les quitte pour fe porter fur l’oefophage, qu’ il
accompagne à travers le diaphragme pour fe terminer
fur l'eftomac. Dans cette dernière partie de
ion trajet, le nerf du côté droit eft maniieliement
placé beaucoup plus en* arrière que celui du côté
gauche.
Dans l'intérieur même du trou déchiré pofté-
rieur, le nerf pneumo-gaftrique envoie un ou deux
filets anaftomotiques au nerifpinalj en en fortant
il communique avec le nerf gloffo-pharyngien par
un autre filet qui décrit une courbure, de la convexité
duquel s'échappent quelques ramifications
qui fe perdent dans le mufcle droit antérieur de la
tête j il s’anaftomofe aufli avec le nerf hypoglofle
8c ayec ,des ramifications du ganglion cervical fu-
périeur.
A. Rameau pharyngien. Tout près du filet de
communication avec le nerfglofibpharyngien, foit
au-deffus, foit au-deffous, le nerf pneumo-gaftrique
donne aux parois du pharynx un rameau aflez
çonfidérable auquel vient fe joindre , au moment
de fon origine, un filet du nerf lpinal. C e rameau
defeend obliquement en dedans derrière l ’artère
carotide interne dont il croife la direction, & à
laquelle il eft comme collé au niveau de l’ atlas \
là , il fournit un ou deux filets qui s'unifient à ceux
qüe le nerf gloftb-pharyngien envoie autour de
cette artère 8c forment avec eux une efpèce de
plexus réticulé qui l’embrafiè* De rameau approche
enfuite du pharynx, augmente fenlïblement
de volume, & fe partage en un grand nombre de
filets vers le bord fupérieur du mufcle confiriéteur
moyen. Ces filets s’anaftomofent dans une foule
de directions différentes avec des filets du nerf
gloffo-pharyngien , du rameau laryngé fupérieur,
& du premier ganglion cervical : ils conftituent
avec eux je plexus pharyngien, dont les mailles
jrrégulières,plus ou moins nombreufes fuivant les
individus, envoient fur tout le pharynx des ramifications
multipliées 8: fouvent fort étendues :
quelques-unes d’ entr’ elles qui, comme le plexus
lui-même, ont une teinte grifatre, remontent dans
le conftriiteur fupérieur j d’autres defeendent dans
l ’inférieur i une ou deux fuivent l’artère carotide
interne & s’.anaftomofent avec, des filets des ganglions
cervicaux fur l'artère carotide primitive.
-B. Rameau laryngé fupérieur. Séparé du tronc
au-defious du precedent 3c plus ou moins loin de
lui,..ce rameau, plus gros, plus arrondi 8c pliis
blanc, fe glifie de même derrière l’artère carotide
interne, defcénd en. dehors du ganglion cervical
fupérieur, forme une anfe autour de fon extrémité
intérieure , & le divife en deux rameaux fecon-
daires, l’un externe, l ’autre interne, après s’être
inaflomofé par quelques filets avec le ganglion
cervical fuperieur 3c avec le nerf hypoglofle , &
en avoir jeté quelques autres dans le plexus pharyngien.
Le rameau laryngé externe defeend en bas & en
dedans, parvient fur les côtés du larynx, donne
aux mufcles fterno-thyroïdien , hyo thyroïdien ]
conftriétéur inférieur & crfcô-thyroïdien des filersJ
dont quelques-uns pénètrent dans le larynx entre!
les cartilages thyroïde 8c cricoïde. Quelques-unes!
de ces ramifications fe prolongent jufque fur [e|
corps thyroïde.
Le rameau laryngé interne fe dirige en dedans der-l
rière le mufcle thyro-hyoïdien, entre l’os hyoïde!
8c le cartilage thyroïde, traverfe la membrane qujl
les unit, 8c s’épanouit tout de fuite en plulieursl
filets rayonnans qui groffilfent 8c qui feramoililïenJ
très-manifeftement en s’écartant les uns des autres.!
Les fupérieurs remontent au-devant de l’épiglottej
8c de fa glande , auxquelles ils fe diftribuent, ainfil
qu’ à la membrane du pharynx , en s’anaftomofanJ
quelquefois fur la ligne moyenne avec ceux du
côté oppofé : plufieurs de ceux qui rampent à la
furface de l’épiglotte s’engagent dans les trous!
dont eft percé ce fibro-cartilage, ainfi que l’a reJ
marqué Bichat j mais on ne peut point les pour*!
fuivre fur la face oppofée. Les filets inférieurs M
d’un volume plus marqué, fe diftribuent dans le»
membranes muqueufes du larynx 8£ du pharynx, à I
la glande aryténoïde, au mufcle aryténoïdien 1
l’ un d’ eux , moins remarquable par fon volume!
que par fon trajet, defeend entre le cartilage thy-fl
roïde 8c le mufcle thyro-aryténoïdien , puis entr»
ce cartilage 8c le mufcle crico-aryténoïdien latéral J
pour fè jeter en totalité dans le mufcle crico-thy!
roïdien : quelquefois il fe*trouve renfermé dans uni
canal creufé dans l’épaifleur du cartilage- Jaraai»
ces ramifications ne s'étendent aux autres mufcle»
du larynx, auxquels eft réfervé le nerf laryngé!
inférieur j quelques-unes d’ entr’ elles s’anaftomol
lent, fur la membrane muqueufe, avec des §let»
afeendans de ce dernier.
Au-deffous du nerf laryngé, les pneumo-gaftrfl
ques, defcendantle long du cou, donnent un file«
qui va s'unir à la branche cervicale du nerf hypol
gloffe, une autre qui fe joint à la première pair»
, cervicale, & deux ou trois filamens grifàtres 8a
déliés qui fe portent fur l’artère carotide interne»
8c fe perdent dans fes parois au moment où elle f»
: fépare de i’ externe.
j C . Rameaux cardiaques. Mais conftammsnt le»
j nerfs dont il s’agit fourniffent des rameaux plu!
confiderables 8c différens à droite 8c à gauche 1
léfquels femblent deftinés à fe porter dans k i
plexus nerveux du coeur. Le nerf du côte droit!
donne les fiens à un pouce environ au-deflùs del
l’ origine, de l’artère carotide correfpondaate, uj|
laquelle ils fe collent, en defeendant en dehors &|
en le prolongeant fur l’artère innominee pour te
perdre enfin dans les filets cardiaques du gang’*1011
cervical inférieur. Le fupérieur eft cqnftant.&P!ll|
çonfidérable que les inférieurs, qui font au nombre
de deux ou trois. • . \ . ]
Le nerf du côté gauche n’envoie ordinairemsni
qu’un fepl rameau qui defeend le long de l a ^
carotide, fe réj>an4 fur la croile de l'aorte, 1
pard dans le plexus cardiaque voifin. Il eft rare
qu’ il en fourniffe d’autres.
0 . 'Rameaux laryngés inférieurs ou rieur rens (Ra-
rnjaux trachéaux, Chauff.). Ces rameaux préfentent
des différences aflez remarquables fuivant qu'on
les examine à droite bu à gauche : ils naiffent du
tronc du pneumo-gaftrique dans l’intérieur même
du thorax , 8c remontent fe diftribuer au cou.
Celui du côté droit fe fépare au niveau du bord
inférieur de l’artère fous-ciavière, fe porte en
arrière 8$ en dedans, fe recourbe en haut derrière
elle 8c de inanière à l’embraffer, fe place derrière
les artères carotide primitive 8c thyroïdienne inférieure
correfpondantes, s’applique fur le côté de
la trachée-artère, occupe le fillon qui la fépare de
l’oefophage, 8c arrive au larynx. Au moment de fa
naiffance, le nerf laryngé inférieur donne deux ou
trois filets qui vont s’unir au filet cardiaque du
tronc pneumo-gaftrique 8c à ceux du ganglion
cervical inférieur, 8c forment avec eux un plexus
entre l’artère fous - clavière 8c la trachée-artère.
Un peu plus haut, il en fournit quelques autres,
en nombre variable, lefquels defeendent fur le
devant de la trachée-artère, fe jettent en partie
dans l’entrelacement des précédens,. 8c accompagnent
en partie les artères pulmonaires droites.
Quelques-unes de leurs ramifications fë perdent
dans les plexus cardiaques antérieurs. Le lo.ng de
la trachée-artère il s’en fépare encore quelques-
uns qui fe diftribuent dans les parois de l’oe fophage,
où ils s’ânaftomofent avec ceux du côté
oppofé-& avec ceux des;ganglions cervicaux, ou
qui fe répandent à la partie;inférieure'8c fuperfi-
fiielle du corps thyroïde, ou qui enfin, perçant
la membrane poftérieure de la trachée-artère,
vont fe ramifier fur là face intérieure de ce conduit,
en donnant à fes cryptes muqueufes. Mais, à la
partie inférieure du larynx, le nerf récurrent envoie
des filets au mufcle conftrièteur inférieur du
pharynx, fous lequel il fe glifie, 8c fe partage en
deux ou trois rameaux fecondaii-ës : l'un d ’eux
•fournit des fubdivifions à la membrane muqueufe
du pharynx derrière le larynx j les autres donnent
aux mufcles crïco-aryténoïdiens poftérieur 8c latéral,
&, s’engageant, à travers la membrane crico-
thyroïdienne, vont fe terminer au mufcle thyro-
aryténoïdien 8c à la membrane muqueufe du larynx,
où il y a quelques communications entre
eux 8c les filets du nerf laryngé fupérieur interne.
Les autres mufcles du larynx n’en reçoivent aucun.
Quant au nerf laryngé Inférieur gauche., il
diffère dû précédent parce qu’ il naît beaucoup
plus bas que lui dans la poitrine j qu’il décrit à fon
°tigine une arcade bien plus étendue , vu qu’il fe
contourne autour de la croffe de l’aorte, 8c que
fes filets pulmonaires 8c cardiaques appartiennent
*1? partie poftérieure de l’artère pulmonaire 8c du
coeur. ■■
Après avoir donné naiffance aux rameaux laryn-
Ses inférieurs, le nerf pneumo-gaftrique, dans
Syfi. Anat. Tome 1.
l’intérieur du thorax, fournit des filets nombreux
au niveau de la bifurcation de la trachée. Trois ou
quatre defeendent fur.la face antérieure de celle-
ci, fe fubdivifent 3c s’anaftomofent un grand nombre
de fois avec ceux du rameau laryngé inférieur avec
lefquels ils concourent à la formation du Plexus
pulmonaire : quelques-unes de ces ramifications fe
perdent ifolément fur l’artère pulmonaire 8c fur la
partie antérieure des bronches, qu’elles accompagnent
plus ou moins loin. Trois ou quatre autres
filets fe portent derrière la trachée, 8c vont en partie
fe diftribuer à fa portion membraneufe 8c à
fes cryptes muqueufes, en partie fe ramifier fur
l’oefophage. Ils jettent également quelques fubdivifions
dans le plexus pulmonaire..
Immédiatement avant de parvenir aux bronches,
le tronc du nerf augmente confidérablement de
volume, fes filets s’écartent les uns des autres, 8c
forment une efpèce de trame a ré ol aire, à mailles
plus ou moins larges, plus ou moins nombreufes,
dans lefquelles fe trouvent logés des vaiffeaux
enveloppés de beaucoup de tiffu cellulaire. Cette
difpofinon de filets du nerf a ici l’afpeét d’ un véri- ■
table plèxus, 8c c’eft en effet le commencement du
Plexus pulmonaire j c’ eft de là que partent le plus,
grand nombre des ramifications que donne le nerf
pneumo gaftrique à ce plexus, un des plus compliqués
du corps : car, outre les différens filets
que nous avons déjà vu entrer dans fâ compofitiôn,
il en reçoit encore du ganglion cervical inférieur
8c des premiers ganglions thoraciques. 11 occupe
la partie poftérieure de chaque poumon, où il
forme un réfeau dans lequel font renfermés beaucoup
dés ganglions lymphatiques des bronches ;
ce réfeau envoie de toutes parts des filets grêles &:
peu ramifies, mais communiquart affez fréquemment
enfemblè, lefquels paroiffent deftinés à lai
membrane 8c aux cryptes muqueufes des bronchés,
fur lefquelles ils fe fubdivifent à l’infini, fans pa-
roître appartenir au tiffu parenchymateux ou aux
vaiffeaux fanguins du poumon.
Après s’être écartés les uns des-autres au niveau
des plexus pulmonaires, les différens filets des
nerfs pneumo-gaftriques fe réunifient de nouveau,
8c forment deux cordons alongés qui descendent
le long de i’oefophage, 8c que, pour cette rai fon,
on nomme les Cordons oefophdgiens.
Le Cordon oefophagien du côté droit tfemble formé 1
par quatre ou cinq rameaux principaux fortis de la
région inférieure du plexus pulmonaire correfpon-
dant, 8c defeend fur les parties latérales 8c poftérieure
de l’oefophage. Avant de fe réunir definitivement,
ces ; rameaux , d’abord très-éioignés les
uns des autres, ont enfemble de fréquentes communications.
Le Cordon oefophagien du côté gauche eft conftitué •
par deux ou trois rameaux feulement, venus de la
même manière du plexus pulmonaire gauche ; il
marche fur le côté antérieur de l’oefophi ;e.
Les deux cordons oefophagiens communiquent
F f f f