« M i e n s par q u e lq u e s b o u t e i l l e s ' Ü’ é a u b o u i l l a n t e ;
d e s l in g e s & d e s b r iq u e s c h a u d e s , p l a c é e s p r o c h e
jd e l a p a r t i e m a l a d e , o u d e s f a c h e t s r em p l i s d e l a b i é
é c h a u f f é . L e s p a r t i e s d é b a r r a f f é e s d e l a l y m p h e r e p
r e n a n t d u r e f f o r t , i l f e f a i t à l a c i r c o n f é r e n c e d e 1 e f-
c a r r e u n e f u p p u r a t i o n p u r u l e n t e q u i d é t a c h e c e q u i
e f t g a n g r e n é . L e c h i r u r g i e n f é c o n d é l a n a t u r e , 6 c
c o n d u i t l e m a l a d e à u n e p a r f a i t e g u e r i f o n p a r l e s
m o y e n s q u e n o u s a v o n s d é j à in d iq u e s . #
D a n s l e s c o n t u f i o n s , l e f r o i f f e m e n t d e s c h a i r s a f -
f o i b l i t o u d é t r u i t l ’ a é l io n o r g a n i q u e d e s v a i f f e a u x .
S i l ’o r g a n i f a t i o n d e s c h a i r s e f t e n t i è r e m e n t r u in e e ,
c e s p a r t i e s d o i v e n t ê t r e d é j à r e g a r d é e s c o m m e m o r t
e s , c ’ e f t - à -d i r e g a n g r e n é e s ; l e u r f u b f t a n c e e c r a f e e
f e l a i f i e p é n é t r e r 8 c r em p l i r e x c e f f i v e m e n t d e f u c s ,
d o n t l a c o r r u p t i o n a t t i r e b i e n - t ô t c e l l e d e t o u t e l a
p a r t i e . C ’ e f t l e f e u l c a s o ù l ’ e n g o r g e m e n t f u c c e d e à
l a gangrené. L a c o n t u f i o n e f t f o u v e n t a c c o m p a g n é e
d e c o m m o t i o n ; c ’ e f t - a -d i r e d u n é b r a n l e m e n t in t e r n
e 8 c v i o l e n t , q u i s ’ é t e n d q u e l q u e f o i s f o r t l o i n d a n s
l e s n e r f s , 8 c q u i r a l e n t i t l e m o u v e m e n t d e s e f p r i t s .
L a f t u p e u r q u e p r o d u i t c e t t e c o m m o t i o n fu f p e n d l ’ a c t
i o n d e s v a i f f e a u x , 8 c in t e r d i t l a c i r c u l a t i o n d a n s
t o u t e l a p a r t i e f r a p p é e . C e t a c c id e n t e f t d ’ u n e g r a n d
e c o n f id é r a t i o n d a n s l e s p l a i e s d ’ a rm e s - à - f e u . L ’ e f f
e t d e l a c o m m o t i o n n e f e b o r n e p a s t o u j o u r s a l a
p a r t i e b l e f f é e ; e l l e f e c o m m u n iq u e q u e l q u e f o i s p a r
l e m o y e n d u g e n r e n e r v e u x -j u f q u ’ a u c e r v e a u , 6 c e n
d é r a n g e le s f o n d i o n s . L e s f u c s a r r ê t é s d a n s l e s c h a i r s
m o r t e s o u f t u p é f i é e s , n e f o n t p lu ç d é f e n d u s c o n t r e
l a p o u r r i t u r e p a r l ’ a û i o n d e s v a i f f e a u x . C e s f u c s
p e r v e r t i s i r r i t e n t l e s 'p a r t i e s n e r v e u f e s , & f u f c i t e n t
q u e l q u e f o i s d e s é t r a n g l e m e n s , f u i v i s d ’ u n e n g o r g e m
e n t g a n g r e n e u x . N o u s a v o n s p a r l é d e c e t t e c a u f e
d e gangrené. I l f u f î i t d e r em a r q u e r i c i q u e f o u v e n t c ’ e f t
l a d é p r a v a t i o n d e s f u c s , q u i f e u l e f a i t p é r i r im m é d
i a t e m e n t l e s p a r t i e s e n g o r g é e s ; p a r c e q u e l e s f u c s
c o r r o m p u s i r r i t e n t , e n f l a m m e n t 8 c é t e i g n e n t l e p r i n c
i p e v i t a l . L a c o n t a g i o n p u t r i d e c o n t r i b u e e n f u i t e
a u x p r o g r è s d e l a gangrené, e n î n f e û a n t l e s f u c s d e s
c h a i r s v o i f x n e s ; p r o g r è s q u e l ' a û i o n v i g o u r e u f e d e s
v a i f f e a u x p o u r r o i t e m p ê c h e r : m a i s c e t t e a é f io n e f t
a f f o i b l i e d a n s l e s p a r t i e s q u i o n t f o u f f e r t c o m m o t i o n ;,
a u f f i l a gangrené f a i t - e l l e d e s p r o g r è s f o r t r a p id e s d a n s
c e t t e c o m p l i c a t i o n d e c a u f e s . _ .
D a n s t o u t e s l e s gangrenés h u m i d e s , i l f a u t p ro çu - ;
r e r l ’ é v a c u a t i o n d e s fu c s c o r r o m p u s , 6 c e m p o r t e r le s
c h a i r s q u i n e f o n t p a s e n é t a t d e p o u v o i r ê t r e r e v i v
i f i é e s . Q u e l q u e p r é c i e u f e q u e l o i t l a p a r t i e , le s
c h a i r s m o r t e s n e p r e f e r i v e n t a u c u n m é n a g e m e n t ;
e l l e s n ’ a p p a r t i e n n e n t p lu s a u c o r p s v i v a n t , e l l e s n e
p e u v e n t p lu s p a r l e u r f é j o u r q u e lu i ê t r e n u i f ib l e s à
c a u f e d e l ’ in f e & i o n 8 c d e l a m a l i g n i t é d e l a p o u r r i t
u r e . C e f e r a f u r c e s v u e s g é n é r a l e s q u e l e c h i r u r g
i e n d i r i g e r a f e s o p é r a t i o n s . S i l e v o i f i n a p e d e q u e l - '
q u e p a r t i e q u ’ i l f e r o i t d a n g e r e u x d ’ i n t é r e f f e r , l ’ em p
ê c h e d ’ e m p o r t e r b i e n e x a f t e m e n t l e s p a r t i e s c o r r
o m p u e s , i l d o i t d é f e n d r e c e q u i e n r e f t e p a r le-
m o y e n d e s a n t i - p u t r id e s l e s p lu s p é n é t r a n s & l e s p lu s
p u i f f a n s . L e f e l a m m o n i a c 6 c l e f e l m a r in f o n t d e s
d i f f o l v a n s a n t i - p u t r id e s , q u i p r o u v e n t e f f i c a c e m e n t
l e d é g o r g e m e n t d e s c h a i r s . O n p e u t a u f f i r é d u i r e l e s
c h a i r s e n e f e a r r e s , p a r l e f e u , l ’h u i l e b o u i l l a n t e , d e s
e f p r i t s a c id e s c o n c e n t r é s , f e u l s o u d u l ç i f i é s a v e c l ’ ef-,
p r i t - d e - v i n , f u i v a n t l e s p a r t i e s f u r l e f q u e l l e s o n d p i t
l e s a p p l iq u e r . L ’h u i l e d e t é r é b e n t h in e f u f f i t p o u r , le ;
c e r v e a u , &c. L ’ in f l a m m a t io n d e s p a r t i e s c i r c o n v o i -
f i n e s , 6 c l ’ é t a b l i f f e m e n t d ’ u n e b o n n e f u p p u r a t i o n . , ;
d o n n e n t d e s e f p é r a n c e s q u ’o n p o u r r a c o n f e r v e r le ,
m e m b r e . L o r f q u e l e d e f o r d r e e f t f o r t c o n f id é r a b l e
d a n s l e s o s & d a n s l e s c h a i r s , l e s a c c id e n s v i e n n e n t
q u e lq u e f o i s f i b r u f q u e m e n t 8 c f o n t f i f u n e f t e s , q u ’ o n
fie r e p e n t i e n ’ a v o i r p a s e m p o r t é l e m e m b r e . I l e f t c e r t
a i n q u ’o n r i fq u e .fo i iY .e n t l a v i e d u m a l a d e , e n v o u l a n t
é v i t e r l 'o p é r a t i o n ; 6 c i l r i’ e f t p a s d o u t e u x q u ’ ôrt âitt»
p u t e b e a u c o u p d e m em b r e s , q u ’ o n a u r o i t p u g u é r i r *
D a n s l e s c a s m ê m e s o ù l’o p é r a t i o n e f t n é c e f f a i r e , iL
y e n a q u i e x i g e n t q u e l ’ a m p u t a t i o n n e f o i t p a s f a i t e
f u r l e c h a m p . L ’ a c a d é m i e r o y a l e d e C h i r u r g i e a c r u
c e t t e q u e f t i o n t r è s - im p o r t a n t e ; e l l e e n a f a i t l e f u j e t
d ’u n p r i x . L e s a u t e u r s q u i o n t c o n c o u r u , o n t e x p o f é
u n e f o r t b o n n e d o é f r in e f u r c e p o in t d é l i c a t , q u ’ i l
f a u d r a l i r e d a n s l e t r o i f i e m e v o l u m e des mémoires des
prix d e c e t t e a c a d é m i e .
L a f t u p e u r e f t u n e f f e t d e s c o r p s c o n t o n d a n s , q u »
f r a p p e n t a v e c b e a u c o u p d e v i o l e n c e . C e t a c c i d e n t ,
a u q u e l o n f e r a d o r é n a v a n t p lu s a t t e n t i f d a n s l a c u r e
d e s p l a i e s d ’ a rm e s - à - f e u , d e p u i s l e s f o l i d e s r é f l e x i o n ^
q u ’ o n d o i t à M . Q u e f n a y , p t e f e r i t d e l a m o d é r a t i o n
d a n s l e s i n e i f i o n s . O n c r o i t f o u v e n t a v o i r b i e n d e -
b r id é u n e p l a i e p a r d e g r a n d e s in e i f i o n s e x t é r i e u r e s ,
q u i n e l ’ e f t p o in t - d u - t o u t ; p a r c e q u e l ’ o n n ’ a p o in t
e u d ’ é g a r d a u x p a r t i e s t e n d u e s 6 c q u i b r id e n t d a n s é e
t r a j e t d u c o u p . C ’ e f t e n p o r t a n t l e d o i g t d a n s l a p l a i e ,
q u ’o n j u g e s ’ i l n ’ y a p o in t d ’ é t r a n g l e m e n t ; 6 c i l y a
d e s p e r f o r in e s ' q u i n ’ e n v e u l e n t j u g e r q u e p a r l a v û e .
L a f t u p e u r e x i g e d e s r em e d e s p é n é t r a n s 8r f o r t i f i a n s ;
d e s c a t a p l a fm e s v u l n é r a i r e s 8 c a r o m a t iq u e s . S ’ i l f u r -
v i e n t e n g o r g e m e n t q u i o b l i g e à f a i r e q u e l q u e s f e a r i - r
f i c a t i o n s , e l l e s d o i v e n t f e b o r n e r a u x g r a i f f e s , 6 c ê t r e
d i f p o f é e s d e l a f a ç o n l a p lu s f a v o r a b l e à p r o c u r e r l e
d é g o r g e m e n t .
: L a m o r f u r e d e s a n im a u x v e n im e u x p r o d u i t la gangrené
p a r l a f a c u l t é d é l e t e r e d u v i r u s , m a n i f e f t é e p a r
l e g r a n d a b a t t e m e n t , l e s f y n c o p e s , l e s f u e u r s f r o i - ,
d e s , l e s v o m i f f e m e n s , l e s a r d e u r s d ’ e n t r a i l l e s q u i
a c c o m p a g n e n t l a m o r f u r e d e l a p lu p a r t d e s f e r p e n s .
D a n s l a p a r t i e b l e f f é e , i l y , a u n e d o u l e u r f o r t v i v e ,
a v e c d o u l e u r , t e n f i o n 6 c in f l a m m a t i o n , q u i d é g é n è r
e n t e n u n e m o l l e f f e oe d é m a t e u f e . I l f e f o rm e d e g r a n d
e s t a c h e s d ’u n r o u g e v i o l e t t r è s - f o n c e , q u i a n n o n c
e n t u n e m o r t i f i c a t i o n p r o c h a i n e . ■ .
L e s d e f o r d r e s q u i t r o u b l e n t t o u t e l ’ é c o n o m i e a n i m
a l e , d é p e n d e n t d e l ’ im p r e f f i o n f u n e f t e q u e f a i t l e
v e n i n f u r l e g e n r e n e r v e u x . C e t t e p e r n i c i e u f e f u b f
t a n c e a t t a q u e d i r e c t em e n t l e p r i n c ip e d e l a v i e ; a u f l i
n ’ a - t - o n p a s c r u q u ’ i l y a i t d ’ a u t r e in d i c a t i o n à r em p
l i r d a n s l a . c u r e d e c e s p l a i e s , q u e . d e c o m b a t t r e l a
m a l i g n i t é d u v e n i n p a r d e s r em è d e s p r i s i n t é r i e u r e m
e n t , 6 c a p p l iq u é s c x t é r ie t i r ie r n e n t * L e s a n c i e n s ,
d a n s l a p i q u û r e d e l a v i p e r e ,. f a i f o i e n t p r e n d r e u n e •
f o r t e d o f e d e s f e l s v o l a t i l s 6 c d é f i a p o u d r e d e v i p e r e ,
6 c f r o t t o i e n t l a b l e f f u r ë a v e c d e s 'e a u x t h e r i a c a l e s 8 ç
f p i r i t u e u f e s . L ’ a l k a l i v o l a t i l p a f f e a c t u e l l e m e n t p o u r
u n f p é c i f i q u e c o n t r e c e t t e m o r f u r e . M . Q u e f n a y e x a - ;
m i n e à f o n d . , d a n s f o n traité de la gangrené, t o u t e s l e s
c u r e s e m p y r iq u e s d e s m o r f u r e s f a i t e s p a r d e s a n i m
a u x v e n im e u x . P e u t - ê t r e r é u f f i r o i t - o n m i e u x p a r
u n p r o c é d é m é t h o d i q u e , e n s ’ a t t a c h a n t a u x in d ic a -»
t i o n s p r i f e s d e l ’ é t a t m a n i f e f t e d e l a t u m e u r , p l u t ô t
q u e d e l a c a u f e p a r t i c u l i è r e q u i l ’ a p r o d u i t . L e s a c c j - ,
d e n s p a r o i f f a n t u n e f f e t d e l ’ é t r a n g l e m e n t d e s i n e i f
io n s , a u f f i p r o f o n d e s q u e l e s p iq u û r e s f a i t e s p a r l e s
d e n t s d e l ’ a n im a l , c h a n g e a i e n t l a n a jtu r e d e la p la ie »
& p o u r r o i e n t e m p ê c h e r l ’ a é t io n d u v i r u s . A m b r o i f e ,
P a r é p r o p o f o ï t le . c a u t e r e a é t u e l , o u l e p o t e n c i e l .
T o u s l e s - g r a n d s p r a t i c i e n s o n t ; r e c o m m a n d e c e t t e ,
i m é t h o d e . U f a u t e f f e n t i e l l e m e n t o f i f e r v e r f i l a m p r - r
f u r e n ’ e f t p o in t p l a c é e d a n s u n e n d r o i t o ù q u e l q u e ’.
: a p o n é v r o f e o u t e n d o n p o u r r o i t a v o i r e t e p iq u e ; c a r :
u n e t e l l e p iq u û r e f e r o i t a u f f i d a n g e r e u f e q u e . l e - v e n
in * 6 c a l o r s , c o m m e l ’ o b f e r v e j ,ü d i c i e u f em e n t M ; .
Q u e f n a y , f i a m a n i è r e o r d in a i r e d e t r a i t e r c e s , m o r fu -»
r e s n e r é u f f i r o i t c e r t a in e m e n t p a s f e u l e . T o u t e s l e s ,
r é f l e x i o n s r a p p e l l e n t à d o n n e r l a p r é f é r e n c e à l a cur.e>
r a t i o n e i l e f u r l ’ e m p y r iq u e . , •; [rj . -.;j i
L e f r o i d . c a u f e l a gangrené, e n c o n g e l a n t l e s fucs*
d a n s l e s v a i f f e a u x . I l n ’ e f t p a s m ê m e n é c e f f a i r e q u e
fco s
n o s p a r t i e s f o i e n t e x p o f é e s à u n f r o i d t r o p v i f , p o u r
q u e l e s l i q u e u r s s ’ a r r ê t e n t . L e s r e p e r e u f f i f s e m p l o y é s
i n d i f e r e t é m e n t f u r u n e p a r t i e e n f l a m m é e , y c a u i e n t
l a gangrené. P lu f i e u r s p e r f o n r i e s o n t é t é a t t a q u é e s d ’ u n
e e f q u i n a n c i e g a r i g r e n e u f e , p ô u r a v o i r b u d e l ’e a u
f r a î c h e é t a n t f o r t é c h a u f f é e s . A m b r o i f e P a r é r a p p
o r t e q u ’ i l a v u u n f i g r a n d f r o i d , q u e d e s m a l a d e s
c o u c h é s à l ’H ô t e l - D i e u e u r e n t l e h e z m o r t i f i é f a n s
a u c u n e p o u r r i t u r e . I l l e c o u p a à q u a t r e , d e u x g u é r
i r e n t . C e n ’ é t o i t p o in t l ’ a m p u t a t i o n d e l a p a r t i e g e l
é e q u ’ i l F a i lo i t f a i r e d a n s c e c a s ; i l f a l l o i t a v o i r r e c
o u r s à l’ e x p é d i e n t d o n t f e f e r v e n t l e s h a b i t a n s d e s
p a y s f e p t e n t r i o r i a u x , o ù c e s f o r t e s d ë m a u x f o n t
a f f e z f r é q u e n s . F a b r i c e d e H i ld e n d i t q u ’ é n re to u r> -
l i a n t l e f o i r à l e u r m a i iO n , i l s f e f r o t t e n t d ’ a b o r d l e s
m a in s d e n e i g e , l e s e x t r é m i t é s d u n e z & l e s o r e i l l e s ,
a v a n t q u e d ’ a p p r o c h e r d u f e u ; s ’ i l s f e c h a u f f o i e n t
f a n s c e t t e p r é c a u t i o n , l e s p a r t i e s f a i f i e s d u f r o i d tôm *
b e r o i e n t e n p o u r r i t u r e . C ’ e f t c e q u ’ o n v o i t a r r i v e r
a u x p o m m e s g e l é e s ; f i o n l e s a p p r o c h e d u f e u 6 C
q u ’ o n l e s l a i f i e g e l e r u n e f é c o n d é f o i s , e l l e s p e t -
d e n t t o u t l e u r g o û t & f e C o r r o m p e n t b i e n - t ô t : f i a i t
c o n t r a i r e o n l e s p l o n g e à p lu f i e u r s r e p r i f e s d a n s d e
l ’ e a u t r è s - f r o i d e , é t a n t e n f u i t e b i e n e f f ù y é e s & b i e n
f é c h é e s , e l l e s j o u i f f e n t e n c o r e d é l e u r p r e m i è r e f a v
e u r , & p e u v e n t ê t r e lo n g - t e m s c O n f e r v é e s . L ’ a p p
l i c a t i o n d e l a n e i g e o u d e l ’ e à u f r o i d e f a i t f o r t i r l e s
p a r t i c u l e s f r i g o r i f i q u e s q u e l a c h a l e u r , m e t t r o i t e n
m o u v e m e n t , & q u i d é t r u i r o i t p a r - l à l e t i f f u d e s v a i f f
e a u x d e l a p a r t i e d a n s l a q u e l l e e l l e s o n t p é n é t r é .
F a b r i c e d e H i ld e n r a c o n t e q u ’ u n v o y a g e u r q u i
é t o i t t o m b é r o i d e d e f f o i d d a n s u n c h e m i n , a y a n t
é t é p o r t é à u n e h ô t e l l e r i e c o m m e u n h o m m e p r e f q u e
m o r t , f u t f u r l e c h a m p p l o n g é p a r l ’ a u b e r g i f t e d a n s
d e l ’ e a u f r o i d e . A y a n t a p r è s c e l a a v a l é u n g r a n d v e r r
e d ’h y d r o m e l , a v e c d e l a c a n e l l è , d u m a ï s 6 c d u g é -
r o f l e , r é d u i t s e n p o u d r e , o n l e m i t a u l i t p o u r p r o -
v o q u e r l a f u e u r . I l r e c o u v r a l a f a n t é , a y a n t c e p e n d
a n t p e r d u l e s d e r n i e r e s p h a l a n g e s d e s p i e s 6 c d e s
m a in s . O n p e u t d o n c e f p é r e r d e r e v i v i f i e r u n e p a r t
i e a c t u e l l em e n t f a i f i e d e f r o i d ; 6 c l ’ e x p é r i e n c e a d é c
o u v e r t u n e v o i e à l a q u e l l e l a t h é o r i e n ’ a u r o i t p e u t -
ê t r e j a m a i s c o n d u i t . S u i v a n t l e g r a n d a x i o m e q u e l e s
m a l a d i e s g t i é r i f f e n t p a r l e u r c o n t r a i r e , l a c h a l e u r a u -
x o i t p a r u f e u l e c a p a b l e d e d i f f i p e r u n m a l q u e p r o d u i t
u n f r o i d a & u e l : m a i s t o u t e s l e s v o i e s d e l a c i r c u l a t i o n
é t a n t f e rm é e s , l a r a r é f a c t i o n d e s f u c s r e t e n u s t r o p
ë t r ô i t e m e n t r o m p r o i t l e s v a i f f e a u x , & f e r o i t p é r i r
l à p a r t i e q u ’ o n v o u d r o i t d é g e l e r , a v a n t q u e l e s f u c s
f ù f f e n t e n é t a t d e p a f f e r l i b r e m e n t d a n s l e s v a i f f e a u x
v o i f i n s .
L a b r û lu r e u n p e u p r o f o n d e a t t i r e u n e in f l am m a t
i o n f o r t v i v e a u t o u r d e s p a r t i e s q u e l e f e u a d é t r u i t
e s , 6 c u n e n g o r g e m e n t , q u e l e d é f a u t d ’ a C t io n d a n s
l e s f o l i d e s n e p e u t p a s f a i r e lu p p u r e r . L e s f u c s a r r ê t
é s f e d é p r a v e n t , 6 c d e v i e n n e n t f o r t f u f e e p t ib i e s d e
p o u r r i t u r e . I l f a u t d a n s c e c a s , à r a i f o n d e l a v i v e
d o u l e u r , j o i n d r e a u x r em e d e s a d o u c i f f a n s d e s a n o -
d y n s v o l a t i l s 6 c tm - p e u a C t i f s , c o m m e l e c a m p h r e ,
l e s f l e u r s d e û i r e a u . L è s o i g n o n s c u i t s c o r r i g e n t l a
f u p p p r a t i o n p u t r i d e ; l ’ e f p r i t - d e - v i n e f t e m p l o y é u t i l
e m e n t p ô u r r é f i f t e r à l a p o u r r i t u r e . O n f u i t b a i l l e u r s
d a n s c e s c a s l e s in d i c a t i o n s g é n é r a l e s , q u i f o n t d e
T a i r e d é g o r g e r p a r l e s t a r i f i c a t i o n s , l e s lu e s a r r ê t é s
d a n s l e s c h a i r s m o r t e s , o u p r ê t e s à t o m b e r e n m o r t i f
i c a t i o n ; d e p r o c u r e r l a f é p a r a t i o n d e s e f e a r r e s , e n
e x c i t a n t u n e f u p p u r a t i o n p u r u l e n t e d a n s l e s c h a i r s
, v i v e s .
L a p o u r r i t u r e q u i p r é c é d é l a gangrené h u m id e , e n
'e f t l a p r i n c ip a l e c a u f e . L o r f q u ’ e l l e v i e n t d e l a d i f f o -
l u t i o n p u t r i d e d e l a m a f f e d e s h u m e u r s , l e s m a l a d e s
p é r i f f e n t e n p e u d e j o u r s . L e s f u c s v i c i e u x 8 c p u t r i d
e s q u e f o u r n i f f e n t l e s v i e u x u l c é r é s c â c o e t h e s , f o n t
a u f f i u n e c a u f e d e gangrené, q u ’o n r e p r im e p a r d e s
T ome VII,
d é t e r f i f s i r r l t a n s , I o r fq u ’ i l s d é p e n d e n t d u v i c e l o c a l *
L ’ë a u p h a g e d é n iq u e , l ’æ g y p t i a c , l e f u b l im é c o r r o -
f i f j d é t r u i f e n t l e s c h a i r s g a n g r e n é e s . L e s a n c i e n s
a v o i e n t r e c o u r s a u f e u p o u r e a u t é r i f e r l e s m a u v a i f e a
c h a i r s *
L e s u î c e r e s f e o r b u t iq u e s f o n t Foirt f u j e t s k l a gari*
grene. L e s r e m e d e s a n t i - f e o r b u t iq u e s d o i v ë n t ê t r e
p r i s in t é r i e u r e m e n t p o u r c o r r i g e r l e v i c e d e l a m a f f e
d u f a n g ; 6 e l ’o n p a n f e a u f f i a v e c g r a n d f u c c è s l e s u l c
é r é s , d o n t o n t o u c h e l e s c h a i r s g a n g r e n e u f e s a v e c
l ’e f p r i t a r d e n t d e s p l a n t e s a n t i - f e o r b u t iq u e s , 6 e l e s
c o u v r a n t e n f u i t e d e r em e d e s a n t i - p u t r i d e s o r d in a i r
e s . ,
N o u s p a r l e r o n s d e s h e r n i e s a v e c gangrène a u moi
H e r n i e .
L a gangrené f e c h e e f t c e l l e q u i n ’ e f t p o in t a c c o m p
a g n é e d ’ e n g o r g e m e n t , 6 i q u i e f t f u i v i e d ’ u n d e f f é -
c h e m e h t , q u i p r é f e r v e l a p a r t i e m o r t e d e t o m b e r e i i
d i f f o l i t t i o n p u t r i d e ; l a p a r t i e c o m m e n c e à d e v e n i r
f r o id e ; l a c h a l e u r c e f f e a v é c l e j e u d e s a r t e r e s ; c e s
v a i f f e a u x f e r e f f e r r e n t p a r l e u r p r o p r e r e f f o r t ; l e s
c h a i r s m o r t i f i é e s d e v i e n n e n t p lu s f e rm e s , p lu s c o r
i a c e s , & p lu s d i f f i c i l e s à c o u p e r q u e l e s c h a i r s v i v
e s . L e s p a r t i e s f o n t m o r t e s b i e n a u p a r a v a n t q u ’ e l l
e s n e f e d e f f e c h e n t . J’ a i v û e m p o r t e r p lu f i e u r s m e m b
r e s b e a u c o u p p lu s h a u t q u e c e q u i e n p a r o i f f o i t g a n g
r e n é . L e s m a l a d e s n e f e n t o i e n t r i e n ; l e s c h a i r s
. é t o i e n t f a n s p o u r r i t u r e , c o m m e c e l l e s d ’ u n h o m m e
r é c e m m e n t m o r t ; i l n e f o r t i t q u ’ u n p e u d e f a n g n o i r
â t r e . L e s m a l a d ë s é p r o u v e n t q u e l q u e f o i s u n l è n t i -
m e n t d e c h a l e u r b r û l a n t e , q u o i q u e l a p a r t i e f o i t a c t
u e l l e m e n t f r o i d e ; q u e l q u e f o i s i l s f e n t e n t u n f r o id
t r è s - d o u l o u r e u x ; 6 c i l y a d e s gangrenés f e c h e s q u i
s ’ em p a r e n t d ’ u n e p a r t i e f i a n s y c a u f e r d e d o u l e u r .
L e s m a l a d e s s ’a p p e r ç o i v e n t f e u l e m e n t d ’u n f e n t i -
m e n t d e p e f a n t e u r 6 c d ’ e n g o u r d i f f e m e n t . C e t t e m a l
a d i e p e u t v e n i r d e l a p a r a l y f i e d e s a r t e r e s . M . B o e r -
h a a v e p a r l e d ’ u n j e u n e h o m m e q u i a v o i t e u l ’ a r t e r e
a x i l l a i r e c o u p é e . , S o n b r a s é t o i t d e v e n u f e c 6 c ari=>
d e , e n f o r t e q u ’ i l é t o i t e n t o u t f e m b l a b l e à u n e m o m
i e d ’E g y p t e .
L e p r o g r è s d e s gangrenés f e c h e s e f t o r d i r t a i r em e n t
f o r t l e n î : q u e l q u e f o i s i l e f t t r è s - r a p i d e . I l y a d e s
I gangrènes f e c h e s c r i t i q u e s ; e l l e s f o n t f a l u t a i r e s , l o r f -
j q u ’ e l l e s f e p l a c e n t a v a n t a g e u f e n i e n t 6 c q u ’ e l l e s n e
s ’ é t e n d e n t p a s t t o p ; c a r i l e f t im p o f f ib l e d ’ e n a r r ê t
e r l e p r o g r è s . L ’ a m p u t a t i o n n e p e u t a v o i r l i e u q u ’ -
a p r è s q u e t o u t e l a c a u f e m o r b i f iq u e e f t d é p o f é e , q u e
l a m o r t i f i c a t i o n s ’ e f t f i x é e , 6 c q u ’o n e n c o n n o î t m a -
n i f e f t e m e n t l e s b o r n e s .
P a rm i l e s c a u f e s q u i é t e i g n e n t l ’ a f t i o n o r g a n i q u e
d e s v a i f f e a u x a r t é r i e l s , 6 c q u i p a r c e t t e e x t in c t i o n
c a u f e n t e n f u i t e l a p e r t e d e l a p a r t i e , i l y e n a q u i
s ’ i n t r o d u i f e n t p a r l a v o i e d e s a l im e n s ; t e l e f t l ’ u l a -
g e d u b l é e r g o t é : l e v i r u s v é n é r i e n 6 c l e f e o r b u t i -
q u e p r o d u i f e n t a f f e z f o u v e n t d e p a r e i l l e s gangrènes.
L e s c a u f e s d e s m a l a d i e s a i g u ë s e n f e p o r t a n t f u r u n e
p a r t i e , p e u v e n t l a f a i r e t o m b e r f u b i t e m e n t e n m o r -
t i f j p a t i o n , f a n s y c a u f e r a u c u n e n g o r g e m é n t n i i n f
l a m m a t i o n p r é c é d e n t e .
C e t t e m a l a d i e p r é f e n t e t r o i s in d i c a t i o n s g é n é r a l
e s : p r é v e n i r l e m a l , e n a r r ê t e r l e s a c c i d e n s , l e g u é r
i r lo r f q u ’ i l e f t a r r i v é .
L ’ é p u i f e m e n t 6 c l a c a d u c i t é q u i d o n n e n t l i e u à
c e t t e m a l a d i e d a n s l e s v i e i l l a r d s , n ’ em p r u n t e n t d e
l a M e d e c in e q u e q u e l q u e s r em e d e s f o r t i f i a n s , p r e f q
u e t o û j o u r s a f f e z in u t i le s » O n p e u t o p p o f e r a u v i c
e v é n é r i e n l e f p é c i f i q u e c o n n u , 6 c l ’o n p e u t c o m b
a t t r e a v e c a v a n t a g e l e s c a u f e s q u i d é p e n d e n t d e
t ô u t a u t r e v i c e h u m o r a l , q u i é t e in t im m é d i a t e m e n t
l ’ a C lio n o r g a n i q u e d e s v a i f f e a u x a r t é r i e l s d ’ u n e p a r t
i e ; j ’ e n t e n d s p a r l e r d e l ’ u f a g e d u q u in q u i n a . D e s
a u t e u r s r e f p e â a b l e s a f l ï i r e n t q u e l é s e f f a i s q u ’o n a
f a i t s e n F r a n c e d e c e r e m e d e , n ’ o n t q u e c o n f i rm é l e s