96 II. KL. ELFDE FAMIHE. HYDROPISIAE.
GESLACHT. ANASARCA.
f
eene plaats van het been, van den arm of van andere
deelen vormt zieh eene waterachtige zwelling van het
onder de huid gelegen celweefsel , die alle plaatselijke
lien merken van anasarca clirouicus draagt, zieh echter
niet, even als deze, met den tijd over grootere oppervlakten
verspreidt, maar binnen meer bepaalde grenzen
blijft staan. Daarbij ontbreken alle algemeene verschijnselen
van Hydrops; het bleeke uitzigt, de zvvakte, de
Sterke belemmering der afscheidingen enz.; het gevoel
van koude, zwaarte en spanning niet mede gerekend,
bevinden de zieken zieh volkomen wel, of vertoonen
slechts de verschijnselen van een plaatselijk gebrek, door
hetvvelk wij zullen zien, dat het Oedema wordt te weeg
gebragt.
E r k e n n i n g.
Van de tot dus verre verhandelde veranderingen der
huid zoude slechts Sclerosis met Anasarca kunnen worden
vervvisseld , en Billard hield, zooals reeds vermeld is,
beide voor gelijkvormig. Doch daargelaten, dat de verharding
van het celweefsel alleen bij pasgeborenen, en
Anasarca in elken ouderdom voorkomt, begint bij gene
de zwelling in de plooijen der huid, bij deze aan de het
diepst gelegene plaatsen; daar is zij hard, wasgeel of
blaanwrood, hier week, bleek en doorschijnend; bij
Sclerosis hebben er eigenaardige veranderingen in de
ademhaling, de stem en den bloedsomloop plaats, die bij
Anasarca ontbreken. De erkenning is derhalve ligt.
O o r z a k e n en Voorkomen.
Beide soorten van waterzucht der huid neemt men voor
namelijk waar bij personen met eene zachte, witte, voor
uitwendige indrukken zeer gevoelige huid ; bij personen
met een meer phlegmatisch temperament en bij welke
het aderstelsel de overhand heeft; meer bij vrouwen dan
bij mannen. De eerste soort komt voornamelijk bij kinderen
en jonge lieden voor; de tweede vertoont zieh
ook in het ainemend levenstijdperk en niet zelden na
hetzelve. Koelte, voornamelijk nat, koud weder, begunstiet
het ontstaan van beide.
De a a n l e i d e n d e oorzaken verschillen naar de onderscheidene
ziektevormen. Anasarca acutus is doo.-
gaans aikomstig van de huid, door plotsehjke onde.-
drukking van hare normale ^" ^ ' ^ ' ^ ' t eTna ' t
Dikwijls ontstaat hij door verkoudhe.d of door h t na
worden der zweetende huid, en is alsdan meestal met
rheumatische bezwaarnissen zamengesteld ; d.kwijis echter
wordt hij ook te voorschijn geroepen door eene
plotselijke verstoring gedurende het beloop , voorna-
L l i j k in het tijdperk van afschilfering, van acuten mtslag,
en alsdan gaat hij veeial van gastrisch roosachtige
verschijnselen vergezeld. Zeldzamer vormt hy zieh
d o o r de onderdrukking van chronischen uUslag hoewel
ik hem eenmaal door terug gedrevene schürft heb
zien ontstaan. Ansarca chronicus daarentegen ontstaat
na al de bovengenoemde, de bloed.nengmg langzamerhand
veranderende invloeden. Het voortdurend
oponthoud in eenen natten, kouden dampkrmg, bovenmatige
inspanning bij siecht voedsel. miasmatische
uitvloeijingen en dgl. brengen hem te weeg, en hij komt
alzoo bij den geringen stand, in siecht onderhouden
wordende ziekenhuizen enz. gemeenzaam voor. Hij is
het, die zieh na bloedingen en in vereeniging met velerlei
chronische ziekten volkomen ontwikkelt, die zieh bij
verouderde Eczematoses en Dermapostases, en bij bleeken
bloedzuchten voegt. en eindelijk ook vergezelt hij
bijna als aanhoudend verschijnsel, de hydropische uitscheidingen
in inwendige Organen, voornamelijk in de
borst en den buik , m e t w e l k e hij de zoogenaamde Hydrops
universalis daarstelt. Zijne v a r i e t e i t echter, het
Oedema , wordt door plaatselijken invloed te weeg gebragt.
Het menigvuldigste ontstaat heizelve door hindernissen
in de terugvloeijing des bloeds, door zainendrukking
der äderen of door ophooping in dezelve, b. v. bij
7