%
kO II. KI. NEGENDE FAMILIE. HAEMÄTOCHROSES.
aan langdurige siechte spijsvertering lijdende voorwerpen,
en nog veelvuldiger in vereeniging met koortsachtige
aandoeuingen, die het torpide , putride of typheiise
karakter dragen, en de Vibices in de pest, in de geelkoorts
enz. zijn niets anders dan purpura diffusa, Het
menigvuldige voorkomen der kleine bloedvJekken in de
zoogenaamde typheuse koortsen (Petechiae febriles var.)
heeft te weeg gebragt, dat men dezelve met den waren
uitslag van den Typhus bellicus verwisseld en
aldus eene groote verwarring in de febr. petechialis gebragt
heeft, ofschoon de typheuse Dermexantheses,
over welke ik later meer breedvoerig zalspreken, niet
alleen in hare inwendige beteekenis, maar ook in haar
uiterlijke geheel en al van de Purpura afwijken.
De d e r d e varieteit heeft men slechts in den hoogen
ouderdom waargenomen. Bateman zag haar slechts bij
vrouwen; Kayer ook bij mannen. Het eenige geval,
hetwelk mij voorgekomen is, was bij eene 80 jarige
vrouw van een meer lymphatisch , zuchtig gestel. Uitwendige
oorzaken konden nimmer worden aangetoond.
B e l o o p , Duur, üitgang.
Het beloop is chronisch ; langduriger bij de twee
laatste varieteiten, dan bij purpura minima, ofschoon
ook deze door steeds nieuw opkomende vlekken maanden
lang kan duren. De duur is geheel onbepaald. Alle
eindigen zij in g e n e z i n g zonder krises, doordat de
nederzetting van bloed in de huid ophoudt, de aanwezige
vlekken worden opgeslurpt, en het geheele gestel
sterker wordt. Herhalingen zijn evenwel niet zeldzaam.
Van a n d e r e ziekten voegt zieh voornamelijk Hydrops
gaarne bij diffusa, wanneer deze met ziekten der
milt verbonden is. Ontwikkelt zieh echter eene koortsachtige
aandoening bij de bloed vlekken , of ontstaan deze
bij de koorts, zoo neemt zij gaarne het rotachtige karakter
aan. Door eene zoodanige verbinding met watcrzncht
of rotkoorts, volgt ook meestal de derde uitm.
GESLACHT. PURPURA. 41
J- • ^ P n d o o d ; doch ik heb twee, door
zien sterven.
enderde vari.teit, wanneer zjj
woonl/k 'een heviger algemeen Ujden tot grond^^ag
C f t voornamelijk wanneer zij met eene aandoemng
t .nik verbonden is. Ik heb van 6 tot 7 z.eken
I zien sterven. Yoegen er zieh bloedvlekken by andere,
voornamelijk koortsachtige ziekten, zoo zy^a zy,
als teekenen van ontbinding, steeds bedenkelyk, en
van zeer groot gewigt is het, wanneer Purpura m waterzucht
eindigt, of zieh toevallen van rotkoorts Hevens
haar ontwikkelen.
L i i k o p e n i n g .
De Dermapostasis wordt veroorzaakt door mtstorting
van zwart, ontbonden bloed tusschen de leder- en
opperhuid, en slechts in zeer zeldzame gevallen der
tweede vari^eit heeft zieh ook in het weefsel der
lederhuid en in het onder haar liggende celweefsel
bloed nedergezet. Hei in het hart en de groote vaten
aanwezige bloed is donker en weinig gestold; de Spieren
zijn wankleurig en slap , de slijmvliezen bleck en
dikwijls bevindt er zieh water in den buik, de borst
en het celweefsel. Bij purpura diffusa is de milt menigmaal,
doch niet altijd, aanmerkelijk vergroot, verweekt
en, even als al de äderen van den buik, met
zwart, dun bloed overvuld.
B e h a n d e l i n g .
De a anwi j z ing voor de o o r z a k e n is van veel
gewigt, en is het mogelijk, de zieken in eenen zui-^
veren, d r o o g e n d a m p k r i n g over te plaatsen , hun eenen