c an n e lu re p o u r q u e les p arties de l ’in f lr u -
m en t s’ap p liq u en t p lu s in tim em en t fur la
tê te de l’e n fa n t , afin q u e la p r ife fo it p lu s
fo lid e que dans c e lu i d o n t o n fe fe r v o it
alors . E n un m o t , c e c é lè b r e a c c o u c h e u r
a te llem en t c o r r ig é & firnp ifîé le fo r c e p s ,
q u’ il eft d o u te u x q u’ o n puiffe a lle r au-delà.
D e p u is p lu fîeu r s années des a c c o u ch e u r s
en o n t p ré fen té à l’A c a d ém ie de d ifféren
te s e fp è c e s , qu’ ils v an to ien t com m e
fu p é r ie u r s à c e lu i de L e v r e t , o u c om m e
des p e r fe é lion s de l ’in ftrum en t de c e t habile
m a ître ; mais en le s ex am in an t de p r è s , on
a re co n n u q u e ce s c o p ie s in form e s ; é to ien t
b ie n in fé r ie u re s au m p d è le q u’o n a y o it la
p ré ten tio n de v o u lo ir c o r r ig e r .
3 . C e fo r c e p s n o u s fo u rn i t l’o c c a fio n
d e p la c e r i c i q u e lq u e s r é f le x io n s fu r
Sm e ll ie . C e fu t dans le mêm e -tem s que
L e v r e t c o u r b o i t le fo r c e p s , q u e l’a c c o u c
h e u r a n g lo is im a g in a fo n p e t it fo r c e p s à
m an ch e de b o is , d o n t le s fe rres fo n t g a r n
ie s de peau , & que l ’o n n e co n fè r v e
p a rm i le s in llrum e n s de c h iru rg ie , que
p o u r fe rv ir à l ’h if lo ir e des fo r c e p s . Sm e llie
fe v an te d’a v o i r fait en d ix ans d eu x cens
q u a t r e - v in g t s c o u r s d ’a c c o u ch em en s ; fa
ré p u ta tio n p e u t b ien lu i a v o i r attiré un
gran d n om b r e d’é lè v e s ; mais fa ire v in g t-
h u it c o u r s par anné e , c e q u i m on te à
p lu s de d eu x p ar m o is , a v o i r une p ra tiqu e
e x t r êm em e n t é ten d u e , ê tre ap p e llé p a r to
u t , c om m en t lé p e u td l q u’ un h o n n n e x
a it fuffi à tant d’o c c u p a t io n s à la - fo is ?
Q u o i qu’en difent les partifans de Sm e llie ,
n o u s rép é to n s i c i e e que n o u s a v on s fo u -
ten u dans le fein d e l’A c a d ém ie . E n ne
ju g e an t Sm e llie q u e p ar fes o u v r a g e s , on
eft to u t é to n n é de t r o u v e r q u e c e t h om m e
a eu plus de r é p u ta t io n q u e de m é r ite ;
qu’ il é to it au -d e lfo u s des a c c o u c h e u r s de
fo n tem s , m êm e de c e u x de fo u p a y s .
L ’ ufage du fo r c e p s eft c o n n u ; to u t le
m o n d e c o n v ie n t q u ’i l fau t l ’ap p liq u e r 1
p o u r e x tra ire la tê te a r r ê té e o u en c la v é e
dans le baffin. Q u e lq u e s -u n s le co n fe ille n t
dans d’ autres c i r c o n f t a n c e s , mais to u t ,le
m o n d e n’ e û p o in t d’a c c o rd fu r c e p o in t ;
p ar e x em p le , lo r fq u e les fefles fe pré (enten
t le s p r em iè r e s j qu’ elles fo n t fo r t eng
a g é e s , & q u e m algré le s d ou leu r s expui-
t r ic e s , e lle s reû en t im m o b ile s ; des acco
u ch e u r s fe fon t fe rv is a v e c avantage du
f o r c e p s , & d’après leu rs fu c c è s , ils en
c o n fe ille n t l’ u fa g e q u e d’ autres ne biffent
pas de b lâm e r , p a rc e qu’ ils p ré fè ren t le
c r o c h e t moufle in tro d u it dans le p li de la
cuiffe de l’enfant : d’autres o n t p r o p o fé le
ia cq q u’ ils difent fa c ile à p la c e r , au moyen
d’ un in firum en t fait en fo rm e d’a lg a lie . Ce
. dern ie r p r o c é d é e ft p lu s a ifé à confeille r
q u 'à m e ttre en p ra t iq u e ; c a r to u te s les fois
q u ’il fera fa c ile à em p lo y e r , c ’ eft q u’ il ctoit
in u tile -d ’y a v o ir re c o u r s , .
Sans d o u te q u e to u te s le s fo is q u e les
fefles. fe r o n t alle z d e feend ues p o u r qu’il
fo i t p o ffib le de p la c e r le manche re cou rbé
d’ u n e des b ran ch e s du f o r c e p s , on doit
; l ’ap p liq u e r de p ré fé r e n c e au fo r c e p s lui-
même , p a r c e q u ’a v e c des m ou v em en s méthod
iqu es d’a t t r a d io n , on p a rv ien t à attirer
le c o rp s de l ’enfant au -d eh o r s ; n o u s l ’av
on s é p ro u v e p lu fîeu r s fo is . Mais il eft
des c ir c o n fta n c e s o ù i l eft im p o lîîb le de'
fa ire ufage. du c r o c h e t , c ’ eft en c o r e c e que
n ou s a von s o b fe rv é ; & a v e c le f o r c e p s ,
n ou s a von s eu la fa tis fad ion de terminer
plu fîeurs a c c o u ch em én s de c e tte e fp è c e ,
à l’ avantage de la mère Sc de l’enfant.
C e fe ro it p e u t-ê tre ic i le lieu d’examiner
& de d ifeu te r les cas o ù le fo r c e p s -eft
d’une a b fo lü e n é c e ffité ; c e p o in t de d o c tr
in e a dû ê tr e traité à l ’a r tic le Forceps de
c e t o u v r a g e . N o u s , p a r le ron s feu lem en t de
la manière de l’a p p liq u e r .
L e p o in t effentiel dans l ’ufage de cet
in f irum e n t , c ’e fl q u e la p artie de la tête
. qui d o it ê tre faille-, f o i t e x ad em e n t com -
p r ife dans la c o u rb u r e des b ran ch e s j que
i l'es b ran ch e s fo ien t é g a lem en t p la c é e s a.
l’o p p o f ite l’une de l’au tre , de manière
que l’ u n e ne fo i t pas p lu s e n fo n c é e que
l’autre , afin que la jo n d io n s’ en puiffe
faire fans b le ffe r o u a lté re r le s p arties que
les ferres c o n t ie n n en t . I l a r r iv e q ue lq ue fo
is que l ’une des b ran ch e s & p e tit être
toute
tou te s les d eu x , après a v o ir é té in t r o duites
, fe tro u v en t Comme d éje ttées ; en-
fo r te q u ’il n ’eft pas p o ffib le de jo in d r e les
parties de l ’in f t rum e n t , & de l e fe rm e r .
O n b r i.e r o it p lu tô t la tê te q ue de réuffir , 1
fi on s’o b f lin o it à le fa ire ; c ’eft au c h i ru
rg ien à en c h e r c h e r la c au fe , & à p r e n dre
fes mefures p o u r les p la c e r d’u n e m a n
iè re p lu s c o n v e n a b le ,N o u s c o n v e n o n s que
c e n ’e f tp c in tu n e c h o fe to u jo u r s fa c ile ,m a is
a v e c de la m é th od e & de la p a t ie n c e , un.
h om m e in ftru it en v ien t o rd in a irem en t à
b o u t . C ’eft ic i le cas de d ire a v e c P a ré :
Que c'efl chofe très-difficile de mettre clairement
& entièrement par écrit la chirurgie
manuelle, car elle Je doit plutôt apprendre
par imagination & en voyant hefogner de
bons & expérimentés maîtres. E n e f f e t , on
ne, p eu t tro u v e r dans le s liv re s q u e . des
p r é c ep te s g é n é ra u x fu r l’ap p lic a t io n du
fo r c e p s ; le g én ie fe u l d o it d id e r au p ra tic
ie n le s re ffou rc e s qu’il p e u t em p lo y e r
dans le s cas p a r ticu lie r s ou d iffic ile s .
U n e a tten tion qu’ il faut a v o i r lo r fq u e
l’on in t ro d u it le s b ran ch e s du f o r c e p s ,
c ’eft de v e ille r à c e q u ’è lle s n e s’é ca r ten t
p o in t de la t ê t e , •& q u e lle s n ’a illen t p o in t ! ’
heu r te r c o n t r e la c io i fo n qui u n it le v a g in
à la m a tr ic e j o u t r e q u e la ru p tu re d e l
c é r te p a r tie , en tra în e ro it des fuites fâ-
ch eu fe s ., c ’eft q u’ on n e p o u r r o it p la c e r -
l ’in ftrum en t.
A u ta n t q u ’i l eft p o f f ib le , la main d o it i
fe rv ir de g u id e à la b ran ch e q ue l’ on v e u t
p la c e r ; & p o u r c e l a , o n in tro d u it la main
ou les d o ig t s , o n les p la c e fu r le s côté s
d e la tê te ; p u is de l ’au tre main , o n gliffe
l’ex trém ité de la b ran ch e du f o r c e p s , la
fa ce c o n c a v e to u rn é e du c ô té de la t ê t e ,
& la fa c e c o n v e x e du c ô té de la c o n c a v
ité de la main q u i eft in t ro d u ite dans le
v a g in . O n p o u ffe a v e c m énag ement la
b r a n c h e , & p a r des m o u v em en s g ra d u é s ,
on p a rv ien t à l’in t r o d u ir e de m an iè re q u e
1 en ta blu re fe t r o u v e p rè s des grandes
ievres. L e m an ch e en b a s , o n fa it ten ir c e
manche p ar u n aide in te llig e n t q u i , en
a ffu jé tiffa n t, em p ê c h e q u e la b ra n c h e n e
Chirurgie. Tome II. 2 e. Partie.
fe d ép la c e dans le teins q u e l’on in t ro d u it
l’au tre b ran ch e de l’ in ftrum en t. A p r è s
q u o i , o n failit le s d eu x b ran ch e s , on les
rap p ro ch e & on en fa it la jo n d io n en fai-
fant en tre r le p iv o t dans l ’o u v e r tu r e de la
b ran ch e fem e lle . C e t te de rn iè re d o it ê tre
en-deffus , & c o n fé q u em m e n t , p la c é e la
d e rn iè r e ; la jo n d io n f a i t e , o n tou rn e le
p iv o t a v e c la c l e f , o u une p iè c e de m o n -
n o ie . Q u a n d le fo r c e p s eft ap p liq u é , on
en fix e fo lid em en t les b ran ch e s a v e c uti
lien fo r t fe r ré , à l’ e x trém ité du m a n c h e ;
o n em p o ig n e en fu ite l’in ftrum en t a v e c les
mains , & p ar des m ou v em en s de haut 6c
de b a s , de g a u ch e à d ro ite , & vice versâf
c om b in é s a v e c m é th o d e & p r é c a u tio n c
o n attire la t ê t e , o n la d é fén c la v e , & fi
l’o n v e u t , o n achè ve fo n e x t r a d io n a v e c le
fo r c e p s .
E n e ffe t , dès q u e ta tê te eft d c fen c la v é e ,
la natu re rep ren d fes d r o i t s , les c o n t ra c tion
s u té r in e s q u i p a ro iffo ien t fufpendues
fe fo n t fen tir dès q ue l’ o b ita c le eft le v é ;
elles r ep ren n en t leur én e rg ie & p ou ffen t
la tê te au-dehors. L e C . P ie t e n a fait le p r e m
ie r la r em a rq u e , & l’ a p u b lié e en 1 7 7 1 .
C e p r o c é d é a eu q u e lq u e s c o u tr a d id e u r s
q u i , fans e x am in e r les raifon s du C . P i e t ,
o n t d é c lam é c o n t r e (à d o d r in e , fans d o u te
p lu tô t p o u r a v o ir le p la ifir de d ire un b o n
m o t , q u e p o u r c e lu i d’ é c la ir e r . N o u s
a v io n s a lo rs fa it p a r t à P i e t , q u’un acc
o u ch e u r c é lè b r e n ou s a v o it affuré , q u e
d ep uis lô n g - t em s , il fe c o n te n to it de d é -
fen c la y e r la tê te ; n ou s a v io n s é té tém o in s
du fa it. P ie t , fans n om m e r c e t a c c
o u ch e u r , s’é ta ie de fon e x p é r ie n c e ; o n
r ép o n d à ce s faits q ue c e t a c c o u c h e u r é to i t
las de d é ch ire r les fem m e s . P ie t e u t
p it ié de fo n a d v e r fa ir e , i l ne r é p o n d it p lu s
à fes d é c lam a tion s . I l eft c o n fia n t qu’ on
é v ite ra p lu s fa c ilem en t la d é ch iru r e du p é r
in é e , en aband onnant à la nature l ’e x -
p u if io n de la tê te d é fen c la v é e , p lu tô t q ue
de l’ex tra ire a v e c l’ in f t rum e n t ; c ’e ft c e q u i
eft d ém o n tré dans la thèfe que n ou s a von s
fa it fo u ten ir au x E c o le s de C h i r u r g i e , en
1 7 7 2 , fou s le titre De methodo quandatn