forme en haut l'arcade crurale, en dehors le muf-
cle coftturier, en dedans les mufcles moyen adducteur
& droit interne, c ’eft-à-dire, dans une
étendue d’environ quatre pouces. Il eft féparé de
toutes ces parties par une grande quantité de tiftii
cellulaire adipeux. Plus b as , il eft couvert par le
mufcle couturier, qui croife fa direction.
Son côté pofiérieur eft appuyé tout-à-fait en haut
fur le corps du pubis, dont il eft féparé par le
mufcle peCtiné, puis fur ce mufcle lui-même, &
fur les petit & moyen adduCteurs , qui en font
éloignés par une couche épaifle de graiffe.
Son côté externe correfpond d’abord au nerf
crural, puis au tendon des mufcles pfoas & iliaque
, qui le féparé de l'articulation iliofémorale.
Il eft enfuite en rapport aflez éloigné avec le mufcle
couturier ; & , enfin inférieurement, il eft immédiatement
appliqué fur la portion interne du
triceps-crural, qui le féparé du corps du fémur.
Son côté interne eft en contaCt fupérieurement
avec la veine crurale, puis avec le mufcle peCtiné,
& il eft enfin placé entre les mufcles premier adducteur
& couturier: ce dernier le recouvre tout-
à-fait en bas.
On diftingue les Branches de l’artère fémorale
én internes, externes, antérieures & poftérieures.
Ces branches font les artères honteufes externes,
musculaire Jupe'ficielle , Jous-ciuânée .abdominale ,
crurale ou mufculaire profonde. Voyez ces différens
mots„ A r t ic u la ir e .& Po p l it é .
5 ° . A r t è r e c r u r a l e pro fonde , ou grande
m u sc u la ir e de la c u is se ( Chauffier ) , ou M u s cu
la ir e pro fo n d e . Née de la partie poftérieure
de la fémorale, à un pouce & demi ou deux pouces
au-deffous de l'arcade crurale vis-à vis le milieu
de l’efpace^compris entre le pubis & le petit tro chanter,
cette artère a un volume confidérable &
prefqu’égal à celui delà fémorale elle-même. Elle
defeend obliquement en arrière jufqu’à l’infertion
fupérieure de la portion moyenne du mufcle triceps
crural, & là , elle fe détourne en dedans,
pour fe porter entre le fémur & les mufcles moyen
& petit addü&eurs, jufqu’ à la partie moyenne
de la cuifle. Elle diminue alors ae volume, tra-
verfe I’apônévrofe du mufcle moyen adduéteur,
gagne la face poftérieure du membre & fe partage
en deux grofles branches , dont l'une entre
dans la courte portion du mufcle biceps de la cuifle,
& l’autre dans le mufcle demi-membraneux.
Dan^ ce trajet, la crurale profonde fournit eh
dehors , Y artère circonflexe externe j en dedans, la
circonflexe interney en arrière, les trois perforantes.
V o y e z C ir c o n f l e x e & Pe r fo r a n t . '
6°. C anal c r u r a l . Les vaiffeaux iliaques, en
s’échappant de l'abdomen entre le pubis & le
bord inférieur de l’aponévrofe du mufcle grand
oblique de l’abdomen ( arcade crurale ) 3 font reçus
dans un canal aponévrotique qui fe prolonge
fur eux à la partie antérieure & interne del
cuifle , & que mon frère a nommé crural où SI
moral. Lexiftence de ce canal eft aufli réelle ou
celle Au canal inguinal, & fa connoiflance exalte
eft néceflaire pour entendre l’anatomie des her-
nies crurales. Il préfente deux ouvertures UnI
fupérieure & l’autre inférieure.
A. Ouverture fupérieure du canal crural. Placée
au-deflus du pubis , elle eft triangulaire & regarde
en haut & en arrière j de fès trois bords , run-eft
antérieur y c ’eft le plus long , il eft formé par l‘ar-
cade crurale j les deux autres font, l’un poftéritA
interne/ il répond au bord fupérieur du pubis & JI
l’origine du feuillet profond d e l’aponévrofe faflk
lata qui s’y fixe; l’autre, pofiérieur externe, eftle
moyen pour la longueur; fl eft formé par l’ex*
panfion aponévrotique du petit pfoas qui defeend
au-deflous de l’arcade crurale, en accompagnantes
mufcles iliaque & grand pfoas réunis. Des trois angles
dè cette ouverture , l'interne eft formé par le
ligament de Gimbernat; Y externe'ptst un repli aponévrotique
concave, fitué entre l’arcade crurale
& les mufcles pfoas & iliaque ; le,pofiérieur répond
à l’éminence ilio-peCtinée.
B. Parois du canal crural. Ce canal eft étendu
entre l’ouverture précédente & le trou de l'apo-
névrofe fémorale pour le paflage de la veine fa*
phènej fa longueur eft variable fuivant les individus,
& dépend de la hauteur à laquelle cette dernière
veinç_$’©uvre dans ia crurale ; il a depuis fix juf*
qu à quinze lignes de longueur ; fa direction eft à
peu près verticale ; il eft triangulaire & plus fpa-
deux en haut qu’en haut ;-il eft aufli, en général,
moins long & plus large chez la femme que chez
l’ homme. 11 offre trois parois : une antérieure qui
s’étend de l’arcade crurale à la partie fupérieure
de l’ouverture de la veine faphène; elle eft formée
par le feuillet fuperficiel de i ’aponévrofe/a/*.
cia lata y qui monté devant les’ vaifleaux fémeh
raux ; elle eft beaucoup plus épaifle au dehors
qu en dedans', où elle fe continué avec lé feuillet
profond de la même aponévrofe, ôc le ligament
de Gimbernat ; elle eft recouverte par la peau ,1e
tiflii cellulaire fous-cutané, les ganglions Lymphatiques
, les artères & les veines fupérficielles de
l’aine. Elle eft appliquée fur l'artère & la veine
fémorale, & envoie prefque toujours entre cés
vaifleaux deux prolongemens fibro-celiuleux qui
leur forment une enveloppe immédiate, en allant
fe fixer à la partie poftérieure & externe du canal
crural. C eft en dedans de ces vaifleaux;; entre la
paroi antérieure &c l'a paroi poftérieure interne,
qu’exifte l éfpace par lequel fort le fac dans la hernie
fémorale. Les deux autres parois du canal crural
font, l’unepofiérieure inte rne elle eft étroite &
formée par le feuillet profond d e , l ’aponévrofe
fafeia lata, & recouverte un peu en dehors parla
veine crurale : l’autre eft pofiérieure externe. Elle eft
légèrement convexe, étroite aufli 6c conftituée
par l’expanflon aponévrotique du mufcle peôt
Bfoas, qui couvre les mufcles grand pfoas & ilia-
■ ue réunis, &• le nerf crural : elle eft recouverte
B r partère & la veirie fémorale & les troncs lymphatiques
qui entourent ces vaifleaux. Les parois
du canal crural font réunies par trois angles ren-
trans; l’un d’eux eft pofiérieur, &.répond à la jonc-
lion du bord externe du mufcle peCtiné avec les
jnufcles pfoas &■ iliaque > il n’offre rien de remarquable;
un autre eft externe, il eft moufle & réunit
fa paroi antérieure à la paroi poftérieure externe ;
jl eft en rapport avec l’ artèïe fémorale ; enfin, le
»roifième eft interne,- il eft fort aigu & fe trouvé
entre les parois antérieure & poftérieure interne.
H C. Ouverture inférieure du canal crural. Elle- eft
I formée par le trou que l’aponévrofe fafcia-lata
! préfente' à la veine faphène, & regarde directement
en avant; elle eft ovalaire : en haut elle eft
peu diftinCte, comme aréolaire ; en bas elle eft
très-prononcée & foutient l’angle rentrant formé
parla réunion des veines faphène & crurale; on
trouve au-devant d’e l le , outre le fafeia fuperfi-
tialis, des ganglions lymphatiques, du tiffu cellulaire
fous-cutané & la peau ; elle donne paflage
à des artères & des veines fous-cutanées, qui fe
ortént aux parties génitales, aux tégumens de
abdomen, de l’aine, aux ganglions lymphatiques
Biguinaux.
B D’après cela, on voit : i° . que le canal crural
a, dans la plus grande partie de fon étendue, une
direction verticale ; i ° . que fon ouverture fupé-
Llieure regarde en arrière, tandis que l ’inférieure eft
dirigée directement en avant, d’ où ii réfulte que
ce canal a réellement trois axes différens , lefquels,
par leur réunion, repréfentent aflez bien un Z , dont
la branche fupérieure, appuyée fur le pubis, forme-
toit l’axe de l’orifice fupérieur, dont la branche
moyenne repréfenteroit celui du canal lui-même ,
•Épi eft vertical , tandis que [’ inférieure fortiroit
ipireftement en avant par le trou de la faphène ,
èn indiquant l’axe de cette ouverture elle-même.
Ce font ces. axes qui déterminent, chez l’homme,
la forme &la direction du fac de la hernie crurale,
■ brfqu’elle parcourt toute l’étendue du canal, &
fort par fon orifice inférieur.
B L’orifice fupérieur du canal crural livreroit
Ben plus fréquemment paflage aux vifeères ab-
Eominaux^ s’il n’étoit pas fermé par une cloifon
Bbro-celluleufe, à laquelle le nom de feptum cru-
wpu a été donné par mon frère.
I 7°- N erf c ru r a l ou N e r f fémoro- p r é t ib ia l ,
Wrvus femoralis prior. Il naît des branches antérieures
des quatre premiers nerfs lombaires à la fois,
« forme le plus externe des trois cordons de
jenrunaifon du plexus lombaire. D’abord fitué fous
ƒ mufcle pfoas, il s’en ifole au niveau de l'avant-
dernière vertèbre, fe porte en dehors le long
Br lo|i bord externe, au-devant du mufcle ilia—
p ÿ l d o n n e quelques filets qui, avant de les
p|onetrer, forment à leur furface une forte de réfeau
, & fort de l’abdomen derrière l’ arcade cru-
raie ^conjointement avec l’artère du même nom,
en dehors & au-dqjfous de laquelle il eft fitué,
& qu’ il entoure d’une forte de plexus plus ou
moins compliqué, & qui manqué quelquefois.
Auflitôt que le nerf crural eft forti de l’abdomen
, il fe divife en un nombre variable de rameaux,
mais toujours aflez confidérable ; quelquefois
cette divilion a lieu avant fon paflage fous
l’arcade crurale; mais on peut toujours les diftin-
guer en fuperficiels & en profonds.
A. Rameaux fuperficiels. Moins volumineux que
les autres, ils varient en nombre depuis deux jufqu’à
fix; mais la diftribution de leurs filets eft
confiante & uniforme. Ils rampent pendant quelque
temps fous l’aponévrofe crurale, la percent
plus ou moins haut pour devenir fous-cutanés :
ies trous qui leur livrent paflagq font fort appareils.
Bientôt après ils fe .partagent en, une niulti-
tude de filéts, qui s’épanouiffent fur la partie interne
& antérieure de la cuifle,, qui fe diftribuent
aux tégumens , & dont plufieurs defeendent jufqu’
à la partie fupérieure de la jambe en accompagnant
la veine faphène.
B. Rameaux profonds externes. Leur nombre &
leur volume font très-variables ; mais, en général,
ils font toujours plus confidérables que les précédons.
Ils defeendent en dehors entre les mufcles
iliaque, couturier & crural antérieur, & fe partagent
en filets qui fe diftribuent aux mufcles voi-
fins. Ainfî l’extremité inférieure du mufc’e iliaque
en reçoit quelques-uns; le couturier eft traverfé
par trois ou quatre d’entr’eux qui, après lui avoir
laifledes ramifications, vont fie perdre dans les tégumens
; un gros rameau pénètre dans le mufcle
crural antérieur, & avant d'y entrer fe partage en
deux filets, l’un fupérieur, l’autre inférieur ; trois
ou quatre autres vont fejeter dans la portion ex-
ter pe du mufcle triceps-fémoral; il s’en diftribue
un pareil nombre dans fa portion moyenne, & le
tenfeur de l’aponévrofe crurale en obtient ordinairement
un dernier.
C . Rameaux profonds internes. Us font moins
nombreux que les externes ; ils fe diftribuent fpé-
cialement à la partie interne du mutde triceps-crural,
& aux mufcles peétiné & tout rier. L'un
d’eux accompagne l’artère crurale ; placé d'abord
au-devant d’ e lle , enluite à fon côtéinterne, il
s’en écarte en bas pour fe -gliflèr fous le bord interne
du couturier , auquel il donne quelques
filets, puis defeend jufqu'au genou, où il s’épanouit.
Mais le plus gros de tous ces rameaux eft
celui qu’on appelle le Nerf faphène interne ( Nerf
tibio-cutané3 Chauff.), lequel accompagne la veine
du même nom. Il defeend d’abord en dedans de
l’artère crurale , reçoit un rameau du nerf obturateur,
pafte au-deïfous du mufcle couturier,
dans la gouttière que forme le mufcle grand ad-
duéteur, donne plufieurs filets à ces mufcles., fort
en dedans du genou, entre les tendons des muf