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partus praster naturalis fpeciem . in naturel-
lem convertendi forcipis ope.
4 . C e u x qui on t fait ufage du le v ie r ,
o n t remarqué que la p reffion q ue c e t inf-
tr i'in em e x e r c e n é ce ftairem en t fu r le c a nal
de l’u re tr e , avoir q u e lq u e fo is d onné
lieu à des efearres d o n t le s chûtes ont
o c c a fio n n é l ’in c o n t in e n c e d’u r in e . O n
a c ru p are r à c e t in c o n v é n ie n t en p ro -
pofisnt de fe fe r v ir d’une b ran ch e de fo r c
ep s o rd in a ir e ; mais l’ e x p é r ie n c e a ju ftifié
q u e la b ran ch e du fo r c e p s n’é to i t n u lle m
en t p r o p r e à faire l’o ffic e du le v ie r a
c au fe de fes c o u rb u r e s . O n a p ro p o fé
c e lu i qui fem b le b ien m ieu x c o n v e n ir .
M ais n ou s y e r ro n s en parlant du le v ie r de
R o n h u ifen , q u e l cas o n d o it faire de ce s
fo r te s de m o y e n s .
P l a n c h e L I V .
Continuation des injlrumens relatifs aux
accouchemens. Forceps , crochets brijés &
pelvimètre, de l invention du cit. Cou-
touly.
* Fig. 1 . L e fo r c e p s b r i f r , m o n té fur
le m an ch e .
Fig. 2 . C r o c h e t s q u i p e u v en t fe m o n
te r fu r le m an ch e d , d e la fig u r e p r e m
iè r e .
Fig. 3 . L e p e lv im è t r e .
Fig. 4 , y & 6. L e m êm e in fin im e n t
d ém o n té j. C e t te f ig u r e d o n n e l’id é e de
la c o u lilfe à g a le r ie de la b ran ch e de
d e fîo u s , fig. y.
L e s d ifficultés q u e l’ on r e n c o n t r e affez
fo u v en t dans le s a c c o u ch em en s q u e le
v ic e de c o n fo rm a t io n du baffin ren d la b
o r ie u x ; c e lle s que l ’o n é p r o u v e lo r fq u ’ il
s’a g it d ’ex tra ire la tê te de l’enfant r e fié e
fe u le dans la m a t r i c e ; e n f in , l’ in c e r titu d e
dans la qu e lle o n eft o rd in a irem en t p o u r
d é te rm in e r l’é tend u e du d iamètre an té ro -
p o fté r ie u r du d é tro it fu p é r ie u r c h e z les
fem m e s c o n t r e - fa ite s , o n t d é te rmin é le C .
C o u t o u ly à im a g in e r ce s différens inftru-
m en s .
1 . C e n ou v e a u fo r c e p s e û c om p o fé de
A T î O N
tro is p iè c e s p r in c ip a le s ; fa v o ir , deux
bran che s o u cu illè re s & d’ un m an ch e . A
c e d e rn ie r , on rem a rqu e u n e trav erfe d
m o b ile , au x e x trém ité s de la qu e lle fe
t r o u v e u n e e fp è c e de g e n o u que l’aute
u r a fu b flitu é aux jum e lle s à ch arn iè re ;
ainfi les b r o c h e s h b , & le s ch a în o n s t e ,
fe tro u v en t fu p p r im é s . L e s b ran ch e s vienn
en t s’ ad apter à la trav erfe au m o y e n d’une
c a v ité r o n d e , au lie u d’un ta lo n à oe il que
l ’ on rem a rqu e à c e l le - c i , & au x c ro ch e ts
fig. 1. A l ’un e des b ran ch e s e fl u n e o u v
e r tu re de fo rm e q u a r r é e , d’un p o u c e de
h a u t e u r , p o u r r e c e v o i r la v is a , q u ip affe
en fu ite dans le t r o u taraudé de l’autre
b ran ch e ; c ’ efi dans c e t r o u quarré & dans
la m o b i li t é de la trav e r fe du m a n c h e , que
l’ auteur fa it co r jfifte r l’e x c e lle n c e de fon
fo r c e p s . A en v iro n un p o u c e de l ’e x tré mité
in fé r ie u re de chaq ue b ran ch e , l’ auteur
y a p la c é tranfv erfalement un e bande
d’a c ie r d’en v iro n tro is p o u c e s de lo n g u e u r ,
p o u r fe r v ir de p o in t d ’a p p u i au x doigts
in d ic a teu r & du m i l ie u , pendant q u e l’ on
o ; .è r e a v e c l ’in ftrum en t.
C e s in firum en s o n t é té p ré fen té s par
l’ au teu r dans une féan e e p u b liq u e de l’A c a d
ém ie de C h iru r g ie , a v e c les change -
mens q u e n ou s a von s in d iq u é s . N o u s fe ron
s c o n n o ît r e p lu s bas c e u x q u’ il a faits
a u x c r o c h e t s . Q u o iq u e le m ém o ir e qu’il
a lu dans c e tte fé an e e n’ ait- p o in t é té fo u rnis
à la d ifeu ffio n dans le s féan ce s fubfé-
quentes , l ’au teur a c ru d e v o ir fa ire graver
fes in firum en s , 8c m e ttre en titre, qu’ils
a v o ien t é té a p p ro u v é s par l’A c a d ém i e , ce
q u i eft cep en d an t re lié en fufp en s.
P e r fo n n e n e ren d p lu s de ju f t ic e que
n o u s au m é r ite p e r fo n n e l de l’ inventeur
du fo r c e p s b r ifé ; n ou s fa v o n s qu’ il efl
tr è s -v e r fé dans la p ra tiq u e des a c c o u ch e
mens la b o r ie u x , q u’i l a fait u n e étude
p a r t icu liè r e des in firumen s q u i o n t été
p ro p o fé s p o u r c e t te p a r tie d e là ch iru rg ie .
N o u s a von s p e u t-ê tre to r t d e n e p o in t
c r o i r e a v e c lu i q ue le fo r c e p s c o u r b e ordin
aire eft dans c e r ta in s cas infuffifant : que
q u e lq u ’e x e r c é que l’ on f o i t , o n n e p e tit pas
DE S P L
to u jo u r s jo in d re les b ran ch e s en fem b le , j
8c les fix e r de manière à p o u v o i r faifîr &
ex traire la tê te en c la v é e . I l affirme q u ’il
parle d’aprè s-l’ e x p é r ie n c e : n o u s n e d o u tons
p o in t q ue c e la n e lu i fo i t a r r iv é ,
p u ifq u ’ il le d it ; mais fi u n e e x p é r ie n c e
de près de v in g t années , n o u s ap p ren d
qu’a v e c de la p a tien c e & de la m é th od e ,
on p a rv ien t à ré u n ir le s b ranches du f o r cep
s , to u te s le s fo is q u e fo n ap p lic a tio n
eft in d iqu é e ; fi n ou s favons q ue dans les
cas les p lu s d if f ic ile s , a v e c du ju g em e n t &
de l ’h a b itu d e , o n vien t à b o u t de v a in c re
les o b fta c le s qui fem b len t s’o p p o fe r à
ce tte jo n â io n ; i l p eut n ou s ê tre p e rm is de
r é v o q u e r en d o u te la n é c e lfité d’ em p lo y e r
de p ré fé ren c e le n o u v e a u fo r c e p s . E n f in ,
fi l’ex am en a t te n t if de c e n o u v e l in ftru-
ment n ou s fait p r é ju g e r , q ue n o n - fe u le ment
il n e rem p lit p o in t le b u t q u ’on lui
fu p p o fe , & que s’il le rem p l'iffo it, c e lu i
fu r -to u t de faifir & de fix e r la tête fans q u e
les b ran ch e s fe c o r re fp o n d en c , nous
c r o y o n s q u ’il fe r o i t d ’un effet d a n g e r e u x ,
& n ou s a v o n s d ro it de le d i r e , p a r c e q ue
c ’e ll la v é r ité .
N o u s a von s dit q ue c ’ é to i t dans le t ro u
quarré d’un p o u c e de h a u t e u r , & dans la
m o b ilité de la trav e r fe du m an ch e que
l’auteur fait c o n fifte r l’e x c e lle n c e de fon
fo r c e p s . P e r fu a c é q u e to u te la d ifficu lté
de jo in d r e les bran che s du fo r c e p s o rd inaire
d ép en d du m o y e n de jon é tion q u ’o n
y r em a rq u e , le qu e l fe fait p ar un p iv o t
m o b ile qu’il faut c o n d u ir e dans l’ o u v e r ture
fim p ie de la b ran ch e o p p o f é e , il c r o i t
a v o ir v a in cu c e tte d if f ic u l t é , p a r c e q u ’i l a
la fa c ilité de p la c e r un e v is la téra le o u p lu s .
haut o n p lu s bas p o u r la fa ire c o r r e f-
p o n d r e au tro u taraudé de l’au tre b ran ch
e . C e t te id é e p o u r r o it p a ro ître p la u -
fîble à q u ic o n q u e ig n o r e r o it c e q u i em - I
p ê ch e qu’o n n e p u ifië jo in d re le s b ran ch e s
du fo r c e p s ; mais c e u x q u i co n n o iffe u t les
c o n d itio n s req u ifs s p o u r q u e c e t te jo n c tion
p u iffe a v o i r l i e u , f a v e n t , i ° q u ’il
faut q u e le s b ran ch e s fo ien t en fo n c é e s à
une é g a le d iftan ce p o u r q u e le p iv o t o u
B
ANCHES. 67
l ’ax e c o r r e fp o n d e à l ’ o u v e r tu r e de la b ran -
1 ch e fem e lle , à q u o i i l n’eft jamais im p o f -
f ib le de parvenir ; 2^ q u ’il faut q u e la
c o n c a v ité des cu illè re s fo it e x a â em e n t
ap p liq u é e fu r les p a r tie s d e la tête q u i
d o iv en t ê tr e embralfé es ; q u e la tête fo it
b ien ■ c o n ten u e dans la c o u rb u r e des b ranc
h é s , q u e c e l le s - c i fo ien t de c h am p , &
q ue leu rs c o n c a v ité s fe reg a rd en t. C a r le
gran d o b f ia c le à le u r ré u n io n , & p o u r
ainfi d ire le feul , c ’e ft le ren v e r fem en t en
d eh o rs de l ’ une ou de to u te s les d e u x ; c a r
a lors il n ’e fl pas p o ffib le de fa ire paffer le
p iv o t de la b ran ch e m âle dans l’o u v e r tu r e
de l ’au tre ; & fi o n s’o b f t in o it à v o u lo i r
les jo in d r e quand elles fo n t ainfi d é je tté e s ,
o n b r ife ro it p lu tô t la tê te de l’ e n fa n t , q u e
de p a rv en ir à fa ire c e tte jo n é t io n .
L ’auteur p r é ten d qu’a v e c fo n ■ n o u v e l
in ft rum e n t , o n n’ a jamais ce s d ifficu lté s à
v a in c re ; m a i s , 1 0 ne p e u t- il pas a r r iv e r
que l ’ une des bran che s du n o u v e l in ftru -
ntent , o u mêm e to u te s d eu x , au lie u
d ê tre de ch am p , lo ien t c o u ch é e s fur le u r
fa c e p o f lé i i e u r e f N ’c f l - i l pas c e r ta in au
co n tra ir e qu’il y a p lu s lieu de c ra in d re
q u e c e la n ’a r r iv e a v e c c e t in ftrum en t q u ’av
e c le fo r c e p s o rd in a ire '! ca r quand on a
p la c é la p rem iè re b ran ch e de c e d e r n i e r ,
on la fait maintenir dans la dire étion q u’ o n
lu i a d on n é e p ar un aide in t e l l ig e n t , ou du
m o in s q u e i’o n in llru it de c e q u ’il d o it
fa ire , 8c c om m e n t il d o it aflu je ttir la
b ran ch e qu ’o n lu i c o n f ie . L a lo n g u e u r &
la fo rm e du man ch e de c e tte b ran ch e
offrent to u t c e q u’ il c o n v ie n t p o u r la re ten
ir en p la c e , au lie u q ue le s b ran ch e s d u
n o u v e l in ftrum en t n’ o ffren t p o in t de p r ife
à le u r \ e x t r ém i té in fé r ie u r e , on n e p e u t
le s m a in ten ir en p la c e . A u d i la p r em iè r e
étan t p la c é e , p e u t fa c ilem en t p ren d re u n e
m au va ife fitu a d o n , p en d an t q u e l ’o n in t
r o d u it l’au tre ; l’o u v e r tu r e q u i d on n e
p affage à la v is , n’ efl; p lu s v is -à -v isd u t r o u
taraud é de l ’autre b ran ch e . 2 0. L ’au teu r
a jo u te q u’ il n ’eft p o in t néceffaire d e s’ o p i n
iâ tre r à v o u lo i r e n fo n c e r les b ran ch e s à
u n e é g a le p r o fo n d e u r , p a r c e .q u ’on eft
i x