.M
N
668 TWEEDE KLASSE. DERMAPOSTASES.
De eigenlijke z i e k t e - a a n w i j z i a g vordert, zoolang
de aandoening nog plaatselijk is en er mogelijkheid bestaat,
om, door hare opheffing het ziekteproces te vernietigen,
de vroegtijdige verwijdering van het kankeraardige
Pseudoprodukt, voornamelijk in de hiiid. Men
Koude te veel tijd verliezen, door eerst de geheele vervulling
der aanwijzing voor de oorzaken te willen afwachten,
en daarom raoet men met de inwendige middelen, die
hieraan beantwoorden, tevens eene plaatselijke bebandeling
verbinden, zooals die, door de ziekte-aanwijzing,
gevorderd wordt, en welke men eenigzins kan wijzigen
naar gelang van de tijdperken der huidverandering. In
het eerste tijdperk bebben velen de plaatselijke ontstekingwerende
geneeswijze, anderen (Recamier) de drukking,
en wederom anderen velerlei zalven , omslagen,
pleisters enz. aangeraden; docb boewel deze middelen
ook somwijlen met goed gevolg werden bekroond, zoo
kunnen zij meestal deontaarding niet opbeiFen , zelfs niet
tot stilstand brengen, en men ziet, onder liun gebruik,
de ziekte somwijlen zoodanige vorderingen maken, dat er
geene bulp meer mogelijk is. De uitroeijing van den
huidkanker verdient daarom, zooals ik geloof, bijna in elk
geval, de voorkeur , en zij geeft een te grooter vooruitzigt
op eene gelukkige uitkomst, naarmate zij vroeger wordt
ondernomen. In dit tijdperk wordt zij steeds met het
mes ten uitvoer gebragt, dewijl de bijtmiddelen niet met
dezelfde zekerheid , al het ziekelijke verwijderen. Is
daarentegen reeds het tijdperk van prikkeling ingetreden,
ZOO moet men dikwijls , voornamelijk wanneer er levendigeroodheidinden
omtrek van den kanker, medelijdende
opzwelling der naburige äderen, klieren enz., schietende
pijnen in het geheele deel en dgl. aanwezig zijn, eerst
door eene plaatselijke ontstekingwerende geneeswijze,
verdoovende baden, afleidende middelen en diergelijken,
het lijden weder tot zijn eerste tijdperk terug trachten te
brengen, alvorens men tot de extirpatie overgaat. Hare
TWINTIGSTE FAMILIE. CARCINOSES. 669
uitkomst is reeds veel onzekerder, dan in het eerste tijdperk.
Nog gewigtiger echter is het , wanneer de Carcinoses
der huid reeds door verzwering zijn aangedaan;
doch ook dan nog is de geheele wegneming met het mes,
waar zij mogelijk is en er geene teekenen van algemeene
Dyscrasie bestaan, aangewezen. Het gebruik der bijtmiddelen,
het middel van Dupuytren of van Cosme, Kai.
caust., Merc. nitric. en dgl. moet tot die gevallen worden
beperkt, in welke het mes niet te gebruiken is > en bewijst
doorgaans slechts eene tijdelijke bulp. In welk
tijdperk echter en op welke wijze de plaatselijke kanker
is overwonnen geworden, zoo mag men niet vergeten,
dat zijne wortels in het inwendige van het Organismus
moeten gezocht worden , en men moet daarom de behandehng,
die aan de aanwijzing voor de oorzaken beantwoordt,
nog eenen geruimen tijd voortzetten. Ook wäre
het raadzaam, de, door de kunstbewerking gemaakte
wond niet te snel te genezen, of om in de nabijheid der
aangedane huidplaatsen fontanellen aan te leggen, opdat
de ziekte, zoo zij op nieuw mögt uitbreken, weder in de
huid en niet in gewigtigere organen zoude verschijnen. ^
Toonen daarentegen lijders, welke Carcinoses der huid
ter behandeling aanbieden, een kankeraardig voorkomen
in eenen buitengewonen graad: zijn er, in den omtrek
derprimaire aandoening en ver van dezelve verwijderd,
secundaire nieuwe vormingen versehenen; vertoouen de
in de nabijheid zijnde klieren zieh ontaard; bestaan
er toevallen, die een kankeraardig lijden vau inwendige
Organen aankondigen ; heeftmen, om kort te gaan, niet
met plaatselijken , maar met algemeenen kanker te doen,
zoo kan de kunstbewerking slechts den dood bespoedigen,
welke, volgens alle ondervinding, door geen middel
meer is af te weren. Men heeft, wel is waar, ook in zoodanige
gevallen, inwerkende, tegen de Dyscrasie gerigte behandelingwijzen,
de honger- en smeerkuur, het Chloorgoud,
Arsenicum enz., aanbevolen, doch mij is geeu
e r
L S