o ù les o r te ils é to ie n t tro p to u rn é s en-
dedans dans l’en fan c e . L e p ied étant fix é
dans le fo u iie r p ar le la c e t q u i eft au-
d ev ant , les o r te ils p eu v en t ê tre tenus à
u n e d iflan ce fuffifante & maintenus dans
c e t te fitu a tion p ar l’ap p a re il q u i eft en a.
I l co n lïfte en tro is p e tite s p la qu e s de fer
m in c e s para llèle s b , fix é e s a v e c des c lo u s
fu r le c ô té de la fem e lle du fo u i ie r .
E lle s fo n t a lle z é c a r té e s l’ u n e de l’au tre
p o u r r e c e v o i r la p la q u e ro n d e e entre
e lle s ; l’autre b o u t eft fix é à 'la fem e lle
de l’ autre fo u iie r . C e s tro is p la q u e s lo tit
unie s en fem b le p a r une fich e q u i pafle par
les^trous du c en tre de chaque. Par c e tte
d i fp o l ï t io n , on o b t ie n t une m o b ili té p a r
la q u e lle le s o r te ils p e u v en t ê t r e mus en-
d eh o r s o u en -d e d an s . L e s p iè c e s d ’un
au tre p a r t p eu v en t ê tre fix é e s à dilférens
p o in t s , p ar u n e é p in g le de fe r qui pafle à
trav ers l ’un o u l’au tre des trou s q u i fon t
fu r le c ô té de la p la q u é c.
P l a n c h e L X Y I I I ,
Elle offre les biftrumens portatifs.
■ *m g C ife a u x droits..
Fig. 2. P in c e à p anfement.
Fig. 5 & q.. F e u i lle s de m y r te .
Fig. y . A n c ie n n e p in c e à r e f lo r t , p o u r
le s panfemens.
Fig. 6. S p a tu le .
Fig. 7 . L a n c e t te à a b c è s 1, d o n tla p o in te
eft ar ron d ie ..
Fig. 8. C ife a u x c o u rb e s . .
Fig. 9 . A u t r e lan c e tte à abcès ,.
Fig. 10 . B if to u r i c o u r b e .
Fig. 1 1 . B if to u r i-d r o i t .
Fig. 12. B ifto u r i, c o n v e x e -
Fig. 13. P e tit ra fo ir .
L e s c ife a u x o n t d ilférens u la g e s en ch iru
rg ie ; ils fe r v e n t effen tie llem en t aux
appa reils ; o n le s a p a r la fu ite admis dans
l a p ra tiq u e des o p é ra tio n s p de là y le u r
d ift in d io n en d eu x e fp è c e s , fa v o îr , les
c ife a u x à l in g e , & le s c ife a u x à in c if io n ;
n ou s n’enten d on s p a r le r i c i q u e de ces
d e rn ie rs .
Q u o iq u e l’ o n fe fo it fe r v i lo n g - tem s
des c ife au x dans p lu fie u r s o p é ra tio n s fans
qu on fe fo it a p p e r çu d’ au cu n de leurs
in c o n v é n ie n s , le s c h iru rg ien s de n o s jo u r s
p aro iflen t c ep en d an t p a r ta g é s fu r le u r
ufage ; les uns les reg a rd en t c om m e nui-
f ib l e s , & allè g u en t q u e le tranchant de
c e t in ftrum en t to u jo u r s tro p m o u fle &
taillé en b ifeau , m â ch e & m eu r tr it les
chairs , qu’il o c c a fio n n e p a r fu ite une
fo r te de p e r te de fu b ftan c e lo r fq u ’ il ne
s ’agit que de fen d re ; en un m o t , ils
perdent que to u te d iv ifio n fa ite p ar c e
m o y e n , fe réu nit p lu s d iffic ilem en t que
c e llé qui e ft fa ite a v e c le b if to u r i. D ’au t
r e s , q u i n’ o n t pas m o in s de m é r ite que
les p r em ie r s , dilent s’ê tre fe rv is des c ife au x
dans le s cas o ù ils fem b len t p r o fc r it s fans
q u e le s c ic a t r ic e s aient é té p lu s d é fe c -
tu e u fe s , ou q u’ elles aient é té p lu s lo n g -
tems à p a rv en ir à le u r état de p e r fe c tio
n ; i l y a p e u t -ê t r e de l’ex a g é ra tio n
d ’un c ô té , & de l ’ab u s de l’au tre . I l eft
c e r ta in q u’o n n e p e u t a b ô lir l ’u fage des
c ife a u x , mais o n p e u t le re ftre in d re .
Q u a n d les lam e s en fo n t b ien tranchantes
& m in c e s , p o u r q u o i n e p o u r r o i t - o n pas
q u e lq u e fo is le s p r é f é r e r ,1 s’il eft ce r ta in
q u e la feétion d o it fe fa ire a v e c plus de
c é lé r ité & aulfi b ien ? L ’h om m e irrftruit
faura to u jo u r s en t ire r u n p a r ti avantag
e u x , s’il fait s’ en fe rv ir à p r o p o s .
A v a n t d ’en tre r dans q u e lq u e s détails fu r
le s fo rm e s variées- des c ife a u x , n ou s o b -
fe rv e ro n s qu’ o n a fu p p r im é le b o u to n que
l ’ o n a v o it c o u tum e de' fa b r iq u e r à l ’une
des lam e s , & o n a te rm in é ch a cu n e par
u n e p o in te m ou fle & a r ro n d ie . M . B fam -
b illa a auffi ad o p té c e tte r é fo rm e ; c e c h i ru
r g ie n , d on t n o u s a u r o n s fo u v en t o c c a fio n
d e p a r l e r , n ou s p a r o î t p eu c e r ta in de la
d o ftr in e q u ’il é ta b lit en p eu de m o t s fur
le s c ife a u x ; il le u r r e p r o c h e les d é fa g ré -
mens q u e M ; L o u i s c r o i t a v o ir rem a rqué
dans le u r u fa g e ; i l c o n v ie n t q u’il y a c e pendant
des cas o ù o n d o it les p r é fé r e r ;
il p eu t ju fq u e s - là p en fe r c om m e to u t le
m o n d e , mais p e r fo r in e ne c r o i r a a v e c lu i
qu’o n d o it s’en fe r v ir de p ré fé ren c e au
b i f t o u r i , tou te s les fo is qu’ on eft o b lig é
de fa ire q uelques o p é ra tion s à des enfans.
( Voye^ fon o u v r a g e in titu lé : Armamen-
tarium militare chirurg. Tabul. F. )
O n a d on n é d ifférentes c o u rb u r e s aux
c i f e a u x , ainfi q u ’o n J e v e r ra p ar la fuite ;
nous n’ en c o n n o iflb n s q u ’une feu le qui fo it
c om m o d e , c ’eft la c o u rb u r e fu r le p la t de
la lame.- Q u a n t a u x autres , s’ils fo n t
con fe rv é s dans c e r e cu e il , c ’eft p a r c e
qu’o n a ■ c ru q u’il fa llo it les c o n n o it r e
p o u r ê tre en g a rd e c o n t r e le s no v a teu rs
qui p ré fen ten t fo u v en t des inftrumens
fous un a fp e â m od e rn e ,i fans o ffrir p lu s
d’ u tiiitc .
t a p in c e à panfement fe r t à; ô te r les
p luma oe aux , le s b o u rd o n n e ts , & à en
rep la c e r de n o u v e a u x ; o n p eu t la r e g a r der
, ainfi q u e le s autres e fp è c e s de p in c e s
& te n e t te s , c om m e u n e main a r tific ie lle
d ir ig é e p a r c e lle du c h ir u r g ie n ; ca r o u t r e
l’ufage q u ’o n v ie n t de lu i a lfig n e r ,. e lle
p eu t e n c o r e 1 fe rv ir à fa ire l’e x tra é fîo n des
c o rp s é tran ge rs q u i n e fo n t p o in t h o r s de
fa p o r té e . L a p in c e à an n e aux eft p lu s
c om m o d e q u e c e l le à r e f lo r t , fig. y . E l le
eft ord in a irem en t d’a c ie r p o l i o u d’a rg en t.
L ’e x trém ité fu p é r ie u re & in te rn e des ferres
doit ê tre d e n te lé e , afin q ue les c o rp s faifîs
ne p uiffent s’é ch a p p e r p end ant q u ’o n en
fait l ’ex trac tion .
L a fe u ille de m y r te & la fp atule fo n t à -
peu p rè s du m êm e u f a g e , mais o n p ré fè re
la fe u ille de m y r te , p a r c e q u ’o u tre fa lé - :
g éreté ; e lle eft p lu s c om m o d e p o u r n e t to
y e r les parties fu r le fq u e lle s o n a a p p f i-
qué des m éd icam en s.
L e man ch e de }a fe u ille de m y r t e à. des
ufages q u i d ép en d en t de la fo rm e q u’o n
lui donne ; o n en fait une p in c e , un p etit,
é lé va to ire o u u n e fo n d e c an n e lé e .. j
L a lan c e tte à ab cè s n ’e l l p re fqu e p lu s
«l’ufage ; o n d on n e la p r é fé r e n c e au. bifi- |
to u r i. L e s A n g la is en o n t c ep en d an t u n e
p a r t i c u l iè r e , fig. 7 , qui diffère de la n ô t r e ,
fig- 9 > en c e q u e la lame e ft fo r t la rg e ,
L p o in te eft a r ron d ie , le tranchant finit
d ’un c ô té vers le milieu d e là lam e. C e t te
la n ce tte e ft .c om m o d e en c e q u ’en la p lo n g
ean t , o n fa it a i’ ab fcès u n e o u v e r tu r e
la r g e , & q u ’on p e u t l ’a g g ran d ir a v e c a u tant
de f a c i l i t é , qu’ on le fe r o i t -a vec le
b if to u r i. .
L e ^biftouri eft u tile dans un gran d n om b
r e d ’o p é ra tio n s ; fa g r a n d e u r , fa fig u re
: & la fo rm e on t fo u v en t v a r ié au g r é des
c h i r u r g ie n s , fuiv an t les c ir c o n fta n c e s particu
liè re s o ù ils d e fîro ien t l ’em p lo y e r :
ja in fi on en a dé grand s & de p e tits , de
d r o i t s , de c o u r b e s , de c o n v e x e s , de b o u to
n n é s ,, de le n t ic u la ir e s ,.d e c a n n e lé s , & c . .
L ufage du b if to u r i d ro it e ft b ien p lu s
g é n é r a l , ca r il eft p e u d’o p é ra tio n s o ù
on n e p u ifle s en fe r v ir a v e c av an ta g e .-
A v e c le îa fo ir , o n c o u p e le s p o ils q u i
c o u v r e n t le s p a r tie s fu r le fq u e lle s on v e u t
o p é re r ., o u a p p liq u e r un m éd ic am en t fo u s
q u e lq u e fo rm e q u e c e fo it . A n c ie n n em e n t ,
o n s en fo r v o it dans q u e lq u e s o p é ra tio n s ,
mais on l ’a re je tté ab fo lum en t à c au fe de
fa fo rm e ,- q u i n ’efl n u llem en t c om m o d e ;
on lu i a fu b ft itu é le b if to u r i q u i ,. p a r fa
fo rm e & fa lé g é r e té ,. eft b ien m o in s em -
barraffant p o u r l ’o p é ra teu r , & m o in s
e ffrayan t p o u r le malade à q u i o n d o i t
é v i t e r , autant qu’i l eft p o f f ib le , l ’a fp e â d e
i ’in flrum en t..
P l a n c h e L X 1 X .
Suite des injlrumens précédent..
Fig,. 1 . C ife a u x d ro its..
Fig. 2. C ife a u x c o u rb e s .
Fig. 3 .. C ife a u x co n c a v e s ..
Fig. 4 .. A u t r e s cifeaux. cou rb e s - en fon»;
in y e r fe des p rem ie rs .
Fig. y . C ife a u x à lames cou d ées .-
Fig. 6. Cifeaux,, d ro its dans leur- r e p o s ;,,
a v e c des lig n e s p o n â u é e s q u i in d iqu en t
le s arc s des c e r c le s q u e leu rs p o in te s par--