342 II. KL. VIJFTIEIÎDE FAMILIK. SCROPHÜLOSES.
deel nam, als kwaden droes, en die , in welke hetzelve
vrij bleef, als wormziekte aanmerkte, 4 soorten aangenomen
: Morve aigue et chronique en Farcin aigu et chronique.
Zoo als reeds vermeid is, houd ik den kwaden
droes en wormziekte bij menschen voor hetzelfde ziektegeslacht,
en ik geloof de aandoening meer eigenaardig als
maliasmus simplex en malignus te kunnen beschrijven.
1. Soort. Maliasmus simplex.
Le eenvoudige kwade droes en wormziekte.
S y n o n y m e n . Morve et farcin chroniques.
V e r s c h i j n s e l e n .
Deze ziektevorm ontstaat gewoonlijk door enting, door
opneming der smetstofvan den kwaden droes of wormziekte
in de gekwetste huid en begint meestal met de op
pag. 339 I. D. beschrevene verschijnselen van dermatitis
venenata. Terwijl deze nog bestaan, somwijlen echter ook
nadat zij reeds hebben opgehouden en, in zeldzame gevallen,
zelfs zonder Dei-matitis, vormen zich, onder pijnen
in de ledematen, terwijl de lijders afgematen terneér
geslagen zijn, in de nabijheid der plaats , waar de smetstof
is ingebragt, gewoonlijk aan de ledematen, de eerste
wormgezwellen in het onderhuidscelweefsel. Meestal echter
zijn er slechts weinige aanwezig; zij zijn rondachtig ,
meer vlak dan hoog, hard, warm, op deaanrakinggevoelig
en nu eens hebben zij slechts de grootte van booueti en
stuivers, dan weder die van een'daalder. In den aanvang
is de huid boven dezelve onveranderd; langzamerhand
echter wordt zij rood , onbewegelijk en de knobbels
verweeken en breken open. Zij ontlasten eenen vlokkigen,
witgeelachtigec, kwalijkrjekenden etter en verande
X. GEStACHT. aiALIASJIUS. J43
ren in moeijelijk te genezene zweren. In dittijdperk
van plaatselijke aandoening verwijlt het lijden dikwijls
eenen geruimen tijd. Eerst na verloop van weken of
maanden vormen zich, onder hevige pijnen in de ledematen,
in den rüg, over het geheele ligchaam en ook
aan andere , van de oorspronkelijke plaats meer verwijderde
deelen, zoodanige gezwellen, nu eens in grooter,
dan weder in geringer aantal, die dikwijls, even als
een rozenkrans , naast elkander liggen , door snoervormig
opgezwollene watervaten met elkander vereenigd
zijn en hetzelfde beloop hebben als die, welke het eerst
ontstaan waren. De nabijgelegene klieren der oksels,
der liesstreek en van den hals zwellen op en worden
pijnlijk; roode strepen duiden de nabijgelegene äderen
aan, en de afgematheid en zwakte, de scheurende,
borende pijnen, voornamelijk in de gewrichten, worden
ZOO hevig, dat de zieken niet meer in Staat zijn
zich te bewegen. Eigenlijke uitbottingen der huid körnen
bij dezen ziektevorm, doorgaans niet voor, of zij
bestaan slechts uit weinige roode vlekken of enkele puisten
der beschrevene soort, tusschen de wormbuilen en
de zweren. Ook de slijmvliezen worden slechts zelden
en laat aangedaan, en van de 10 bij Rayer aangehaalde
lijders werden slechts 3, na 4 , 6 en 14 maanden, nu eens
met, dan weder zonder zwelling der kaaksklieren, door
eene, met verschijnselen van den kwaden droes gepaard
gaande , vloeijing uit den neus aangedaan. In het begin,
zoolang de dermatitis venenata aanhoudt, gaat het lijden
niet zelden van koorts vergezeld; wanneer echter de
ontsteking nalaat, verdwijnt doorgaans de geprikkelde
toestand der vaten ; de vorming van knobbels enz. heeft
zonder koorts plaats. Altijd echter zien de zieken er
bleek en kwaadsappig uit, hebben weinig eetlust, vermageren
en hunne gemoedsstemming is zeer veranderd.
Duurt de aandoening lang en vormen zich talrijke, zeer
ultgebreide zweren, zoo ontstaat er ten laatste uitte