'••iö
2J8 II. KL. DBRTIfiliDE FAÄIIUK. AKXHRAGROSES.
B e h a n d e l i n g .
Behalve de middelen, welke de jichtaardige aandoening
van het hart vereischte, heb ik in beide gevalleu
Tolkomeu dezelfde behandeling beproefd, die ik gewoon
ben legen Miliaria aan te wenden en over welke ik later
meer breedvoerig zal spreken. Gedurende de eerste
aanvallen schenen de wasschingen met potasch voordeelig
te werken, den uitslag te bepalen, de borst te verligten
en het beloop te bespoedigen, later echter weigerden
zij hare hulp.
II. GESLACHT. AKTHRELCOSIS. 219
II. Geslacht. Arthrelcosis.
De jichtzweren.
S y n o n y m e n , ülcera arthritica.
A f b e e l d i n g e n . Tab. XI. 2. 2\
K e n m e r k e n .
Door jicht veroorzaakte of ondei'houden wordende
zweren, gewoonlijk in de nabijheid der gewrichten, met
eene breede, vlakke grondvlakte, bleeke, harde randen
en rijkelijke afscheiding eener dünne, zure, etterachtige
stof, die, gedarende de tijdruimten, welke met de aanvallen
der jicht overeenkomen, bedenkelijker worden.
V e r s c h i j n s e l e n .
De jichtzweren komen meestal nevens chronische jicht
der gewrichten voor, somwijlen echter ook nevens tegennatuurlijke
Arthragra en in zeldzame gevallen zelfs
geheel alleen, zonder dat er gelijktijdig andere verschijnselen
der Dyscrasie voorhanden waren. Gewoonlijk nemen
zij die plaatsen der huid in, welke nabij de gewrichten
gelegen zijn, het medigvuldigste echter den
Streek der knokkels. Hare grondvlakt is grijs, bruin ,
donkerrood en zonder vorming van vleeschheuveltjes,
hare randen zijn bleek, hard, eeltachtig en ongel.jk, de
afgescheidene stof is dun, zaur, de nabunge deelen ontvellende,
en kleurt niet alleen de zilverensonden maar ook
het linnen zwartachtig; niet zelden zet zieh aan de randen
der zweer eene kalkachtige zelfstandigheid (phosphorzure
en piszure soda) neder. Doorgaans is de brandende,
bijtende pijn levendig, de omgevende deelen
gezwollen en donkerrood ; de zweren zijn meestal onregelmatig,
langwerpig van gedaante en breiden zieh spoedig
in de vlakte uit; slechts zelden dringen zij diep lu.
Van tijd tot tijd, in de tijdruimten die aan de vroegere
aanvallen van jicht beantwoorden, bij veranderingen
van weder, na uitspattingen verergeren zij, worden
rooder, pijnlijker, rijkelijker afscheidende, of zij wisselen
met gelijktijdig aanwezige andere jichtziekten in
hevigheid af.
E r k e n n i n g.
De jichtzweren zouden vooral met ürelcosis kunnen
verward worden. Doch haar voorkomen in de nabijheid
van gewrichten , het ontbreken der bezwaarnissen in het
pisstelsel, en de aanwezigheid van andere toevallen van
jicht, de vlakke, niet sponsachtige grondvlakte, de
bleeke randen, de kalkachtige afgescheidene stof, die
eene aardachtige zelfstandigheid nederzet en de op ver-.
schillende tijden invallende verergeringen, maken de
erkenning gemakkelijk.
0 or z a k e n.
Ik weet niet, of arthrophlysis vulgaris in zweren
zoude kunnen eindigen, wei echter zag ik Arthrelcosis
ontstaan door verzwering der zoogenaamde jichtknobbels
van het onder de huid gelegene celweefsel enz. Nog
menigvuldiger gaan toevallige beleedigiugen, eiterende
vorslbuilen, andere zweren en dgl. in haar over, wanneer
zij met de jichtaardige Djscrasie in een smelten.
Nimmer verloönt zieh de jichtzweer als het eerste verschijnsel
van het ziekteproces, maar zij onlslaal steeds
-m
vJi
n
M y