c é e s & qu’e lle s b le flen t la d u r e -m ê r e , &
à tâ ch e r de les rem e ttre à le u r niveau
E n ex aminant les é lé v a to ire s 3 , 4 & f ,
o n s’ a p p e r ç o it q ue c e s inftrumens n e p eu v
e n t a g ir que c om m e le v ie r de la p r e - '
m iè re e fp è c e ; q u e le p o in t d’a p p u i fe
tro u v a n t néceflfairement fu r le r e b o rd de
l ’o s fraéturé , l’ap p lic a tio n p e u t en ê tre
dan ge reufe , q u e lq u e p r é c a u t io n q ue l’on
p ren n e , p o u r q u e le p o in t d’appui^ fe
fafle dans la main du c h iru rg ie n ; on n’ efl
jama is certa in de c e q u e l’on f a i t , p a r c e
q u e la main n’a ni la p r é c ifio n n i la fe r m
e té nécelTaire p o u r em p ê ch e r le b o u t de
l’ é lé v a to ir e de s’é ch a p p e r c om m e nous
en a von s é té le s tém o in s . C ’e f t à c e s i n -
c o n v én ien s que fon t dus le p ie d de g r if fo
n , le t r ip lo ïd e , l ’é lé v a to ir e de P a ré ,
c e lu i de H ild a n u s , enfin , c e lu i de L - L .
P e tit ; c e d e rn ie r é lé v a to ir e , d’après les
chan g em en s q u e L o u is y a f a i t , p a ro ît
■ l’em p o r te r fu r tou s les au tres. N o u s allons
d’ab o rd le d é c r i r e te l que P e t it l ’a p r o -
p o fe ; puis n ou s in d iq u e ro n s le s ch an g e mens
& am é lio r a tio n s q u’o n y a faits. N o u s
c o p io n s P e t it .
« C e t é lé v a to ir e elt c om p o fé de d eu x
» p arties p r in c ip a le s ; fa v o ir , d’un le-
» v ie r , & d’un ch e v a le t q u i lu i fe r t
b d’ ap p ui.
» L e le v ie r a en v iro n hu it p o u c e s de
» lo n g u e u r , fu r quatre à c in q 'de la r g e u r ,
» d eu x lign e s d’ép aifleur ; il ,eft to u t
v d ro it -fi l’ on én e x c e p te un e c o u rb u r e
» q u i e fl au b o u t , d e llin é e à fa ire la
« c o u r te b ran ch e du le v ie r ; c e t en d ro it
» e lt m êm e un p eu plus é t r o i t , p lu s m in c e
» & p lu s ap p lati q u e le r e l i e , afin q u’on
*> puiffe le g lilfe r & - le c o n d u ir e p lu s
» fa c ilem en t fous l’ o s ...............
# C e b o u t e lt taillé de p lu fieu r s p e -
» tites rainures tranfverfales , p o u r l’ em -
» p ê c h e r de glilTer St de s’é ch a p p e r de
» deffous l’ o s au qu el o n l’a p p l iq u e .. . ..
» L ’au tre b o u t de c e le v ie r q u e n ou s
» ap p e lio n s la lo n g u e b r a n c h e , e lt era -
» man ch é dans du b o is ex actement
» p o l i . . . . L a fur fa c e de deffous le le -
» v ie r e lt p e r c é e de p lu fie u r s t ro u s , qui
» fo n t ta ra u d é s , & é lo ig n é s les uns des
» au tres de d e u x o u tro is l i g n e s ; ils
» fe rv en t à r e c e v o ir une vis q u i b o rn e &
» fix e le p o in t d’a p p u i du le v ie r ; & c e tte
» v is p e u t ég a lem en t fe lo g e r dans tou s
» ces différens t r o u s . L e n om b r e de ces
» t r o u s , d ifp o fé s c om m e n ou s l ’avons d i t ,
» p r o c u r e la fa c ilité d’ a p p ro ch e r o u d’é -
» lo ig n e r l ’a p p u i , & p ar c o n f é q u e n t , de
» d on n e r au le v ie r p lu s o u m o in s de
» f o r c e ............
« L a fé c o n d é p a r tie q ue n o u s re g a rd on s
» c om m e l ’e lfe n t ie lle , e lt un ch e v a le t fu r
» le q u e l c e le v ie r d o it s’a p p u y e r ...........
» L a p a r tie de c e c h e v a le t , q u i s’ ap -
» p liq u e fu r le c r â n e , e lt a rq uée , afin
» q u ’il n ’ap p uie q u e p a r fes d eu x jamb e s
» o u e x trém ité s ,' »
O n d on n e à ce s d eu x jam b e s u n e fu r -
fa c e la r g e : - o n le s g a rn it de ch am o is o u
d e lin g e , tant p o u r les em p ê ch e r de g li f-
fer , q ue p o u r tâ ch e r q u’e lle s n e falfent
au cu n e im p r e lfio n fu r l’ o s . E n f in , à la
fom m ité du c h e v a le t ', fe t r o u v e la v is
d o n t il a é té |pa rlé , la q u e lle s’ en g ren an t
dans l’un des t ro u s taraudés q u i fo n t fo u s
le le v ie r , l’affuje ttit au ch e v a le t.
L ’ihfp eétion feu le de c e l e v i e r , & fa
d e f c r ip t io n , o n t b ien tô t fait c o n n o ît r e
que c e t in ltrum en t une fo is p la c é ,n e p o u -
v o it e x é c u te r q u e le m o u v em en t lim ité
de la b a fc u le . L o u i s , q u i a le p rem ie r
’ fait c e t te rem a rque , y a fait un ch an g e ment
t e l , q u ’on p eu t d ir ig e r le le v ie r dans
tou s le s fen s. I l a- fu b ltitu é à la v is en
c h a rn iè r e , un p iv o t d o n t le s m ou v em en s
p eu v en t le fa ire en to u s fens , au m o y e n
d’u n e a r ticu la tio n p ar g e n o u a v e c le c h e v
a le t. L e p i v o t , au lieu d’ê tre en fo rm e
d e v i s , p o r te une p e t ite tê te a r ron d ie , au-
dëffous de la q u e lle elt un e ra in u re c i r c u la
ire , dans la qu e lle fe lo g e la c o u lilfe
m o b ile q u i elt fur la lo n g u e b ran ch e du
le v ie r , afin de fix e r en fem b le le s d eu x
p a r tie s de l ’in ftrum en t.
C e q u i n ou s a d é te rm in é a d é c r ir e le
le v ie r tel q u e J .-L . P e t it l’a v o i t d’ab o rd
in v e n t é , c ’ eft q u ’en lifant VArmameraarium
militare aujlriacum , par B ram b illa , n ou s
n’a von s p u v o ir fans fu rp r ife q u ’ il attr i-
b u o i l c e t .é lé v a to ir e à F a b r ic e de H ild an ,
d ’après H e ifte r : v o i c i les p ro p r e s p a ro le s
d e B r am b illa , ta b . V I I , f ig . i y , p a g .
66. Vcciis Jeu elevatorium Hildani ab Heif-
tero laudatus. Q u o iq u e n ou s c o n n u flio n s
fo r t b ien le le v ie r de F a b r i c e , n ou s nous
im a g in âm e s que H é il te r , qui 11’a im o it pas
b e a u c o u p les c h iru rg ien s fra n ç o is , a v o it
c om m is c e tte e r reu r ; mais en v é r i f ia n t ,
n o u s n ou s fom m e s c o n v a in cu s q ue c ’é to i t
u n e fau te b ie n v o lo n ta ir e de B ram b illa ,
q u i affrète dans tou r fon o u v ra g e une
ig n o r a n c e to ta le fu r les n om s des c h iru r g
ien s fran ço is , q u i o n t e n r ic h i la c h iru
r g ie de q u e lq u e s in ftrum en s u tile s .
H é il te r ( 1 ) , après a v o ir p a r lé des in f trum
en s du t r ip lo ïd e , d é c r it le le v ie r de
F a b r ic e H ild an , q u i p e u t être rega rdé
c om m e un in ltrum en t p lu s a v an ta g eu x que
to u s c e u x q u i e x if to ie n t auparavant ; il
e lt fo r t fo u p le , c ’ elt une b ra n ch e d ’a c ier
q u a r r é e , lo n g u e d’ en v iro n d o u z e à q u in ze
p o u c e s ; o n p e u t lu i d on n e r la lo n g u e u r
q u e l’on v e u t . U n e des ex trém ité s de c e tte
b r a n ch e e lt m o b ile au m o y e n d’u n e ch a r n
iè r e q u i y jo in t u n e p la q u e de même
é p a i fie u r , & p e r c é e dans fo n m ilie u , d ’un
t r o u ta r a u d é , p o u r r e c e v o i r un e v is fo r t
lo n g u e , au b a s .d e la qu e lle elt un e p la tin
e un p e u e x c a v é e p o u r fe c o n fo rm e r
à ia fu r fa c e c o n v e x e du c rân e . O n palfe
la b ran ch e d’a c ie r dans l ’o u v e r tu r e quarré e
d ’un t ir e fo n d , o u d’un c r o c h e t , p la c é
c om m e fi o n d e v o i t f e f e r v i r du t r ip lo ïd e ;
la p la tin e de l’in ftrum en t fe r t de p o in t
d ’a p p u i , tandis q u ’ a v e c la main on fo u -
lè v e l ’au tre b ran ch e du l e v i e r , en fo r te
q u e l ’o n agit a v e c un le v ie r d o n t la ré fif-
tan ce e lt entre le p o in t d’a p p u i & la p uif-
là n c e .
H é ilte r r e p r o c h e à J . - L . P e t it de n’ av
o i r p o in t p a r lé d e .c e le v ie r dans fo n m é m
o ir e , a jou tan t qu’ il n e p o u v o i t le m é -
c o n n o ît r e . I l d it q u e la c o u r te b ran ch e
de fon é lé v a to ir e a t ro p d’ é p a i fle u r , &
femble p ré fé re r le le v ie r d e H ild an u s .
N o u s c r o y o n s q u’H é ifte r e lt feu l de fon
a v is . Q u o i qu’il en f o i t , B ram b illa n’a pas
m êm e c o n fu lté H é ilte r lo r fq u ’il a ré d ig é
l’a r t ic le du le v ie r qu’ il d é c r it T a b . V I I ,
p uis à la tab le fu iv an te , o ù i l rep ré fen te
c e t é lé v a to ir e a v e c fes p erfeétions ; il a
l’a ir d’ ig n o r e r q u e L o u is en e lt l ’au-
teu r .
Q u a n d après a v o i r trép ané le c r â n e , o n
elt alluré qu’il y a un flu id e ép an ch é fou s
l’e n v e lo p p e du c e rv eau , o n l’ in c ife a v e c
la lan c e tte a rm é e , & quand o n a é v a cu é
le liq u id e é p a n c h é . Q u e lq u e fo is , après
c e tte o p é r a t io n , o n a lie u de c rain d re
q u e la fu b fta n c e du c e rv e au n e s’en g a g e
dans l’o u v e r tu r e , fu r - to u t fi o n a trépané
à la p a r tie d é c l iv e . J . - L . P e t it c o n fe il lo it
d’in t ro d u ir e d e u x pla qu e s de p lom b D , e ,
p o u r c o n te n i r la malfe c é ré b ra le . B e l lo c q
a v o i t c o n fe il lé d eu x autres p la q u e s , d o n t
l ’un e e lt à j o u r , p o u r (ailïer ép an ch e r la
matiè re ; un fin d o n de l in g e , de la c h a r p
ie & des com p re lfe s fo n t au flï e fficaces ,
& d on n en t m o in s d’embarras.
P l a n c h e C X I .
Continuation des infirums :s pour le trépan.
* Fig. 1 . T r é p a n a main.
Fig. b. C o u r o n n e c y l in d r iq u e ufité e en
A n g le te r r e .
Fig. c. A u t r e c o u r o n n e à lo n gu e s
dents:
Fig. 4 . E lé v a t o i r e de P a ré .
Fig. y . C ife a u x .
Fig. 6. M a ille ts de p lom b .
Fig. 7 . G o u g e s .
L e trép an à m a in , c e lu i d o n t fe ferv
en t le p lu s grand n om b r e de P ra tic ien s
A n g la i s , n e diffère de c e lu i à m an iv e lle
q ue p a r le man ch e , q u i p e u t fe r v ir d’é -
lé v a to ir e ; mais c e t in ltrum en t n’ e lt p o in t
c om m o d e , i l e lt (1) Injl, Chir. part. 1, l. 1. cap. 14. § . je . p lu s fa tig an t p o u r