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D i e gangraena senilis b i e t e t o f t e i n Be i s p i e l d e r d o p p e l l e i i F o r m u n t e r d e r miimificli-len H a u t
findet s i c h o t t d e r f e u c h t e B r a n d . —
D i e Mumi l i c i r u n g d e s F ö t u s im U t e r u s , d a s g a n g r ä n ö s e Z e r f a l l e n d e r Mi l z , m a n c h e r C e s c h w ü l s l e im
C e n t r um g e b e n Be i s p i e l e b e i d e r A r t e n v o n G a n g r ä n o h n e imu i i l t e l b a r e n E i n i l u s s d e r ä u s s e r n a tmo s p l i ü -
r i s c h e n L u f t . — Da a b e r , wo b e r e i t s B l u t s l o c k u n g e i n g e t r e t e n i s t , b e w i r k t die l e t z t e r e e i n e s e h r r a s c h e
G a n g r ä n ; b e i e l n g e k l emn i t e n B r ü c h o n \ v i rd d a s e i n g e k l c n u u t o r o t l i e i n j i c i r t o D a r m s l ü c k s e h r s c h n e l l
s c h w a r z , s o b a l d es n a c h d em E i n s c h n e i d e n d e s B r u c h s a c k s mi t d e r L u f t in B e r ü h r u n g k o m m t , so d a s s
j e t z t j e d e r Au g e n b l i c k f ü r d a s L e b e n d e s Op c r i r l e n k o s t b a r i s t .
D i e P a r b c n v e r ä i i d e r u n g c n d e r b r a n d i g w e r d e n d e n T h e i l o z e i g e n z u e r s t S c h w a r z r o t h , d a n n Gr ü n , d a n n
B r a u n , d a n n S c h w a r z ; s i e r ü l u - e n v o n d em B h i l s e r um h e r , d a s mi t d em a u f g e l ö s t e n B k i l f a r h s t o f f a u s d e n
Ca p i l l a r g e f ä s s e n s c hwi t z t o d e r a u s d e n o f t z e r r e i s s e n d e n a u s t r i t t . Di e B h i l k ö r p e r s e l b s t a b e r b i l d e n ,
w e n n d a s Bl u t an d e r Z e r s e t z u n g T h e i l n i m m t , n u r n o c h k l e i n e g r a u e , k a u m m e s s h a r e Mo l e k ü l e ,
mid d e r F a s e r s t o U i s t g a n z g e s c h ^Yu n d c n o d e r findet s i c h in g e r i n g e r Me n g e in e i n e n g r a u e n s c hmu t z i g e n
B r e i v e r w a n d e l t . — Di e c h emi s c h e n V e r ä n d e r u n g e n s ind g a n z u n b e k a n n t , we i l es die B e d i n g u n g e n
s i n d , u n t e r w e l c h e n di e s t i c k s t o iHi a l t i g c n S u b s t a n z e n sicli z e r s e t z e n .
D a , wo s i c h k e i n flüssiges Blut m e h r in d em a b g e s t o r b e n e n O r g a n e findet, Irilt a u c h k e i n e F a r h e n -
v e r ä n d e r u n g e i n , d a r um e r s c h e i n e n die n e k r o t i s c h e n K n o c h e n mi t f¿^st u n v e r ä n d e r t e r , die c a r i ö s e n mi t
v e r ä n d e r t e r F ä r b u n g .
D e r B r a n d z e i g t a u s s e r o r d c n i l i c l i v i e l e Ve r s c h i e d e n h e i t e n in A u s d e h n u n g u n d V e r l a u f . I c h e r i n n e r e
n u r an die b e i d e n E x t r e m e : d e r k l e i n e k a u m e r b s e n g r o s s o B r a n d s c h o r f a u f t y p h ö s e n G e s c h w ü r e n u n d
die G a n g r ä n g a n z e r E x t r e m i t ä t e n b e i Gr e i s e n .
D i e g a n g r ä n ö s e n T h e i l e w e r d e n o l t d u r c h b e g r ä u z e n d e E n t z ü n d u n g u n d E i t e r u n g a b g e s t o s s e n , w e n n
die G a n g r ä n F o l g e l o k a l e r U r s a c h e n w a r .
D i e U r s a c h e n d e s B r a n d e s s i n d :
1 ) A u f h e b u n g d e r Ci r c u l a t i o n in d e n A r t e r i e n e i n e s O r g a n s . "We n n n u r n o c h e i n e g e r i n g e Bh i t s ä u l e
d u r c h die f e h i e l l m n e fliesst, w e l c h e di e c o n c e n t r i s c h e n Bl u l g e r i n n s e l b i l d e n , so e n t s i e h t f e u c h t e r , s o n s t
t r o c k n c r B r a n d .
Z ) A u f h e b u n g d e r Ca p i l l a r c i r c u l a l i o n . D a h e r i s t d e r B r a n d e i n e l i ä u f i go F o l g e d e r E n t z ü n d u n g . —
3 3 H o h e r Gr a d v o n E r n ä h r u n g s m a n g e l u n d B l u l a rmu t h ([iVoma o d e r G a n g r ä n d e r W a n g e n u n d d e s
M u n d e s ) . L a n g d a u e r n d e S t ö r u n g d e r F u n c t i o n e i n e s O r g a n s ( [Ga n g r ä n d e r L u u g e n n a c h C a l a r r l i e n ) .
4 - ) L a n g d a u e r n d e S t ö r u n g d e s N e r v e n s y s t e m s . Hä u f i g e L u n g e n g a n g r ä u b e i G e i s t e s k r a n k e n . G a n -
g r ä n n a c h T>T)hus .
5;) In F o l g e v o n Z e r s e t z u n g d e s B l u t s d u r c h E i n f ü h r u n g f a u l e n d e r S t o f l e i n s B l u t , d u r c h C o n l a g i e n ,
G i t t e . D i e g a n g r ä n e s c i r e n d e n A b s c e s s e b e i R o t z , d e r anthrax, d e r B r a n d in F o l g e v o n Seeale cornul.,
die A r t Mumi f i c a l i o n hi F o l g e v o n "SVurs tgi ft g e h ö r e n h i e r h e r . S i e w i r k e n a u f d a s Bl u t in ä lml i c h e r We i s e ,
w i e f a u l e n d e s F l e i s c h in Z u c k e r w a s s e r F ä u l n i s s , di e Z e r s e t z u n g d e s Z u c k e r s in Al k o h o l u n d K o h l e n -
s ä u r e h e r v o r b r i n g t .
Siebente Abtheilung
B c 0 I) a c h t u n g e n z u r Ii i s t 0 I 0 g i
1. Zur Stase und lixsudalioii.
B e o b a c l i t i i D g 4 5 . CoDg e s t i o o (
EiQ junger dem Trünke ergebeocr Mann gciunilcn und starb mit heiligen Dclirii
5) Die OberfiàcLe der Haut verdunstet das Serum und kann bei gestörlcr Circula
tieferen Theilcn findet sich nocb das Wasser des Uluiscrums und hier gebt i
2) Die mitzuibeüenden BeobacliluDgeo bezieben sich auf die Abbildungen.
ion nicht erneut worden, daher Mun
c Zersciïuug vor sich.
_ 4- r
Aufenthalt im HospiUl St. Jean. Dio untere Flache der Araoünoidea vise, ist
halten wenig Serum. Leber 1350 Gramm, schwer, sehr fett. Alle übrigen
B e o b a c h t u n g ' 4 6 . Psoitis. C o a g u l a t i o n d e s B l u t e s in t
Eine etwa 30 Jahre alte Frau, an angeblicher Coxarthrocace mil coi
Der linke Fuss stark nach iupen gerichtet, scheinbar verlängert; das Glied
seculivcr Luxation des linken Oherscbenkels behandelt.
Sdematös, mit erysipclatöser Ilölhe. Unter der fuscia
;r dem Pouparlischen Bande hervordringend, mit einem aussergebildeten
Abscesse in Verbindung stand. Das os iUac. war
des OberscheDkels befand sich eine heträchtiiclie Wenge Eiter, der, u
halb des Peritonäunis im m. psoas, und iliac.. die fast ganz zcrslörl
obernäohlich rauh, der rcchte Psoas fing gleichralls an, sich zn en
dieser Seile nicht geschwollen. Eine eingcbalgle käsearti
Coagula, die an den Wänden fest hangen, verstopften ve
Zellgewehe fest verwachsen. Peritoniialhöhle ohne Ergnsi
beiden. Sehr feUo Leber ').
zu eniiiiindcn, doch war die Eiterbildung noch gering. Der Fuss an
Eiteransaromlung zwischen Rectum und Vagina. Die Wände der durch
iltac. und crural. sin. verdickt durch Exsudat und mit dem umgehenden
Beide Lungen mit alten Adhärenzen an den Kippen, rohe Tuberkeln iu
B e o b a o h t i m i ^ 4 7 . Di p h l c r i i i s .
Vaubuggenhut, 21 Jahre alt, Soldat. Beim Eintriu ins iUilitärhospital Kopfschmerz und Beschwerden beim Schlingen, was er
einer Erkaltung zuschreibt.
13. Mar/. 1848. Wangen roth, Hanl sehr warm. Puls beschleunigt, widerstehend, viel Husten, reichlicher serös - schleimiger
Auswurf, Brustton normal hell, Heiserkeit. Lippen geschwollen, wie ulcerirt, mit Plaques, von einer weisslicben Kruste hcdcckt,
die sich auf der rothca Schleimhaut des Mundes zerstreut finden, Mandeln sehr geschwollen, Zunge dick, erdheerartig. Wenig Durst,
Bauch tj-mpanitiscb, Stuhlgang regelmässig. fF.-S. 15 Unzen, 15 Blutegel, Gargarism. von Alaun und Honig.)
U . März. Puls wie gestern. Blut mit voluminösem Kuchen, der mit dicker Kruste bedeckt ist, Blascbalggeräusch am Herzen,
Respiration und gastrische Functionen wie gestern. rF.-Ä. 15 Unzen Bicarb. sod. und Gargar. und Sinapismen au den Füssen.
Abends r..S. 12 Unzen und 12 Blutegel -im Halse.)
15. Marz. Gesicht besser, Haut (rocken, massig warm, in der Nachl bäuDge Ohnmächten, Puls 36 in der Vierte Im Inule, ziemlich
stark. Das Coagulum des ersten Aderlasses gross, fest mit unvollkommener Kruste, im zweileti Aderlass dieselben Charaktere
des Coagulums, aber die Kruste besser gebildet, Kein Blasebalggeräuseh am Herzen. Stimme fast erloschen. Zunge weiss. Reichliche
Expectoration. Solider Stuhlgang. (12 Blutegel am Halse. Bicarb sod. innerlich.) Tod am 15, Na oh mittags durch Er -
s t i c k n u g , Autopsie am folgeudeo Tage.
Ein grauer pseudomembranöser Anüug bedeckt die Zunge, den Schlund bis zum Anfang des Oesophagus, der frei ist; die Schleimhaut
des weichen Gaumens ist ebenfalls davon bedeckt. Die Mandeln sind iu Eiterung. Die Schleimhaut der Epiglotlis des Larynx
und der Trachea, der Bronchien bis zur 4. Tbeilung sind mit demselben pseudomemhranosen Anfiuga besetzt, der nun im L a r p x
so stark ist, dass die Morgagnischen Ventrikel ausgeglichen sind.
Das Lungengewebe oiclil entzündet, nur etwas Blut an der hinteren Fläche der Basis angehäuft, aber einfaches Emphysem, viele
Luftblasen unter der Lungen pleura. Herz mit ziemlich festem Blutcongulum,
Magen mil Ecrhymoscn, Drüscu stark liervortretend. In der Schleimhaut des Dünndarms einzelne Peyersche Drüsen kaum hervorragend,
mit einigen rcticulirtcn Plaques, die nur aus geplatzten Peverschen Drüsen bestehen. Dickdarm mit grauem Schleim bedeckt.
Milz um das Doppelte vergrössert, weich, Jlesenterialdrüsen geschwolli
Naeb Abziehung der Pseudomembran, die körnig ist, ersc
B c o b a o h t m i g 4 8 , F e t t s u c h t . Apop/. seros.
Eine 09 Jahre alte Frau starb plötzlich. Sie ist äussere
men schwer, mit sehr von Serum erweiterten Seilen Ventrikeln.
Lungen an der iiinteren Fliiche byperämiscb. Herzbeutel v.
it die Schleimhaut gerölbet, ihre Drüseu
:tark geschwollen
E n t z ü n d u n g d e r Ga l l e n b l a s e ,
entlieh dick und feU und wiegt 300 Pfund. Das Gehiri
i 1200 Gram-
Die Gebirusubstanz sehr feucht (Oedem),
einer sehr beträchUicben Fettmenge umgeben. Das Pericardium durch
allein 450 Grammen. Die beiden Ventrikel gelblich, erweitert, mit
von eingedrungenem Blut. Aorta mit rother innerer Fläche, einige
men schwer, sehr feit nud blutreich. Die Gallenblase, doppelt so gross
Erbsen, -
alte Adhärenzen mit dem Herzen vereinigt. Das Herz wie;
Fettinliltraiiou in den erweichten Wanden. Eiidocardinm roll
Kalklamellen vor der Theilung in die iliac. Leber 2000 Gra
als im tiormalen Zustande, überragt den unteren Rand d
stellenweise mit Pseudomembranen besetzt, die aus Fettkügelchen ui
haupl zu 1 Millim. verdickt, Sic enthielt eine an Farbe und Consistenz eiterahnliche Galle, die aber nur aus FeltkÜgelchen und Ent-
Zündungskugeln und Choleslerinkrystallen bestand.
Leber, ihr äusserer seröser Ueberzug sehr geRissreich, ihre innere Haut
Sehr viel Fett im Mesenterium, die Nieren von vielem Fett u
B c u b a c l l ü i u ^ 4 9 . H ämo r r h a g i e d e s G e h i r n s
iindungskugeln bestehen. Die Wand der Gallenblase über-
, blutreich,
3S R ü c k e r
we i c h u n g d e r l e t z t e r e n . — Hopil. milit. Service des Hrn. L e b c a u
Haess, J. B., 21 J. alt, Soldat im 10. Linienregimeul, seit 10 Monater
:nig Fet:
¡0 Dienst, hat frö
in der Höhlung der Harnkauäl.
z ü n d l i e b e und s e r ö s e Ei
,e Apoplexie ohne bleibende Folgen
nstatirt man vollständige Lähmung
gehabt, seit 3 Wochen krank. Vorgestern, 20. Mürz 184», Anfall von ApnpIe.^
Am 22. Morgen
der oberen, unvollständige der unteren Exlremitäten. Der Kranke klagt über Schmerzen in ihnen. Starke Dvspnoii. Au"en glän
injicirt. Haut hyperämiscb. Puls hart, regelmästig, 27 in der Vierlelminute. Die Respiration geräuschvoll', Asphvxie drohend Husten
seilen, schaumiger, dem GefSss anhangender Auswurf, Zunge blass. Leib etwas gespannt, seit gestero kein Stuhlgang. Zwei
1) Der Schkiinbculd iivischcn den n Seite ««inmunkirtc, wie häufig, mit dem Coxalgclcnke.
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