Sfillsland eiiiziilrelen und nicht seilen we rden Cancer crwiilinl, wc l c h c , 1 0 , ja 20 J aLr e r u h e n d , crsl
dann tödOioh verliefen. Obgleich diese Fälle seilen s ind, vielleicht nicht einmal immer zum Kr e b s e
gehören, so ve rdi enen sie doch die Beachlinig des Ai-zles in hohem Grade OSehr
seilen isl die IVehvillige Ze r s l i J r ang des Cancer durch Gangr än des befallenen Th e ü s , abe r sie
heilt i h n , so viel mir b e k a n n t , ni e ; der Kr e b s erzeugt sich slels -wieder 23. Doch führ t B a y l e angeblich
geheille Fä l l e dieser Ar t an Q, 2 3 3 ^ .
Die Da u e r der canceriisen Kr ankhe i l en in Za h l e n genau f e s t zus e t z en, wird erst bei f e r n em zahlreichen
statistischen l'ntersuchuiigen möglich s e y n , doch glaubo ich na ch meinen Beoba chlungen, von der
e r s t en Enlwi cke l tmg bis zum lödilichen Ausgange für den Fimgus vicdullaris 6 Monate bis 2 J a h r e , f ü r
den Soirrhus 2 — 5 J a h r e , f ü r das eanceröse Ge s chwür e twa s wenige r als miUlere Da u e r festsetzen zu
können. Ausnahmen ge r inge r e r und längere r Da u e r sind indessen niehl selten und das Le l z l e r e ist bei
Bcuvlheilung j e d e r ge rühmt en Ileihnelhode genau zu be a cht e n
Nach dem Al l e r lässt sich als Gesel z auf s tel len, dass die k r e b s h a f i e n Kr ankhe i l en vo r d e r P u b e r l ä t
seltener , auch im beginnenden i i a n n e s a l l e r noch nicht häufig sind ujid von den F o rme n des Kr e b s e s der
Markschwamm häufiger als der Sc i r rh in der J u g e n d erscheint. Vo n den Tube rke ln und den kr ebs a r l ige n
Krankheilen ergreifen die ersien vorzüglich das beginnende und in der Blüihe siehende L e b e n , die zwe i te n
mehr die sinkenden Lebenspe r ioden; doch erleidet auch dies zahlreiche Ausnahmen. De r jüngste Fall von
Fungus meduUaris, we l chen ich b e o b a c h l e i e , b e t r a f einen I S Monale allen Kn a b e n. De r Fungus e n l -
wickelle sich innerhalb Ü Slonalen und führ t e den Tod herbei. 0r u v e i I h i e r beoba cht e FiiUe von Kr e b s
bis zum 8 5 . Le b e n s j a h r e .
Was das Geschlecht b e l r i n , so ist ohne Zwe i f e l das weibliche Geschlecht den k r e b s h a l t e n Kr a n k -
heiten in bei We i t em h ö h e r e n Gr ade uj i l envor f en als das milnnliche. Dies bestätigen die statistischen
Beobachlungen, welche in verschiedenen Lä n d e r n , in En g l a n d , Fr ankr e i ch und Italien, angestellt wurden.
Da die cancerösen Kr ankhe i t en, we n u sie sich selbst überlassen bleiben, i m m e r tödllich enden Cwe -
nigstens besitzen wir ke ine aulhenlischen Bewe i s e des Gegenlheils wi e bei den T u b e r k e h i ) , so e n t -
steht die F r a g e : v e rma g die He i lkunde oder die Chirurgie der Kr ankhe i t Einhalt zu t h u n ?
E s ist s ehr misslich, von ..Heilung^ eme r Kr a n k l i e i t zu spr e chen, we l che r jährlich in Euroi)a so viele
liebe Gesell'
. 27. Pl. III.
ahí angeblich 20 Jahre beslandt
besUinden liings des
mit Bildung voll l'scudt
h;irlen Tuberkeln drückt
p. 80. „Ich habe voi
ifir die ganze Nase, i
(los Geschwür länger als 20 Jahre.
Roiizet I. c. p. 157
Frau von 85 Jahren hatte der sclinierzlose Cancer der Brust als eine bewegzcigle
nur oherllächlich eine kleine Erosion; kleine krebsige Tuberkeln
Bandes des grossen Brastaiuskels und iu der Achselgrabe. Plölzlicb starb die Frau an Pleuritis
iranen. Die Brusldrüse hesland aus einem speckigen Gewi'bc, war steiohart und die gleichfalls sehr
n der Achselhoble den JV. wcdiamu zusammen. Vgl. auch deu Fall von J l aunoi r bei Ilouzet
ligcn Jahren die 84 Jahre alte Frau Dessouaz an einem Cancer des Gesichts sterben sehen, der
grossen Theil der XasenhÖhleD, ein Auge, die Hälfte des Oberkiefers zerstört halle. Sic halle
-eiobes die grössleu und zugleich schmerzlichslen Foriscbritle gemacht." Ferner Iheilt
Gescliwulst bei einem Manne im 23. Jahre sich entwickeile, im
38. die von Delpcch ausgeführte Operation erforderte und mit innerem Markschwainm in 8 Monaten lödtlich eudctc.
2) So beobachtete Cr u v e i l h i e r (Livr. 31. pl. II. p. 2) eine Cljahrige Frau, welche aa der linken Brust einen sehr schmerzhaften
Cancer und in der Mitte einen ßrandschorf zeigte. Dieser vergrosserte sich und die ganze Geschwulst wurde braudig.
Es bildete sieb eine sehr gute Narbe, aber 6 Monale siiliter zeigten sich von Neuem Cancertuberkelii in dem Niveau der
Narbe und in der benachbarten Haut und bald darauf wurde aucli die rechte Brust befallen. Die Frau starb an Pleuritis.
Cruveilhier fugt seinem Berichte hinzu: „La gaugrew siimlunec iCune purlic offictec de cancn ne pcat donc pas prcreinr
l,i rcprodaclion de ceile muladie, pas plus ijue Vampulatim, pas plus ipie In yanyreuc artificielU ou deslniclke
puT Us causticiiies." Doch, fügt er schliesslirh hinzu, könne man aimehroen, dass die Krankheit eine Zeit lang local bleibe.
Vgl. Iiierüber auch Rouzet I. c. p. 133. Hier ist ein ähnlicher Füll voa Fage s citirt, in welchem der Cancer erst nach
3 Jahre» in der Narbe wiederkehrte
3) S. oben Anmcrk, I. Deipecb erwali.
die ganze Gebärmntter, die Blase, dii
näirms zerstiiri halte, so dass die dün
n Tode endete. 5
u, die nach 13 Jab,
und das Rectum bi:
n Fall bei Bo
•stiminieUe Rcctnm uad die I.'retereii
ickelt sieb der Scirrh der Brust in 2 —3 Jahren und
Ipeau in Ü - 1 3 .Monaten.
em Cancer di'.v Uterus erlag, welch
Basis des Sacrum, und den Grund
s Perito,
ìien, auf
n dem ganzen Becken gebildeteu llillile frei scbw.
L'rin und liolh ergossen, ü u uücl I, c. p, 184. Nach A,
G Monaten bis 2 Jahren; der Markscbwamn
Tausend Opfer aller St ände fallen. Wa s zue r s t die Chirurgie be t r i f f t , so behaupt en die glaubwürdiglsen
Schriflsleller , dass bei Brns lkr ebs en 1 von 3 ohne Rückfall geheill we r d e n ; B o y e r s agl d a g e g e n , von
iOO vom Kr e b s an der Brus t oder andern Theilen Operlrlen bekamen 95 oder 96 Uückliille. Nach dem
älteren M o n r o blieben nur ^ von GO Pe r sonen nach 2 J a h r e n vmn Rückfalle f r e i , und auch diese s l a rbe n
später am Kr e b s ; S c a r ) ) a sah in eme r langen Pr a x i s nur 3 Fälle ohne Rückfall. Ich selbst h a b e bis
jetzt keine dauernde Heilung einer kr ebs a r l igen Kr ankhe i t ge s ehen und ausgezeiclmete Clürurgen h a b e n
mir ge s t anden, miler den vielen exslirpirlcn Kr e b s e n so viele tödllichc Rückfälle beobachtet zu haben,
dass sie die wenigen glücklich ve r l auf enen Fälle nicht f ü r Kr e b s hiellen 0 . -l^Ian muss g e s t e h e n , s a g l
B a y l e bei Gelegenheit der Operation des Br u s t k r e b s e s , dass die Beispiele vollkommener und anhaltender
Heilung s ehr seilen und die von Rückfällen äus s e r s t gewöhnlich sind.-'
Aber ve r l änge r t die Exslirpation des Kr e b s e s wenigs t ens das L e b e n ?
Auch diese F r a g e wird von Vielen gegen die Operalioii entschieden. Ohne Operation s l e rben die
von Brtislkrebs Befallenen in 3 — 1 J a h r e n , mil dieser in 2 — 3 J a h r e n , s a g t z . B. B r o d l e . Wa s b e -
deuten einzelne glückliche Heilungen 23 gegen die Zeugni s s e Mo n r o ' s , S c a r p a ' s , B u y e r ' s utid so
vieler An d e r e r ! Fo r d e r n diese Tha l s a chen nicht e rns lha f l a u f , die Operation des Kr e b s e s so viel als
niiiglich einzuschränken ?
Mir scheint die Operation mir in den Fällen zul ä s s ig, wo bedeul ende , unerlriigliche Sc hme r z e n und
der f e s l c des Kr a n k e n sie e r f o r d e r n , und auch dann scheint es zwe ckmä s s ig, dem mit grös s e r e r
Sichcrlieil eingreifenden Aelzmittcl den Vo r z u g zu geben 3) .
^^"enn a b e r nun die operative Chirurgie bis jelzt gegen die Kr a n k h e i t , Avenigstens gewi s s in den allermeisten
Fä l l en, indem sie das leidende Organ lüiiwegnalim, fruchtlos wa r , so ist die Therapie bis j e t z t
eben so unglücklich gewe s en. Ab e r soll dies cnlmulhigen, nachdem ande r e Dy s c r a s i e e n, z. B. der S c o r -
b u l , die Syphi l i s , in vielen Fällen ve rhüt et oder glücklich geheilt worden s ind, nachdem ihnen J a h r h u n -
derle hindurch zahlreiche Opfer gefallen wa r e n ?
Die statistischen Cutersuchungci
Sterhlichkeitsregistcrn von Grossbrit;
ICH nicbt irrlhümlicli
e Tafel zeigt
das oben Gesagte 5 sie beziehen s
grosse AnzabI sich sliitzen und die
wird die Zahl der Irrtbümer sich mit der grossen Zahl zieml.
ibsolute Sterblichkeit in beiden Geschlechlern. Sie kann nur dan
•a jeden
if Auszüge aus den allgemeinen
;nose des Cancer in vielen Fälisgleichen.
gleich die Zahl der jedesmaligen Lebenden
(250) als zwischen 70—80 (118). 'Wenn aber die doppelte Zahl Fram
geglichen. Es wurde daher von W a 1 s h e (nach H i e k m a n, Popuk
5 0 - 6 0
jedes Alters verglichen u
lichkeit durch Cancer steigt n
Cfache, bei den Männern nur
aucb die Fruchtbarkeit abninim
gellt auch aus den folgenden
uiid 873 Frauen — eiue Zahl,
So isl scheinbar die Sterblichkeit grösser zwisch.
. der ersten Kategorie lebt, so isl das Vcrhältniss fast ausaUtracts)
die absolute Sterblichkeil mit der Zahl Lebender
ch ist das Maximum nichl zwischen 35 — 50, sondern die Sterb-
50. Jahre; zwischen 3 0 - 4 0 isl die Sterblichkeit bei beiden Geraueu
in den nächsten 11) Jahren die Zahl der TodesRille uia das
nend, dass zu derselben Periode, wo der Cancer bauRger wird,
Wie viel grösser übrigens die Sterblichkeit an Cancer bei Frauen als boi Jlannern Ist,
•an in England und W ales 355 Männer
I Tafel dargestellt,
l jeden folgenden 10 Jahren bis z
lon 20 — 30. Daun steigt bei di
uu> 2^iaal. Ilieraiit isl iiberein;
oder aufhört.
:ahlcn hervor. Iu der zweiten Ilalfle des J. 1837
die beträchtlich ist, obgleich etwas mehr Frauen als Mann • leben
cnwiínííí adunntibus, ijnidcan
sunt et increceriail donec oc<
ca/pelio excide.
•deren!. E.vcisa
ndkihcfido /¡uà
1) Vergi, auch Benedict in Rusfs Magazin 1833. — Quidanx usi
mnt uc</ae ulli unt/imm medicina profuit. Sed adusta ]>Toimu
toline id inalum tenlcnl, sed imponendo tatitiim lenin
tem pvrreuiaut von prohihentur. Celsns, De re ra«.
lung des lirchses gekommen?
is aUukrant: dum iiiteihn plcrir/uc nuliani TU.
miciita, i/uai- r/iiasi lilandiantur, quominus ad
2) Müller sah ein von v. (Jrafe oxstirpirles sogenanntes
3) ,.0h en eil veim « /-,„><• de la c/,irurg!c du rniico- Va
Carcinoma reliculare der Brnst nach 5 Jahren wiederkehren.
l de rctvawher lu plus gi avde partie possible. sans causer immédian
teiueni la morf, sagt Le roy d'E liolles. I nd , tu
lichen'Müebsoperationea erst bokaaat machen, nachdem sie wenigstens 10 Jahre die Operirtei. gesund gesehen! i'nd
len endlich nicht mehr so hiiulig voa chroiiisuher Eatzündung befallene Brüale für krebshafl erklärt « erden !
doch die Chirurgen die Hesnilale ihrer „glück