7 4 TWEEDE KLASSE. DERMAPOSIASES.
TIENDE FAMILIE. MELANOSES.
nederzetlingen der melaaotisclie Dermapostases lu andere
Organen vooraf, of zi] vergezellen dezelve, doch
men is niet zelden eerst bij de lijkopening in Staat , zieh
van hare aanwezigheid te overtuigen, dewijl de Melanoses
ook in inwendige organen zelden belangrijke stoornissen
in verrigtingen te weeg brengen; somwijlen bestaan
zij ecliter ook alleen. , . •• j
8 Even als bij de Haematocbroses wordt ook bij de
Meknoses bet b e g i n d e r huidverandering, voornamelijk
wanneer er te gelijker tijd nederzettingen in andere Organen
volgen, voorafgegaan door zwakte, afmattmg,
Laadsappig uitzigt enz. en bijna altijd worden onde,
uitc^eputte, zwakke voorwerpen door haar aangedaan.
D e e l n e m i n g van het geheele Organismus.
De Melanoses, voornamelijk die der hnid , gaan byna
nimmer vergezeld van koorts. , i,- „
Y e r s p r e i d i n g , Mededeehng, Zamenstelhng.
De melanotische veranderingen der hmd beperken
^ich nu eens tot enkele plaatsen , dan weder versprexden
.ii zieh over het geheele ligchaam. Wat echter hare
vatbaarheid voor mededeeling betreft, zoo verhoadt
deze zieh even als bij de Haematochroses en nooit maken
de zwartzuchten Metastases. Over het algemeen z^gn
de Melanoses, zooals daidelijk uit hare kenmerken bUjkt,
der bloedzuchten zeer na aanverwant, terwijl d.t zieh
door zamenstellingen en overgangssoorten tasschen
beide ziekteprocessen te kennen geeft. Ik heb purpura
senilis reeds als eene zoodanige overgangssoort bestempeld
en het is geen ongewoon verschijusel, bjj de
rche;rbuik zwarte en donkerbruine het geheele leven
door bestaande huidvlekken, zwarte drekstoffen, zwarte
. i s en diergelijke melanotische toevallen meer, waar te
Lmen, en Schilling verhaalt ^an een blaauwzuchtig
kind dat den dag voor ^ijnen dood ee«e roetachtige
kleurstof afscheidde en ontlastingen had die een met
,oet vermengd slijm geleken. Bij de lijkapemng vend
, 1 1 A r^t Pvinosis behoorénde veranderine
t : e l w d XnUe l ine en, ee„e .wav«
I t S : die meestel^bij bejaarden voorko-
^ e n . ßovendien verwikkelt zieh het melanousche pvo-
Tes ¡chter gaarne met andere Dyscrasiae die pseudopl
smata v^wekken, met het tuberkelachtig. kanker-
! h t " procès enz., en vormt in deze verbmdmg de
¿aa'mde kwaadaardige Melanosis, «et s c h ^ a
bii den eenmaal voorhanden zijnde aanleg tot zwait
S e h t (melanotische üyscrasie), de ziekehjke zelfstan-
L h e i d zieh liever in de voortbrengselen van andere
ekten , dan in anders gezonde weefseIs nederzet Voor
het overige valt daai-bij nog a.n te merken dat b , den-
.elfdenpersoon, op de eene plaats kwaadaardige M anois
en op de andere eenvoudige nederzetting van kleurstof,
b. v. Dermapostasismelanotica, kan voorkomen.
O ' o r z a k e n en Voorkomen.
De zwartzuchten komen bijna alleen bij oude zwakke
Personen voor, bij welke, door de geringe werkdadjg-
L i d eener reeks van organen, die koolstof afscheiden, het
bloed rijker aan kleurstof worden moet. Aangaande bare
uitwendige, onmiddellijke oorzaken weten wy zeer weinig
hoewel zieh hier dezelfde invloeden als bij de
bloedzuchten geldig schijnen te maken. Zij vertoonen
. i c h slechts sporadisch en zijn tamelijk zeldzaam ; voornamelijk
behooren de melanotische Dermapostases tot
de meer ongewone veranderingen der huid.
B e l o o p , Duur en Ui tgang.
Het beloop der zwartzuchten in het algemeen is gewoonlijk,
en dat van hare nederzettingen m de W
altiid chronisch. Het is twijfelachtig of er ooit opslurping
en genezing plaats grijpe; gewoonlijk blijven de
L L a l volkomen gevormde Apostases het geheele leven
III III