fa ire de c e m o y e n .
I l eft c e r ta in em en t très lo u a b le de re c
h e r ch e r to u s le s m o y e n s p o ffib le s p our
: e x tra ir e la tê te re lié e feu le dans la m a tr ic e ,
fans e x p o fe r la v ie de la fem m e & d’augm
enter p ar là les re ffou rc e s de l’ art ; auffi
ne fom m e s n o u s p o in t é ton n é des p ro c é dés
qui o n t é té c o n fe illé s & q ue l’o n trou ve
c o n fîg n é s dans les liv re s de l ’a r t. No u s
n e le fom m e s p o in t d avantage quand nous
v o y o n s q ue ; q u e lq u e s c h iru rg ie n s ont
; en trep r is a v e c fu c c è s c e tte e x t r a f lio n par
: l ’un des m o y e n s q ue l ’ on a e n fe ig n é s ; mais
lo r fq u e n ou s c om p a ro n s les o b fe r v a t io n s ,
fi n ou s v o y o n s q ue p lu s de fem m e s o n t été
viétimes de ce s m o y e n s , . qu’il n e s’en
t r o u v e de fa u v é e s , n ou s a von s d ro it de
D E S P l a n c h e s . 69
c o n c lu re , o u q u e c e s m o y e n s fo n t in-
fuffifans , ou q u ’ils fo n t p lu s n uifib tes que
fa lu ta ire s .S id e s o b fe r v a t io n s n o u s a p p r en nent
q ue des c h iru rg ien s , après s’ê tr e
épuifés en v a in p o u r fa ire c e t te e x tra é liôn
ont vu a v e c é ton n em en t q u e la m a tr ice
par fes c o n t r a f l io n s , s’e l l débarraffée to u te
feule du c o rp s é tra n g e r q u’o n n ’a v o i t p u
ni f i x e r , n i e x t r a i r e , n ’a v o n s -n o u s pas
dro it de mettre en q u e ftion s ’il n’eft pas
p lu s a v an ta g eu x de c om m e t t r e à la nature
le fo in de c e tte e x p u lf io n , p lu tô t que
d ’e x p o fe r la fem m e à p é r ir des fuite s des
tentative s q u e l ’o n aura p u fa ire p o u r e x traire
la tê te , p u ifq u e le s réfultats en fon t
fi d o u te u x ?
C e t t e q u e ftion a é té ag ité e b e a u c o u p
de fo is dans l ’A c a d ém ie : c e u x q u i fon t
de b o n n e fo i o n t é té fo r c é s de c o n v e n ir
que l ’art é to i t p lu s lo u v e n t n u ifib le q u ’ u tile
dans c e cas ; ca r il a été re c o n n u par
n om b re de faits b ie n c o n fiâ te s , que lo in
de s ’o p in iâ t r e r à v o u lo i r ex tra ire la tê te ,
il v a lo it m ie u x en ab and onner le fo in aux
fo r c e s e x p u lt r ic e s de la m a tr ic e ; 5c c ’ eft
c e q u i a d on n é lie u à l.i thèfe fou ten u e
aux é c o le s , en 1 7 7 8 , fou s la p r é fid en c e
du c i t . P i e t , p ro fe ffeu r des a c c o u c h em e n s ,
dans la q u e lle c e ch iru rg ien c o n c lu t c o n t r e
l ’ufage de to u s le s moyens, p re fc r its . N o u s
p o u r r io n s c ite r des faits ré cen s q u i p rô u -
v e ro ie n t c e q ue n ou s a v a n ç o n s , & d’après
le fq ue ls n ou s p o u v o n s affurer q ue q u ico
n q u e v o u d ra s’ o p in iâ t r e r à o p é r e r
com p te ra p lu s de v iâ im é s q ue de fu c c è s ,
4 , y & <5. C e s figu re s rep ré fen ten t le
p e lv im è tre . du mêm e a u t e u r ; in fin im e n t
qui p a r o k fo r t fim p le . R e l ie à fa v o ir s’il
rem p lit le b u t p r o p o fé .
O n fait que la p rem iè re fo is q ue la fec -
tio n de la fym p h y fe a été faite y to u te s le s
tetes o n t é té p o u r ainfi d ire é le é tr ifé e s ; les
uns o n t é c r it p o u r , l e s autres c o n t r e . S i
les p rem ie r s o n t mis b e a u c o u p d’im p o r tance
à p r é c o n i fe r c e t te o p é ra tio n , le s
autres o n t p e u t -ê t r e mis tro p de ch a leu r
p o u r la c om b a t t r e . L e p u b l i c qui ne ju g e
que fu r des faits , l i t des fu c c è s , i l y
c r o i t , p a r c e q u ’ il n’ o fe im a g in e r q u e p a r mi
le s gen s in ftru its dans l ’art de g u é r i r ,
& au x q u e ls i l a con fian c e . , il p uiffe fe
t r o u v e r des h om m e s affez hardis p o u r le
t rom p e r p ar d’ im p u d en s m e n fo n g e s ; i l ne
v o it d o n c dans les con trad ic teu r s q u e des
ja lo u x o u des en n em is des p ro g r è s d ’ un
art q u ’i l ré v è re : c ’eft ainfi que l’o p é ra tio n
c é fa r ien n e a v o it é té c om b a t tu e ; mais le
tems & l’e x p é r ie n c e en o n t p r o u v é l ’ u tilité
& les avanta ges . N é anm o in s c e t te o p e ra t io n
eft fi p é r illeu fe ; q u ’e lle in sp ire ra to u jo u r s d e
la te r re u r ; il 11e p a ro îtra d o n c p o in t é to n nant
que le p u b lic f e f o i t laiffé féd u ire lo i f -
q u ’o n lu i a p r o p o fé u n e o p é ra t io n n o u v
e lle b ien m o in s d an g e reu fe & b ien m o in s
e f f r a y a n te , c om m e c ap a b le de rem p la c e r
ab fo lum en t l ’an c ien n e . Q u o i q u ’ il en (o it ,,
les partifans le s plus z é lé s de la fe d io n de
la f ym p h y f e , o n t été fo r c é s de c o n v e n ir
q u’e lle n e p o u v o i t fu p p lé e r i’ o p é ra t io n
c é fa r ie n n e , p u ifq u ’il eft ré fu lté de c e tte
d ifeu ffio n , q u e lo r fq u e le baffin eft e x c e f -
fiv em en t v ic ié , c ’ eft à c e t te d e rn iè re q u’ il
faut a v o i r r e c o u r s . L ’au teur du p e lv im è t r e
ap en fé qu’ avant de fe d é t e rm in e r à o p é r e r ,i l
é to i t im p o r ta n t de s ’aflurer s’ il é to i t p h y f i-
quem en t im p o ffib le q u e la tê te de l ’enfant
p û t fra n c h ir les d é tro its du b a ffin , & d e b ien 1
c o n n o ît r e l’ étendue de ce s d é t r o it s , fu r - to u t
du fu p é r ie u r . O n a v o i t p r o p o fé avant lu i
de fa ire c e t ex am en a v e c un com p a s de
p r o p o r t io n otr d’épaiffeur ÿ on a reg a rd é
a v e c raifon c e m o y e n c om m e infiiffifant
& trè s - fau tif. L ’au teur du fo r c e p s b r ifé a
p r o p o fé fe p e lv im è t r e fig. 3 , d o n t les
ex trém ité s c o u rb e s & ap p latie s étant é ca r tées
s a , d on n en t vers- le man ch e b b ,
l ’é ten d u e du diamètre du b affin. C e t te id é e
de m e furer ainfi le baffin , a paru d’a b o rd
fim p le & f o r t rn g én ieu fè . C e p e n d a n t , fi
d’un c o té o n c o n fid è re q u ’un a c c o u c h e u r
e x p é r itn en té n’a b e fo in d’au cu n m o y e n
m é c an iq u e p o u r c o n n o ît r e a v e c une fo r te
de p r é c ifîo n le s d im en fio n s du baffin ; q u ’ il
n e lui faut q u e fes mains ; art c o n v ie n d ra
fans p e in e q ue to u s les m o y e n s p ro p o fé s
fo n t au m o in s d e fu r é ro g a t io n ; d’ une
IB