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mot vaut autant q'ue : mouvement pé'ijialtiqut. Voy.
Péristaltique.
PÉRISYSTOLE, f. f . , perifyfiole ,* intervalle
entre la diajlole & la fyfiole. Voyez ces mots.
PF.RITESTE, f. m., peritefiis. Ce mot hybride,
qui vient du grec wsp/ (autour) & du latin teftis
(te ftkule ), a été employé par quelques anato-
miftes comme fynonyme de tunique albuginée.
Voyez A l b u g i n é & T e s t i c u l e .
PERITOINE, f. m., peritoneum. Ce mot, qui
dérive du grec wep/ (autour) 8z nlvu (je tends), eft
employé pour défigner une membrane de l'ordre
des membranes féreufes, mince,, tranflucide,
d'un trajet très*compliqué, qui reyêt la furface
interne des parois de l'abdomen i forme dans
cette cavité plufîeurs replis plus au moins marqués
j & fe prolonge, fous la Forme a enveloppe ,
fur la plupart des vifeères qui y font contenus &
qui appartiennent aux appareils de la digeftion,
des fécréttons ou de la génération. On ne peut
donc examiner avec fruit le péritoine que lorf-
qu'on cannoît ces organes.
Coniidéré dans l’homme, le péritoine repréfente,
comme toutes les autres membranes’ de fa
nature, un fac fans ouverture, donc Ta furface
interne, liffe & hume&ée de férofité, eft partout
en contaél avec elle-même. Chez la femme, il
offre, au premier coup d'oeil, la même difpofï-
tion j mais on reconnoît enfuice qu'il eft percé
d'une ouverture au niveau du pavillon de la trompe
de Fallope, avec la membrane muqueufe de laquelle
il femble fe continuée.
Pour faciliter l'étude fimultanée du péritoine &
des rapports que les vifeères abdominaux ont.
avec lui, on a coutume de partager l'abdomen en'’
trois grandes zones , diftiirguées en fupérieure,
moyenne 8c inférieure, &: féparées entr’eües p3r
deux lignes tranfverfales , dont l’une paffeïbus le
bord inférieur de la douzième côte de chaque
cô té , & dont l'autre s'étend entre les deux crêtes
iliaques. Si l'on fuppofe actuellement deux autres
lignes élevées verticalement des épines iliaques
antérieures & fupérieures jufqu’ au niveau de- la
paroi inférieure du thorax, chacune de ces zones
fe trouvera divifée en trois régions > l'une moyenne
& les deux autres latérales. Or, la région moyenne
de la zone fupérieive eft appelée Epigaftre, &
fes régions latérales font nommées Hypochondresy
la région moyenne de l.i zone moyenne eft l’Om-
bilic, & fe s régions latérales font les Flancs ou les
Côtés proprement dits> l’Hvpogafire eft la région
moyenne de la zone inférieure, dont les Fojfes
iliaques conftituent les régions latérales. La partie
de l'hypogaftre comprife dans le petit'baflin porte
le nom de Région pubienne, tandis qu'on donne
celui d’Aines ([Inguina) aux deux replis obliques &
anguleux, qui exiftent au point de réunion de la
paroi antérieure de l'abdomen avec la partie fiJ
rieure des cuiffes , & qui s'étendent de chaqJ
c ô té , depuis l’épine antérieure 8: fupérieure i
l'os des îles jufqu'au pubis. Les aines fonteflen
tiellement formées par la difpofition des niufcle
larges de l’abdomen.
Le péritoine eft lui-même partagé comme I
cavité de l’abdomen, en trois portions i dontI
moyenne forme une efpèce de ceinture placé
horizontalement entre,la bafe de la poitrine & le
crêtes iliaques, & dont les autres, fiipbiem {
inférieure, repréfentent les fegmens d’un ovoïde
1°. Portion ombicale du péritoine. Elle tapiffel
partie poftérieure de la ligné .blanche, ferme IV
fice poftérieur dé l’ombilic , & adhère allez int
menie'nt, dans le contour de cette ouverture,
l'aponévrofe abdominale.. De -là, le péritoine !
dirige horizontalement, à droite 8c à gauche
derrière les mufcles larges de l ’abdomen : dans!
premier fens, il rencontre le colon alcendaiu
dans le.fécond, le colon defeendantj & il fonr.d
autour de ces inteftins deux replis qu'on appel
les méfocolons lombaires, 8c qui fervent à les fixe
contre la paroi poftérieure de l’abdomen. Er
temps il paflè devant les reins, dont il eft
fépar
par Une couche allez' épaïfle de tiffu cellulaire
puis, recouvrant lès uretères, les vaiffeaux fperniati
que s & rénaux, la veine cave & l’aorte, il s’avance
de chaque-côté vers la colonne vertébrale , au-dl
vant de laquelle il fe .réfléchit d’arrière en avam
en s’adoftant contre lui-même, afin de former’
va île repli connu fous le nom de Méfentére. Voya
Mésentère.
1°. Portion kypogafiriq:.e du péritoine. D:
cette partie de fon trajet, le péritoine .de feend
l’ombilic vers les pubis , & recouvre l'ouraqtie
lès deux artères ^ombilicales qui le foulé vent I
peu, de- manière à lui faire former trois repli
fa il la ns en arrière, confondus à l’anneau ombilica
8c é.cartès en bas. Enfuite il eft appliqué contre
face poftérieure des mufcles droits & parvient 3i
bord fupérieur dés pubis, d’où il fe porte fur h
fommet & fur la région poftérieure de la veflïe. Là
il préfente des différences fuivant qu’on l’examin|
dans l’homme ou dans la femme. Chez le premier!
il tapiffe la bafe des véfic-ules féminales & f
réfléchit fur le reCtum, en formant deux repli
ferai-lunaires , féparés par un eul-de-fae aller
profond, 8c appelés L'gamens poftérieurs de If
vejfie. Au niveau de ces replis & de leur écarte«
ment, le péritoine eft fu.périeurement appliqua
fur la face antérieure du redtum ; mais au-deiliij
il en recouvre auflï les faces latérales & conflits
derrière lui le Méforettum, dont l’extrémité fupéi
rieure eft continue avec le Méfocolon iliaquc»Vow
M é s o c o l o n & M é s o r e c t u m .
Dans la femme , le péritoine paflfe de la veto
fur le vagin, au-devant duquel il forme deuj
replis femi-lunaires & un eul-de-fae intermédiaire!
de l’abdomen, St fe réfléchit de bas en haut
jufqu’au bord convexe de l'arc du colon, en concourant
Ilogues à ceux qui, chez l’homme, font entre ;
Ëgffiïïmla velîïe, mais moins prononcés. 11
Ifêt enfuite la face antérieure, le bord fupérieur
I la face poftérieure de l'utérus, 8c une portion
fia paroi correfpondante du vagin, en fe pro-
geant à droite & à gauche pour former les
<umens,larges. De -là, il gagne le redtum & fe
npoite comme chez l'homme.
Enfuite le péritoine remonte au-devant de l’ar-
[dation faero-vertébrale, & fereunit à la lame
i forme le méfëntère.
JKous venons d’examiner la marche du péritoine
lus la partie médiane de la région hypogaftrique,
lidions-le maintenant fur le s . côtés de cette
Ime région. D’abord on te voit fe réfléchir des
b is de l’abdomen fur chaque foffe iliaque, en
[couvrant une partie des mufcles iliaques &
las, en embraflant à gauche l'S du colon par le
lyeil du Méfocolon iliaque, 8i à droite le cæcum
[fon appendice à l’aide du Méjocoecum. De-la ,
■ remonte en avant derrière le ligament de Fal-
pe, & forme deux enfoncemens de chaque
ité, qu’on appelle les Fojfes inguinales, & qu'on
flingue en interne 8c en externe.. Ces folles font
arees l’une de l’antre par le repli de la mena •
neque fupportè l’artère ombilicale. L'externe ,
|uslarge , ett ordinairement triangulaire : au fond
fon fommet dirigé en bas en dedans , on voit le
Iritoiije s'enfoncer un peu dans l ’orifice interne
[u canal inguinal.
IEn è r e , le péritoine , qui a revêtu les
[(Tes 'iliaques , remonte fe continuer avec les
îfocplons lombaires.
}°. Portion épigafirique du péritoine. Beaucoup
us étendue & plus compliquée que les deux au-
[e$, elle le comporte différemment à droite, à
uche & au milie,ù. .
A. A gauche, le péritoine revêt une aflez grande
artierde la face inférieure du diaphragme, &
îHfançe dans la région la.plus reculée de 1 hypo-
?ondre jufqu'à la colonne vertébrale , d'où ii fe
îfléchic fucceflïvement fur la face poftérieure des
»idéaux fpléniques, fur la moitié poftérieure de
I face interne de la rate, fur fa face externe,,
pr toute fa circonférence , & fur la moitié anté-
;ure de fa face interne. Là , il rencontre de nou-
pan les vaiffeaux fpléniques près de la fcillure de
|rate j.il paiïe fur leur partie antérieure, gagne la
[ibérpfité de l'eftomac, & fe continue avec le
Wm antérieur du grand épiploon. Ces feuillets^
u péritoine dont nous venotis de parler, & qui
>nt compris entre la rate & l ’eftomac, font ap-
dés Epiploons gajlro-fpléniques par beaucoup d’au-
?urs.
B .A u milieu y le péritoine abandonne le diaphragme
au-devant de .fon ouverture cefopha-
jenne, parvient fur la face antérieure de l'efto-
|»Ç, paffe au-devant des vaiffeaux gaftro-épiploï-
Vs.a defcen,d j ufque vers la partie la plus déclive
ain.fi à la formation du grand épiploon.
Puis il revêt la face inférieure de l’arc du colon ,
fe glifl’e au-deflbus du pancréas & du duodénum
en formant le feuillet inférieur du méfocolon
tranfv.erfe, & vient enfin fë continuer avec une
des lames du méfentère.
C . A droite, le péritoine tapifle une moindre
étendue de la face inférieure du diaphragme. Arrivé
fur le bord poftérieur du foie, il fe réfléchit fur
cet organe,. en formant un repli qu’on a mal-à-
propos nommé, fon Ligament coronaire. Il en recouvre
toute la face fupérieure , au milieu de
laquelle il donne naiffance à un autre repli triangulaire
qui eft: fon Ligament f j f enfeur. Celui-ci
divife la face fupérieure du foie en deux parties
inégalés , correfpond d’autre part au diaphragme,
& fe continue inférieurement avec un autre repl?
qu’on nomme Faulx çL la veine ombilicale. C e repli
contient en effet certe veine dans fon épaifleur,
& defeend èn avant & à gauche jufqu'à l'ombilic.
Le feuillet droit du foi-difant ligament fufpen-
feur du foie fe réfléchit alors fous Ta face concave
du grand lobe , fe réunit au refte du péritoine le
long de fon bord tranchant, recouvre h véficule
: biliaire, & forme enfin, tout-à fait à droite, un
: petit repli qui gagne le diaphragme , 8c qu’on
. appelle Ligament latéral droit du foie. Ce même
' feuillet quitte en arrière la véficule, & gliffe au-
devant du duodénum pour fe porter fur le colon.
Le feuillet gauche fe réfléchit également fous la
face intérieure du lobe gauche, s'unit fur fon bord
tranchant avec celui qui upiffe la face fupérieure
du foie , & fe recourbe, près de fon bord poftérieur,
pour former le Ligament triangulaire gauche
du foie & le feuillet antérieur de l’Epiploon gafiro-
hépatiq^e, & fe répandre fur la face antérieure de
l’eftomac. '
4°.- Arriéré cavité des épiploons. Immédiatement
au-deflous du col de la véficule biliaire on rencontre
une ouverture triangulaire (iiiatus de Winjlow) ,
dans laquelle on peut facilement faire pénétrer le
doigt- Par cette ouverture , -'on voit s’ enfoncer
fupérieurenîént le feuillet du péritoine qui a formé.-
| la lame antérieure de l'epiploon giftro-hépatique ,
: lequel s’adofle ainfi contre lui-même , en contenant,
: dans fa; duplicauire les vaiiïèaux- hépatiques, py-’
I lorlques & coronaires ftomaehiques, ôt les cori-
{ d'iiks cyftique, hépatique & cholédoque. Enfuite
f ce feuillet (è porte fur toute la furface poftérieure
de l'eüemac, defeend derrière les vaiffeaux gaftro-
; épiploïques, s'adoffe à la portion du péritoine
qui a embralTé la rate & la face antérieure de
■ l'eftomac, parvient avec elle jufqu’ au bord infé-
: rieur du grand épiploon , & remonte enfuite'
également vers le bord convexe de l 'arc du colon.
Mais.là, il abandonne cette première lame, tapifle
la. face ftipérLute de cet imeftin* en formant le
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