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L i i e a l II r.
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E i n l e i t u n g .
E s gi cht eine Reilic acuì ve r l a i i f endc i -Kr ankhe i t en, we l c h e , in de r -Rege l von Fi e b e r begl e i l e l , durch
•iie gewnl l igc Depr e s s ion der Ncrvoiithäligkeit, durch ihr meist epidemisches , s e l t ene r sporadiselies Ai i f -
i r c t o n , Jiiiullg durch iliro plötzliche, wahrscheinlich me h r qualitalive als quani i l a t ive Ve r ä n d e r u n g der
Beslandllieile der Bhitmasse sich auch noch dadurch aus z e i chnen, dass sie of t von lucalen Ex s u d a l i o n e n
begleitet sind: Chol e r a , P e s t und Ty p h u s . Obgleich so verschieden durch ihr e Sy i n p t ome n r e i h e , die
Art ihr e r Ausbr e i tung iind ihr en Einiluss auf die St e rbl i chke i t , zeigen sie doch j e n e gemeinscliaflliclien
O i a r a k t e r e i;); j a , vielleiclit we i s t die spä t e r e Fo r s c h u n g allen j e n e n Kr a u k h e i t s f o rme n einst eine a l lge -
meine, einzige, nur in ve r s chi edene r Intensität wii-kende Ur s a che an.
Der T y p h u s ist eine in ehiigen Ta g e n , >Vociicn oder einem l i o n a t e und me h r ve r l auf ende ü e b e r h a i t e
Krankheil, ausgezeichnet durch Au f r e g u n g (Delirien), dann Depr es s ion (Stupor ) der Thä t igkc i t der Ne r v e n -
cenlrcn, die nacii den Or g a n e n , in we l chen sich locale Exsuda t ionen bilden, verscliiedene F o rme n d a r -
s t e l l t , deren Familienähnlichkeit j e d o c h u n v e r k e n n b a r ist. "Wir unterscheiden 1. den Typhm simplex
oder pelechialis. Da s F i e b e r v e r l ä u l t , selbst tödtlich we r d e n d , olme organi s che , mit u n s e r e n g e g e n -
wärtigen Hiilfsmitteln zu ermittelnde bedeut ende Ve r ä n d e r u n g e n b e r v o r z u h rmg e n . Zu dieser F o rm g e -
liören walirscheinlicli die meislen in den Kr i e g s j a h r e n beohacliteten Typhus epidemi e en. Si c findet sicli
nur ausnahmswe i s e in einzehien Epidemie en auf dem Cont inent e , häufiger in Gros sbr i t anni en. 2. den
Ti/p/ius abdominalis s. inleslinalis, vorzüglich durch Bildung von Ex s u d a t in den Dü n n d a rm- und Me s e n -
terialdrüsen cha r akl e r i s i r t , zugleich mit F i e b e r , De l i r i en, St u p o r ve rbunden. Dies e in Deutschland, Be l -
gien, Holland und Fr a n k r e i c h häufigste F o rm wird als Ficcrc typhoide bezeichne t 23.
E r s t e A b t h e i l u n g .
Typhus simplex s. pelcchialis.
Der einfache T y p h u s , auch Pe l c chi a l lyphus g e n a n n t , welclier mit ve r s chi edene r He i l igke i t a u f l r e -
ton k a n n , ist in Belgien eine seHenc Er s che inung. Ich h a b e nu r 2 Fä l l e v o n diesem T y p h u s b e o b a c h t e t ;
der eine bc l r a f einen 24jahrigon Wann, der gleichzeilig mit seiner S c hwe s i e r im hiesigen Hospi t a l St . P i e r r e
slarb. Er zeigte als I l aupl syuiptome , Di a r rhöen, besiändigc Delirien, r o s e n f a r b e n e Fl e c k e auf dem Bauclie,
zuletzt g r o s s e Dy s p n o e . Da s (Jeliirn ziemlich consislent, punc l i r t , mit einer ziemlich g r o s s e n Menge S e -
1) Nur die A-ernacillässigung dieser Acrgicid.ung konnte es n.ilglirh machen, dass im abdominalis die Entzündung einiger
Drüsen für den Ausgangspunkt der lirankheil galt, während die Pest Niemand von der Entzündung einer Drüse (Dabo)
ablcitcle. Viel umsichtiger haben in dieser Hinsichi allere Aerztc gehandelt, z. B. Jos eph F r a n k , wclcher mit Recht
die Pest z. B. mil dem Typhus unter dem Namen der Febres typhodes abiiandell.
2) Das Shiilium der Beschrcibungc« älterer Epidemieen, weiche mit verschiedenen Namen bezeichnet werden, lässt leicht erkennen,
dass auch die lelzle Form des Typhus keii.e neue, sondern zu allen Zeilen vorgekommene ist, so unvoUkommen auch
die Lpicheniillnnngen sind. Unn.ügllcl. aber ist dagegen den Aerzlcn im Anfang dieses Jahrhunderts ein Ueberselien der
riceriilioiien Im Tuphus petechlaVs zuznlrauen, die ihren Vorgangern schon bekannt waren, wenn solche wirklich vorhanden
Eine hislorlschc Darslcllung, die mit weniger Voruriheileii als von Fo r g e l gegeben werden müsste, liegt leider
u sehr r dem Bereich dieses Werks.
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