m e u re dans le canal nafal ; i l fau t en a v o ir
d e p lu f ie u r s g r a n d e u r s , c om m e des fond es
p le in e s , a, le p o r te -a lg a lie .
Fig. 7 . S o n d e c reu fe a v e c un flile t p lu s
lo n g & p o in tu .
Fig. 8 . D é fen feu r des p au p iè re s & de
l ’o e i l, p o u r les m e u r e à l ’a b r i de la ch aleu r
du c au tè re .
Fig. 9. L e cau tè re a â u e l .
Fig. 10 . E n t o n n o i r , d o n t q u e lq u e s -u n s
fe ferv ent p o u r p o r te r le c au tè re actuel.
Fig. 1 1 & 1 2 . T u b e s d’ o r p o u r c o n fe r -
v e r lib r e le canal a r tific ie l à trav ers l’ os
u n g u is .
Fig. 1 3 . P e t it tu b e cap illa ire q u i s’adapte
à la fe r in g u e , & d on t l’ ufage e fl r e la t if au x
p o in t s la c r im au x .
Fig. 1 4 & i y . T u b e s p lu s v o lum in e u x
p o u r p ou ffe r des liq u id e s dans le fa c nafal
p ar u n e o u v e r tu r e e x t é r ie u r e , fa ite par
in c if îo n o u u lc é ra t io n .
L a m é th o d e d ’A n e lp o u r traiter la fifiu le
la c r ym a le , ne p e u t c o n v e n ir dans le s cas
o ù l ’en g o r g em en t du canal nafal eft lé ge r
& p e rm é a b le au f lile t fin , q ue l’o n in t r o d
u it p ar le p o in t la c rym a l fu p é r ie u r . E lle
n e p e u t d o n c ê tr e g én é ra lem en t ad o p té e . Il
e n eft de mêm e p o u r le p r o c é d é de Mé je an .
& de C ab an is . P o u r p eu q u e l’ en g o r g e m
en t du canal nafal fo i t c o n f id é r a b le , il
n e faut p o in t c r o i r e q ue le f lile t le tra-
v e r fe ra im p u n ém e n t ; fo u v en t m êm e il y
a tan t de ré fiftan ce , q u’ i l eft im p o flib le
d ’y p a rv en ir . C om m e la plu pa rt des malades
r é p u g n e n t à l’o p é r a t io n , il é to it
d o n c n atu rel de c h e r ch e r à le s g u é r ir fans
le fe c o u r s de l’ in ftium e n t tran chan t. L a -
fo r e ft c o n n o if fo it le s e x p é r ien c e s que
B ia n c h i a v o i t faites , q ue de L a fa y e a v o it
r ép é té e s , & il en a v o it in fé ré q u ’il é to it
p o f lïb le de faire des in je â io n s p ar l’ o r ific e
in fé r ie u r du canal nafal. L a fo r e f t frap p é
de l ’id é e de c e p r é c e p te p r o p o fé par de
L a f a y e , fit des e x p é r ien c e s & fe v it b ien tô
t en état d’en p u b lie r le ré fultat fou ten u
de fu c c è s n o n éq u iv o q u e s ; i l in tro d u it
d’a b o rd u n e des fon d e s p le in e s fig. 1 , *
o u 3 , q u’i l laiffe d e u x o u t ro is jo u r s dans
le canal nafal.
Mais fi la maladie n’ eft q ue dans le fac
la c r ym a l , q u ’i l fe tro u v e Am p lem en t eng
o r g é o u u l c é r é , fans o b f t r u â io n du c a n
a l , il fe c o n ten te de faire des in je â io n s
a v e c la fe r in g u e & le fip h o n r e c o u rb é ,
fig. y ; s’il ju g e au c o n t r a ir e q u’il fo it
né ce fià ire d’entretenir le c a l ib r e du canal
p ar l’u fa g e p e rm an en t de la fon d e & en
mêm e -tem s p a r le s in je â io n s , i l in t ro d u it
la p e t ite algalie fig. 6, o u u n e p lu s g r a n d e ,
fé lo n l ’éten d u e de la p a r tie .
S ’i l y a p lu ie au grand a n g le ., & q u’ il
fo it n é ce ffa ire de fa ire ufage du fé to n p ré fé
rab lem en t au x in j e â io n s , i l in tro d u ifo it
par l’o r i fic e in fé r ie u r du canal la fon d e
fig. 4 , d o n t le b e c eft p e r c é c om m e une
a ig u ille ; il en fa ifo it fo r tir l ’ex trém ité
p ar l’ u lc è re , y e n filo it un ou plufieur.s
brins de fils q u’ il t ir o it p ar le n e z , en
retirant la fon d e .
L a fa y e p en fo it q u e le s in je â io n s
é ta ie n t infuffifantes p o u r g u é r ir la malad
ie du c a n a l , & qu’e lle s n e p o u v o ie n t
a g ir que fu r le s p a ro is du fa c la c r im a l.
C e t t e id é e n’é to i t pas fans fo n d em en t ; il
p en fo it e n c o r e q u e la p ré fen c e de l’algalie
dans le canal é to i t infuffifante p o u r en
d é tru ire le s ch a irs fo n g u e u fe s q u i l ’o b f-
t ru o ie n t ; enfin , q u e le lë to n feu l p o u v o i r
c o n v e n ir dans c e c a s . L a d ifficulté de
paffer le fit fé lo n le p ro c é d é de Méjean",
le d étermina à fa ire co n ft ru ir e l’algalie
fig. 7 , d o n t le flile t e ft affez p o in tu p o u r
p e r c e r le fa c de dedans e n -d e h o r s , & pla-,
c e r en fuite le fé to n fé lo n la m é th od e de
L a fo r e f t ; il n’a p o in t eu o c c a fio n de le
tenter.
O n n e c o n n o it p lu s a u jo u rd ’ h u i que
dans les liv r e s la m é th o d e de traiter la
fiftu le la c r ym a le par la c au té r ifa tio n . C e
m o y en de g u é r f fo n , q u i a é té fi lo n g - tem s
en u f a g e , & d on t 011 a tant abufé , fem ble
à p ré fen t p r o fc r it . N o u s n e d é c id e ron s
p o in t i c i fi les m od e rn e s o n t raifo n ; mais
i l p a r o ît c o n fia n t q u’o n p e u t s’en paffer ,
& q u e les cas q u i p o u r r o ie n t l ’e x ig e r ,
fo n t e x trêm em en t rares ; à m o in s que
l ’ap o p h ife mon tan te de l ’os m a x illa ire ne
fo it attaqu ée de c a r i e , q u e l ’u lc è r e n e fo it
fo rd id e , on g u é r it la fiftu le la c r ym a le fans
c e m o y e n .
P l a n c h e L X X V I I I .
Elle efl relative à la fifiule lacrymale & aux-
tumeurs fongueufes de l’oeil.
Fig 1 . R e p r é fen te l’ in ftrum en t de Ju-
r in e , te l q u ’il d o it ê tre d if^ofé au m om en t
de l’o p é ra tio n .
a. L e trois-q uar ts d ’ac ie r , b , le t ro u qui
c o r r e fp o n d à la c an n e lu re de la fon d e &
p a r le q u e l on fo r t le flile t. c, la c o u rb u r e
q u e d o i t a v o ir l ’in firum en t. 4 , les ailes
d eftinée s à le ren d re p lu s f îx e .& en affurer
la d ir e â ïo n . e, le f ty le t q u’o n p eu t fu p p r i-
m e r fi l ’o n v e u t en o p é ra n t, f , l ’oe il du
f lile t p ortant la fo ie .
Fig. 2. O ffre le flile t i fo lé . I l eft fo rm é
d ’un e lame d ’o r p la tte affez é c r o u ie p o u r
lu i faire a cq u é r ir c e t te c o u r b u r e .^ , p e t
i t e o l iv e q u i d o it em p ê ch e r la. m em b ran e
p itu ita ir e d’ê tre p iq u é e o u é c o r c h é e p e n dant
i ’in t r o d u â io n du flile t le lo n g de la
p a r tie an té r ieu re des foffes nafales.
Fig. 3 . C o u p e an té r ieu re du t r o is -
qu a r ts 8c l’o r i fic e a llo n g é , q u i d o it fe
t r o u v e r fu r c e t te fa c e p o u r d o n n e r iffue au
f lile t .
Fig. 4 . z. E n d r o i t o ù d o it fe fa ire la
p o n â io n . / , o b liq u i té que d o it a v o ir l’in ftrum
en t p o u r p ra tiqu e r la p o n â io n .
I l faut rem a rque r que le trois-q uar ts eft
c o u c h é fur le v ifa g e , c e qui p a r o î t , au
p r em ie r c o u p - d ’oe i l , une e r reu r de p e r -
fp e â i v e ; il e fl rep ré fen té a in fi, p o u r o ffrir
p a r l a p o n â u a t io n m, la p o r t io n de c e r c le
q u i d o i t é lo ig n e r l ’ in flrum en t d’ une lign e
h o r ifo n ta le , q u ’on fu p p o fe ro it tra v e r le r le .
fac la c r ym a l de devant en ar r iè re , en p a r tant
du c en tre des allés de la fon d e . L ’en d
ro it o ù le tro is - quarts eft enté , offre
un p e tit ren flem en t o c c a fio n n é p ar la
- Chirurgie. Tome II, 2e. Partie,
p re flio n a v e c la q u e lle il à é té chaffé. C e
ren flem en t a Ion u t i l i t é , en c e q u e lo r f -
qu il a dépaffé le s té g um e n s , la fon d e e fl
p lu s lib r e dans l’o u v e r tu r e de la peau o u
dans le ch em in q u e lu i a fra y é le t ro is -
q uarts . E l l e fe m eu t a v e c p lu s d’aifance
p o u r aller à la r e ch e r ch e du c a n a l , & fon
p aflage dans le canal lu i mêm e , en eft
rendu p lu s fa c ile ,
Fig. y . T u meur fo n g u e u fe de l ’oe i l , d o n t
l ’é ten d u e eft fi g r a n d e , q u ’e lle n e p eu t ê tre
em p o r té e fans que les p au p iè re s n e le
fo ien t p a re illem en t. L a f ig u r e eft p r ife d e s
T r a n fa â io n s P h ilo fo p h iq u e s .
Fig. 6. M êm e tum e u r v u e du c ô té
o p p o lé .
P l a n c h e L X X I X .
Elle fe rapporte aux maladvs du finus
maxillaire de la langue & à lincontinence
tt urine.
Fig. 1. B an d a g e de P ib r a c , u fité dans
le s plaies tranfverfales de la la n g u e , a a,
b an d e d’u n e to i le fo r te & en d o u b l e , def-
tin é e a paffer par lès d eu x ch e fs en a r r iè re
de la t ê t e , & v en ir s’atta ch e r en avant fur
le fro n t , b b, fil d’a rg en t fo lid e r e c o u rb é
en -b a s p o u r le p la c e r fous le m en ton , &
en haut p o u r en tre r & re lie r dans la b o u ■
c h e . c, p e t it fac de to ile dc ftin é à c o n te n i r
la lan gu e , d, la lan gu e en p la c e .
Fig. 1. C om p r e flè u r d e ' l’u rè tr e . C e t te
machine eft p ro p r e à c om p r im e r la v e rg e
fans o c c a fio n n e r au cun mal fur la partie o ù
il eft a p p liq u é . I l eft fait d’ un m o r c e a u
d’a c ie r éla ftiq u e g a rn i de v e lo u r s o u d e
ch am o is ; au m o y e n de la v is e, on p e u t
a p p ro ch e r o u éca r te r l’ une & l’au tre b ran ch
e à v o lo n té . L e cou ffin ƒ eft placé fu r
l ’u n t r e , en fo r te q u’on p eu t e x e r c e r une
p re flio n fur c e canal en tou rn an t la vis qui
fa it -m o u v o ir le c o u f f in ; de ce tte manière
la. p re flio n n’agit q u e fur l’u r è t r e , & la
c ir c u la t io n re lie lib re dans le re lie de la
v e rg e . Q u a n d la n é ce ffité de la même
c om p r e ffio n a lie u c h e z les fem m e s i l
n