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Morgagai, De sed. et caui. morí.
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l . r u v e i l l i i c r in D,ct. de mcd. el de chin^g. prat. Riris. Ap o p l e x i e .
S e r r e s , m Amimire médico-chiruroical det hàplU,u.x dvih dePari,. París 1819. imi ia Ma e e a d i e . Jo,mu de «kmialno!. P , ^ .
A b e r o r o m b i e . Krankheilea ács Gci,¡rus UüA Laterloib«. A. i. E. y B u s c b phy^rolcgtc. Pans.
^aziyoMx., Rcchrche, sio'Fapopk-vic. i. cd. Pi,ris, 1833.
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J o s . F r a n k , Privreos med. wticers. praecepta. Lips. 1826 —
O l ü v i e r , Trallé de la woflU épimerc et de 4es «wladics.
M o o n e r e t ct F l e u r y , Ce,,,,
D u r a n d - F a r d e l , m,>. «n- /
2. éd. Paris, 1827.
T. IV. (Eine IreDlIche Abhaodliiiig über Hätuorrhngieen iiberliaupt.)
cicatTÍsaUon des fo^en hémorrhagiques du ATCL gén. Avril 1844.
:, Leco„s sur les phéuomènet phyiupu, de la vie. Voh 1-47" Pariri83r7q,"
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G û n d r i n , Traité philosophique d,: médecme pratique. T. I. Paris, 1838.
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S- 1-
ü i n I e i t U n S.
D a s Bl i i l kann sich an der äiKsseren Obe r f l ä che der Or g a n e und in das Pa r enc l i y in d e r s e l b e n c r g i c s s e n .
D i e s e n Vo r g a n g b e z e i c l n i c n wi r mit dem Name n I l ämo r r h a g i e , im e n g e r e n S i n n heLsst die F o rm de s Bl u t e r -
g u s s e s , we l c h e plöt z l i ch e r i o l g l und s chne l l i h r e Wi r k u n g e n z e i g t , Apopl e x i e . Di e Ap o p l e x i e i s t a l s o nur
eine plöt z l i ch a u f l r c l e n d e und e h iwi r k e n d e I l ämo r r h a g i e .
f. D a s Blut k a n n s i ch nur c r g i e s s e n , w e n n die Ge f ä s s e , w e l c h e es f ü h r e n : das He r z , die Ar t e r i e n ,
die Capi l large i i i s se und die Ve n e n , z e iTc i s s c n. Da s s das Blut mi t Blutkö rpe rn und al l en übr i g en Be s t a n d -
tlicilcn die tiefässe v e r l a s s e n kiiune, o h n e da s s Ze r r e i s s i i n g e n e n t s t e h e n , ha l t e i ch bi s j e l z t für n o c h ni cht
e r w i e s e n l ) . — V o n den Bl i i l e r güs s en durch Ze r r e i s s i n i g d e s He r z e n s i s t b e r e i t s die R e d e g e w e s e n ,
v o n denen durch Er k r a n k u n g und Erwe i t e r u n g g r o s s e r Ar t e r i e n und V e n e n wi rd b e i d e n An e u r y sme n
und Ya r i c e n g ehande l t we r d e n ; hi e r b e s c h ä ü i g c u wi r u ns nur mit dem Bl u t e r g u s s durch Ze r r c i s s u n g
kleiner A r t e r i e n - und Ve n e n s t ämme und der Capi l large las s e .
D i e k l e i n e n Ar t e r i cns tämi r i e z e r r e i s s e n , w e n n ihre Wa n d u n g e n v o n aus s en dur ch Ei t e r o d e r a n -
dere Ab l a g e r u n g e n z e r s i ü r t we r d e n und w e n n d i e s d h e n dur ch Al l uTom e rkr ank t sind. Es l a g e r t a l s -
dann auf de r mi t t l e r en Ha u t , unter der i ime r c n , die a t h e r oma t ö s e Ma s s e ; s i e wh-kt aul l ö s end a u f die
innere und ni i t l l e r e Haut und da s v om He r z e n k omme n d e Blut e r g i c s s t sich in die Z e l l h a u t , we l c h e de r
Blutstrom leicht durchbricht. Vi e l , s e l t e n e r we r d e n die Ar t e r i e n h ä u t e durch Ka l k a b l a g e r u n g e n z e r r i s s e n ,
indem die Ka l k a b l a g e r img o f t e in Hinde rni s s für d e n Er g u s s nach- a u s s e n gieht.
II. Di e Capül a r g e l a s s e und kl e inen V e n e n z e r r e i s s e n :
a . Du r c h E r k r a n k e n , b e s o n d e r s Ve r k i i ö c h e r u n g e n g r o s s e r Ar t e r i ens t ä inme . Di e Kr a f t d e s H e r -
z e n s r e i cht al l e in ni cht hin,- d e n Kr e i s l a u f zu b ewe r k s t e l l i g e n . Di e El a s t i c i t ä t der Ar t e r i e n ist e in b e d e u -
tendes Hü l f smi t t e l ; f e h l t d i e s e s n u n durch k r a n k h a f t e Ve r k n ö c h e r n n g ode r s on s t i g e Ve r s c h l i e s s u n g g r ö s s e r e r
Arterienstiimme, so häuf t s i ch das Blut l e i cht in dem v o n de r Ar t e r i e v e r s o r g t e n Capi l large fäs s i i e t z an und
dasselbe z e r r e i s s t , s owi e die in d e n V e n e n v e r u r s a c h t e S t a g n a t i o n Au s d e h n u n g und Ze r r e i s s u n g b ewi r k t .
b. Du r c h En t z ü n d u n g und Ve r s c h l i e s s u n g der g r o s s e n v e n ö s e n S t ämme , z. B. de r S i n u s de r d u r a
maier. D i e s e s che in t b e s o n d e r s di e Capi l l a r apopl e x i e d e s Gehi rns zu v e r a n l a s s e n , w o v o n C r u v e i l h i e r ' s
Atlas z a h l r e i c h e Be i spi e l e und Abbi ldung en g i eht 2 ) . D a s Bl u t mu s s s i c h , da es sich ni cht in die S i n u s
e n t l e e r e n kann, in den V e n e n und CapiUarge tas s en anhäuf en und s i e z e r r e i s s e n .
c. Dur c l i ä u s s e r e Ze r s t ö r u n g e n der Wä n d e , s e y e s , da s s s i e dur ch Ab l a g e r u n g e n Ce i t e rnde T u b e r -
keln, Ve i - s c hwä r u n g e n übe rhaui i t ) , s e y e s , das s s i e dur ch me c h a n i s c h e Ei i iüüs s e C\^'un(lon') bedingt we r d e .
d. Du r c h An h ä u f u n g e ine r zu g r o s s e n Me n g e Blut s in den Or g a n e n , we l c h o zu he s t inimt en Z e i l e n
regelmässig e i n e g r o s s e >I eng e omi i f ang cn ( [Me f ron-ha g i e en^.
e . Du r c h Ri - a i ikhc i t eu de s Hauplbe^^•egungsapparatcs der Circiilalion, de s He r z e n s .
I s t die Gewa l t der Cont r a c t i onen de s He r z e n s zu g r o s s und u n g e r e g e l t , wi e b e i Hy p e r t r o p h i e de s H e r -
zens, so z e r r e i s s e n die Ge lÜs s e in den Or g a n e n , in we l c h e n die Te x t u r der l e t z t e r e n k e i n e n g r o s s e n W idcrstand
l e i s t e t , leicht, z. B. im Gehi rn, in der Lu n g e . S e l t e n e r bedingt die t n g l e i c h h e i t der be iden He r z -
hältten e i n e n s o l c h c n Blut e r gus s , w e n n z . B . die r e c h t e , wi e g ewö h n l i c h , e rwe i c h t ist, i,nd no ch s e l t ene r
wird e in s o l c h e r durcli Ge s c hwü l s t e in den He r z h ö i i l e n h e r v o r g c h r a c h t .
f. Du r c h S t ö r u n g der Circulation in biut r e i cheu Or g anen. Er k r a n k u n g e n der L e b e r können z. B.
Hämorrliagieen de s Ma g e n s her\-<)rl)ringeii.
1) VcTgl. übrigras diigcgcii ¿as IrelTliclie Werk von I l c r b s l über das Lympbgorasssyslera.
2) Vcrgl. besonders To i i i i e l c im Jo„r,i. hcMom. de med. Paris, 1829. A l b e r s in I l u s l ' s Magar. 1834. Bd. 42. Bu d d e u s ,
De remtrum praeciiim r<T« de siimiim cereivalium inflainmalioiie. Lips. 1842 und die treffliciie Ali band Iii ng von S t a n n i i i s ,
Leber Versciilir^suiig der grösseren Veüeustämme. Berlin, 1839. Die Venen vermögen aber in holieai Grade einen Collateralkreislnuf
Ilerzusleilen; so IicobaelitclcB llr. T h i e r n e s s c und ich nach Unterbindung der äusseren und inneren Jugularvcneii
(gleirhzcilig zn beiden Seilen) bei Hunden nur in den ersten Tagen leichte Betäubung, die bald ganz verschwand.
Offnibar kehrte das Biut durch die Vrneu der Wirbelsüule vollständig vom Gcliirn zurück.