la to r fîo n eft fa ite , m, m itre p o u r arrêter
l ’ in ftrum en t.
Fig. 7 . A u t r e c an u le d e ftin é e à r e c e v o i r
le fe r re -noe u d , & à re lie r im m o b i l e , p e n dant
que la to r fîo n s’e x é c u te .
Fig. 8. In d iq u e la manière d o n t d o iv en t
p alier les fils dans les o u v e r tu re s q u e laiffe ,
la t r a v e r fe , & c om m e n t ils d o iv e n t ê tr e j
p la c é s , en fortant_du n e z . n n , d ifp o fit io n 1
des can u le s ren fe rm é e s l’u n e dans l’au tre. |
Fig. 9 . M a n iè r e d o n t elles fo n t dans le s j
n a r in e s , p o u r e x é c u te r la to r f îo n , 00 , fils j
d ’arg en t p rê ts à ê tr e atta chés a u x ann
e a u x pp.
P l a n c h e L X X X V I I .
Suite des inflrumens deflinés a faire la j
ligature des polypes du ne%_, de la gorge |
& de la matrice. Inflrumens imaginés par
M . d'Allas , ch rurgien à Edimbourg ,
pour lier un farcome qui avoit fen pédicule
dans l'oefophage.
* Fig. 1 . L e noe u d c o u la n t p o u r em -
b raffer le p é d ic u le du p o ly p e .
F’g. z. L e p o r te - noe u d p o u r d ir ig e r
l ’ anfe du lien ju fq u ’au lie u o ù d o i t fe fa ire
la c o n f t r id io n . a, b, o r i fic e s q u i c o n d u ile n t :
a u x d eu x b ran ch e s c reu fe s c c, p a r o ù
d o iv e n t p a lie r le s e x t r ém ité s du noe u d
c o u la n t , d o n t ch a q u e b o u t d o i t fo r t ir de
ch a q u e c ô té p ar l’O uv e r ture d. C e t t e p a r t
ie de l’in l l r u m e n t , c om p o fé e d’ un anneau
& de d e u x b ran ch e s u n p e u c o n v e x e s e n -
d e v a n t , d o it ê t r e d’a rg en t o u de c u iv r e
b ie n liffe & p o l i ; c e s b ran ch e s d o iv e n t
a v o ir d eu x p o u c e s & d em i de lo n g , &
fu p p o r te n t l’ anneau q u i e ft p la c é u n p eu
o b liq u em e n t fu r e lle s . L e to u t eft f ix é
fu r u n e t ig e d’ a c ie r e, te rm in é e p a r un
m a n c h e / .
Fig. 3 . In ftrum en t p o u r fa ire un fé co n d
noe u d , gg, p e tite s p o u lie s de c u iv r e fix é e s
ch a cu n e dans u n e ca ille de m êm e métal ;
ch a q u e p o u l ie d o i t a v o i r en v iro n h u it o u
d ix lign e s de g r a n d e u r , fu r f îx d’ép aiffeu r :
le to u t m on té fu r u n e t ig e u n p e u c o u r b é e
fu p ë r ie u rem en t , & te rm in é e en b as par
un m an ch e . A p r è s q u’o n a fo rm e le féc
o n d noe u d , on palfe le s b o u t s de chaque
f il fu r le s p o u l i e s , ainfî q u e la fig u r e le
r e p r é fe n te ; o n faifit en fuite d’u n e main
le s d eu x b o u t s du lien , & de l ’au tre en
pouffant l ’in ftrum en t jufqu au p é d ic u le du
p o l y p e , on fe r re .a u h d e g ré fuffifant c e
fé c o n d noe u d . .
M . d’A lla s a p u b lié c e moy.en o p é ra to ire
8c ce s in f l r um e n s , en 1 7 7 1 5 dans 1 o u v
ra g e in t itu lé : Effays and obfervatïons
phyfical and lifterary , rend before the
philoflophical 'fociety at Edimburg , tom ,
I I I. Fig. 4.. I r ft rum e n s de D e ffa u lt . L e s I
d eu x p o r t e - noe ud s d ifp o fé s p o u r l ’o p
é ra tio n , u n des b o u t s du f i l £>eft fix e
! dans l’ é ch a n c ru r e q u i te rm in e la tig é i
C h a q u e p o r te -noe u d eft c om p o fé d’ une
can u le d’arg en t aa^8c d u n e t ig e d acier
o u d’ arg en t b b ; c e l le - c i eft b ifu rq u é e fu -
p é r ie ü r em en t & fo rm e d eu x d em i-an n eaux
é la f t iq u e s , c c fig. 2 , d o ù re fu lte un anneau
c om p le t dd, lo r fq u ’ ils fo n t r a p p r o ch
é s l’ un de l’ au tre p ar la c a n u le . L» e x trém
ité in fé r ie u r e e d e c e t te t ig e , eft
é ch a n c ré e p o u r y a ffu je ttir un des b o u ts
du l i e n , p end ant q u e l’ o n en to u rn e l’anfe
a u to u r du p é d ic u le du p o ly p e .
Fig. 7 . C e t t e f ig u r e rep ré fen te le p o r te -
! n oe u d , d on t la p o r t io n é ia ftiq u e & b ifu r q
u é e , é c a r té e de la can u le , fo rm e le s
d e u x derniers anneaux d o n t i l v ien t d’être
p a r lé .'; ' C .’V \ • ,l
Fig. 5 , 7 & 8 . S e r r e - n oe u d s de lo n g
u e u r d iffé ren te ; c e lu i fig. 6 , ê f t p o u r le
p o ly p e du n e z ;la fig. 7 , p o u r c e lu i de
la g o r g e ; e n f in , le fe r re -noe u d fig. 8 , p o u r
le s p o ly p e s u té r in s . L e fe r re -noe u d eft une
t ig e d’a r g e n t , d o n t le fom m e t a é té p lié à
an g le d r o i t , & p e r c é e d’ un tro u a travers
le q u e l on paffe le s d eu x ch e fs de la ligatu
r e . L ’e x t r ém ité o p p o fé e fe te rm in e par
u n e fen te o u é c h a n c ru r e p r o fo n d e é , dans
la q u e lle o n arrê te le s e x trém ité s du fil.
. Fig. 9 . M a ch in e de. R o d e r ic k . a. L ’anfe
du fii d o u b le , b, la c o lo n n e c om p o fé e de
grains
gra ins de ch a p e le t . e , l a b o î t e p o u r fe r v ir de
p o in t d’a p p u i à la c o lo n n e , d, le tr e u il, e ,
le s ch e fs de la lig a tu r e re çu e dans l ’o u v e r tu
r e du t r e u il où ils d o iv e n t ê tre fix é s .
Fig. 10 . I l a r r iv e q u e lq u e fo is q u ’à la
fu ite de la p e t ite v é r o l e , le s narines s’ o b l i tè
ren t en p a r t ie , 8c n e laiffent q u ’ une trè s -
p e t ite o u v e r tu r e au paffage de l ’a i r , c e q u i
d ép en d o rd in a irem en t de la n é g lig e n c e de
c e u x q u i fo ig n e n t le s malades , fu r - to u t
lo r fq u e la p e t ite v é r o le eft trè s -ab o n d a n te .
H é if te r rap p o r te q u’il a v u u n cas de c e tte
e fp è c e fur un enfant â g é ’^de p rès de tro is
an s . L e s narines é to ie n t fe rm é e s p ar le
r a p p ro ch em e n t des ailes du n e z ; la lè v r e
fu p é r ie u r e r e p lié e en -d e ffo u s a jo u t a it en-
■ core à la d iffo rm ité ; après a v o ir fép a ré
c e l le - c i q u ’il r e tin t en fitu a d o n p a r un
b an d a g e , il in c ifa la c ic a t r ic e 'q u i re te n o it
le s ailes c o n t r e .le s ’ e lo ifo n s du n e z , & le s
t in t é c a r té e s au m o y e n d’ une ten te p la c é e
dans les n a r in e s . M a is c e m o y e n ne réuf-
fiffant p o i n t , il y fu b ftitu a d e u x tu y a u x
d e p lom b q u’ i l im a g in a & q u i p rod u is iren t
t o u t l’ effet qu’ il a tte n d o it. a, tuyau p o u r
la nar in e d ro ite , b, au tre p o u r la g a u c h e .
c c , a ile ro n p o u r em p ê ch e r le s tu y a u x de
m o n te r t ro p hau t dans le n e z .
P l a n c h e L X X X V I I I .
Inflrumens pourfaire la ligature des polypes
utérins.
• * Fig. 1 . L e p o r te -a n fe , o u fe r re -noe u d
de L e v r e t . a, l ’anfe du lien d o n t le s ch e fs
p affent de dedans en -d e h o r s p ar les o u v
e r tu r e s b b, dans c h a cu n e d e fq u e lle s eft
lo g é e u n e p e t ite p o u l ie . L e s ch e fs du lien
d e fe en d en t en fu ite le lo n g des p a r tie s laté
ra le s e x te rn e s de la p in c e ; ils tra v e r fen t
les av ance s c c , d e r r iè re l’e x - p o u l ie q u i
y eft p la c é e , & de là v o n t fe r e jo in d r e en
e , o ù ils fo rm e n t un noe u d aprè s a v o ir paffé
au trav e rs des an n e aux d d, q u i fo n t fen d u s
à c e t effe t.
Fig. 2 . L e m êm e in ftrum en t v u de c ô té
Chirurgie. Tome II. 2e Partie.
p o u r en rem a rq u e r la f t ru d u r e au x p o in t s
b, c, d.
Fig. 3 . L e s tu y a u x à p o l y p e du m ê p ie
c h iru r g ie n , a, l ’anfe du fil d ’a rg en t, i ê ,
les d eu x tu y a u x fou d é s en fem b le dans
to u te le u r lo n g u e u r , ce , les an n e au x au x q
u e ls o n fix e le s e x t r ém ité s du fil av ant de
fa ir e la to r f îo n p o u r é tra n g le r le p o l y p e .
Fig. 4 . L e m êm e in ftrum en t a v e c le s
ad d ition s q u e le c i t o y e n F le c k , a n c ien
c h iru r g ie n -m a jo r du ré g im e n t d’E p t in g e n ,
y a fa ite s. C e c h i r u r g i e n , q u i a v o i t r e c
o n n u le s in c o n v é n ie n s de la to r f îo n du
fil d ’a r g e n t , a im a g in é d ’é tra n g le r le p o ly
p e en d im in u an t l ’anfe p a r d eg ré s , au
m o y e n d’ un to u rn iq u e t qu’ il a ad apté à
l’in ftrum en t. a , l’ anfe du fil. è , la p la q u e
du to u rn iq u e t , c , le t r e u il à c r i c , d , la
c l e f p o u r fa ire m o u v o i r le t r e u i l, « e , le s
e x t r ém ité s du fil fix é e s fu r le t r e u il. L ’e x trém
ité fu p é r ie u r e de c e s tu y a u x n’ eft p o in t
o liv a ir e c om m e c e l le de la f ig u r e 3 .
Fig. y . L ’in ftrum en t d ’H e rb in ia u x ,
c h iru rg ie n à B rux e lle s -; I l eft c om p o fé de
d eu x p iè c e s p r in c ip a le s , to u te s d eu x c o u r b
é e s , & q u e l’ o n p la e e l ’u n e fu r l’au tre
lo r fq u ’o n l’in t r o d u it ju fq u ’au p é d ic u le du
p o l y p e ; la p r em iè r e a, fe n om m e le c o n f-
tr ié ïeu r , & l ’au tre b , l ’a c c e ffo i r e o u l e
c o n d u d e u r de l’ an fe . L e c o n f l r id e u r eft
en d eu x p ar tie s , l’u n e eft la c an u le a ,
l ’au tre la b o ît e du t o u r n iq u e t , q u i s’ ad apte
à la c an u le ; c e l le - c i eft c r e u fe , & d on n e
à fon e x t r ém ité d, paffage au x d e u x b ra n ch
e s du l i e n ; un p e u au-deffous de l’en d ro it
o ù c e lle la c o u r b u r e d e c e t te c an u le , fo n t
d e u x p e t it s a ile ro n s e, q u i em p ê ch en t le
c o n d u d e u r d e l ’anfe de v a c il le r lo r fq u ’ o n
in t r o d u it les d e u x p iè c e s p la c é e s l’u n e fu r
l ’au tre ; le c o n d u d e u r de l’anfe b, c o n t ie n t
un ftile t a, oe il lé en c, au t ra v e r s d u q u e l le
fil où lien eft paffé. g, anneau où. on fix e le
b o u t du ftile t.
Fig. 6. C e t te f ig u r e re p r é fen te le m an c
h e , o u la fé c o n d é p a r tie du c o n f l r id e u r .
a a. L e s d eu x ch e fs du lie n q u i paffent
p a r la t ig e c r e u fe a , & v o n t fe fix e r au
t r e u i l c •: la b a fc u le d , s’en g ra in e dans