3 6
, S l ü c k c v o n P s c i u l omemb r a n e i
nebst Fa s e i ' s t of f coagul i s ;
Phlliisilicr nicht. Es gibt a l s o
i i i d e r e r Kr anl che i t e n zu u n t e r -
Yorkommcii i s t j cdoe li ehein
Ca v e r n c n , s o n d e r n wi r d in
e. kl e ine ge l be Ilänlcli
f . L u n g e n f a s e r n ;
g. P e t t b t ä s c h e n ;
h . Blutki ige l c i i en , z uwe i l
i. Ag g r e g a t k u g e l n ;
<•• k l e i n e I n f u s o r i e n , Vi b r i o n e n , j edoc l i s e l t en und n u r zulilllig.
S r ) Eigenl l i c l l e Tu b e r k e l z e l l e n finden sieh g e i ï ô h n l i c h im Au swu r f d
k e i n e o n s l a n t e s Me r kma l , um den Au swu r f d e r Liulgenpl i thi s i s v o n dem
scheiden.
3 8 3 L img e n f a s e r n im Au swu r f d e u t e n « u f ein I löl i l enge s chwi i r . Ihi
ausnahmsweise a l s c o n s t a n t .
3 9 3 D e r g r ü s s t e Th e i l d e s Au swu r f s d e r Ph t i i i s i k e r k ommt ni cht a u s d
den Br o n c h i e n a b g e s o n d e r t .
« 3 An s cmh r j . o l o s i s c h e n und p a t h o l o g i s c h e n Kn t c r s n c h u u g e n g e h t h e r v o r , d a s s sich we d e r nm die
T u b e r k e l n , n o c h m den P s e u d omemb r a n e n d e r P l e u r a n e u e , v o n d e r Ha u n l c i r c u l a t i on u u a b h ä uTOe G e -
ISsse bi lden. S t e t s bi lden sich in Kr a n k h e i t e n n e n e Ge f ä s s e , c ent r i fuga l v o n de r I I a u i , l c i r c u l a l i o n , ° a „ s .
I V . B e n n e t f a n d he i d e r l ' n t e r s u c h u n g l u b e r k u lSs e r Lmi g e n b e i e i n e r 2 5 0ma l i g e n Ve r g r ü s . s c r u n g die
Z e l l e n d e r s e l b e n mi t e i n e r di chl en Ma s s e ge fül l t . Di e s e b e s t e h t a u s Kö r p e r n v o n uur ege lmä s s i c r e r , me h r
oder we n i g e r e c k i g e r F o r m v o n • i . - • J l i l l i m . Li i n g s d u r c hmc s s e r , wc l c b e e ine W a n d , 3 ode r mein-ere
K ö r n c h e n o h n e b e s t immt e n K e r n z e i g e n , mi t z a l i l r e i chen Kö r n c h e n und Mol e eül en g emi s c h t s i n d , in E s -
s i g s ä u r e d n r c b s i c h t i g e r we r d e n und s i ch in Kali causUeum a u f l ö s e n . Jn den g r a u e n b a l h d u r c h s i c l i t i ^ i
Granulationen sind di e se E l eme n t e d u r c h s i c h t i g e r und ni cht so g u t ums c h r i e b e n ; in den v e r k a l k t e n T u b e r
k e i n finden s i ch Ka l k t h e i l e nnd Ch o l e s t e r i n k r y s t a l l e . Häuf ig findet sich di e s en E l eme n t e n P i gme n t b e i g e -
mischt. In d e n t u b e r k u l ö s e n S p u t i s f a n d e r alle Ti i e i l e , we l c h e d a s L u n g e n g ewe b e bi lden, F a s e r n E p i -
t h e l i a l z e l l e n , Bl u t k i i g e l c h e n , E i t e r , p l a s t i s c h e nnd g r a n u l i r l e Z e l l e n , T u b e r k c l k ö r p e i i h e n , amo r p h e Mo -
l e e ü l e n , P i gme n t e und p a r a s i t i s c h e Ve g e t a t i o n e n , we l c h e die .Membr anen t u b e r k u l ö s e r Hö h l e n b e d e c k e n
endlich a l l e E l eme n t e d e r g e n o n ime n e n Na h r u n g . Di e Ui i t e r suc luuig d e r S p u l a v om kl ini s chen S t a n d p n n c t
hält B e n n e t f ü r we n i g nüt z l i ch, ivor in ich i hm j edoch ni cht b e i s t imme . Di e mi k r o s k o p i s c h e l ' n t e r s u c h u n -
der T u b e r k e l s u b s t a u z v o n B e n n e t s t immt am me i s t e n mi t d e r me inigen i ibe r e in, d e r z u F o t > e ich b e r e i t s im
J a l i r d S -W z u e r s t in den Are!,. & med. hdg. und s p ä t e r in me i n e n Ln t e r s u c h n n g e u I l f t . t i é d i e e i g e n t h i imhchen
Kö r p e r d e r T u b e r k e l s u b s t a u z b e s c h r i e b . . . G u l l i v e r und V o g e l - , s a g t B o n n e t , . .haben die
T n b e r k e l m a s s e u n t e r b e s o n d e r e n rms l ä n d e n a l s a u s Z e h e n b e s l e l i e n d b c s c l i r i e b e n • ich h a b e nie e ine
solche Bi ldung finden k ö n n e n . ' ' S i e k ommt a l l e rdings , a b e r h ö c h s t s e i l e n v o r und g e h ö r t , we n n s ie b e o b -
a c h t et wi r d , Hl d en me i s t e n Feilten den i img e b e n d e u Gewe h e n a n .
F ü n f t e A b t h e i l u i i g .
Tuberkeln bei Thicren.
T u b e r k e l n bf
A f f o n .
Bei den Al f en z e i g e n sich die T u b e r k e l n in a l l en Tl i e i l en d
s e n Mi l i a r t u b e r k e l n von V, - I Miliim. Du r c hme s s e r . S i e shid )
g e l r c u u t ode r so z a i i l r e i e h , d a s s s i e z u s ammc n l l i e s s e n d e ine eh
f o rm n o c h unler.scliiedeu we r d e n k amt . Di e Erwe i c lmi i g de r s e l h
a c h t e t e ich uiclit. I l e y i i a u d ha t i u d e s s hc t r ä cbt l i c i i e Ca v e r n e i
L u n g e u n t e r d e r F o rm von ge lbwe i . s -
iidlicli, dur ch g e s u n d e Lu i i g c n s i i h s t a n z
ige Ma s s e h i l d e n , hl we i c i i c r die J l i l i a r -
1 und den L e b e r g a n g hl Ca v c r n e n b e o b -
in de r Sj i i t z e de r L u n g e n a l s häutig b e -
3 ?
schrieben. S i e wa r e n voll t u b e r k u l ö s e n E i t e r s , vielleicht we i l die Th i e r o n i c h t e x p e c t o r i r t e n . Di e Ab l a -
g e r u n g d e r T u b e r k e l n findet in den Z e l t e n d e r L u n g e n S t a t t . Di e Br o n c h i e n l a s s e n s i ch, mi t Au s n a hme de r
T u b e r k e l e n t h a l t e n d e n Ze l l e n , leicht a u f b l a s e n . I i i j e c t ionen d e r Ge f ä s s e dr ingen n i c h t in die T u b e r k e l s u b -
s t a u z . Di e Brouc l i i en sind mi t S c h l e h n ge fül l t . Nu r u n L a r y n x f a n d R e y n a u d 2ma l in 1 5 F ä l l e n Ul c e -
ratioiien. D a s Pe r i c a r d i um f a n d ich wi e K e y n a u d ö f t e r e n t z ü n d e t . R e y n a u d f a n d T u h e r k e b i zwi s c h e n
den Hu s k e l f a s e r n d e s He r z e n s u n d im P e r i c a r d i um s e l b s t . Di e P l e u r a i s t mi t P s e u d omemb r a n e n b e d e c k t .
R a y e f s a h a u c h be i den Af f en T u b e r k e l n auf d e r P l e u r a s e l b s t . Di e Dr ü s e n d e r Br o n c h i e n s a h i ch b i s z u
der Gr ö s s e v o n Wa l l n i i s s e n mi t Tu b e r k e l s i i h s t a n z bifiltrirt, d e r e n Ce n t r um e rwe i c h t w a r und e ine mi t E i t e r
g e f i i l l t e K y s t e bildete. R e y n a u d s a b chim,il e ine B r ä s e nma s s e den l inken e r s t c nBr o n c h i a l a s t wi e e i n e P r o -
s t a t a die Ur e t h r a umg e b e n und z u s amme n d r u c k e n , so da s s die L u n g e wi e d u r c h e inen pl eur i t i s chen E r g u s s
coinprimirt wa r , mit Ve r e n g e r n i i g d e r e n t s p r e c h e n d e n T h o r a x h ä l f t e . Di e L e b e r ma c h t e v o n d em f r ü h e r a u f -
g e s t e l l t e n Ge s e t z e k e i n e Au s n a hme . Obgl e i ch ich die d em b l o s s e n Au g e s i c i i t b a r e F e t t e n t a r t u u g in so h o h e m
Grade wi e h e im Me n s c h e n ni cht b e o b a c h t e t e , 50 findet sich doch in den L e b e r z c l l c n e ine be t r ä c l i t l i che A n -
zahl F e t t k ü g e l c h e n in de r b r a u n e n L e b e r , u n d R e y n a u d b e h a u p t e t mi t Un r e c h t , d a s s die F e t t l e h e r b e i
den Af f en in d e r Ph t h i s i s nicht v o r k omme . Di e s e Be h a u p t u n g k o n n t e n u r durch den Ma n g e l an mi k r o s k o -
pischer Be o b a c h t u n g e n t s t e h e n . Di e L e b e r findet sich he i d em Afl"en häuf ig a n d e r Ob c r f i ä c h e und im I n n e r n
i h r e r S u b s t a n z mi t k l e i n e n nnd g r o s s e n hä r t l i chen o d e r e rwe i c h t e n T u b e r k e l n d n r e h s ä e t — cme Ab l a g e -
m n g s s t e l l e , we l c h e be i d em e rwa c h s e n e n Me n s c h e n s e h r s e l t e n ist . Di e T u b e r k e l n f a n d ich d o r t im C e n -
t r um k l e i n e mi t Ei t e r k i i g e l c h e n g e f ü l l t e Hö h l e n bildend. Di e Milz enthä l t häufig z a h l r e i c h e T u b e r k e l n v o n
v e r s c h i e d e n e r Gr ö s s e , v o n —2 .Miliim. Du r c hm. , h a r t o d e r e rwe i c h t , mi Ce n t r um z uwe i l e n e ine kl e ine
eltcrgefiillt e Hö h l e , w a h r e Ca v e r n e , bildend. R a y e r b e o b a c h t e t e T u b e r k e l n im P e r i t o n ä um, In den iVier
e n finden sich e i n z e l n e T u b e r k e l n , z a h l r e i c h e r in de r R i n d e n - a l s in d e r Ma r k s u h s t a n z . In den Kn o c h e n
finden sich n a c h R a y e r s e l t e n e r , nnd z w a r in d e n e n des Ko p f s o d e r d e r Gl i eder gl e i chf a l l s T u b e r k e l n .
Gleichzeitig b e o b a c h t e t e i ch die T u b e r k e l a b l a g e r u n g be i e i nem Alf en in d e r L u n g e , L e b e r , iViere, Milz
und den Br o n c h i a l d r ü s e n . R e y n a u d s a h einmal einen T u b e r k e l im P a n c r e a s , in d e r Bl a s e u n t e r d e r ü w e -
r e n H a u t , auf d em Ut e r u s , u n t e r d em P e r i t o n ä um und hl e i n e r Ne b e n n i e r e .
Beme r k e n swe r t h i s t , da s s die Ab l a g e r u n g de r T u b e r k e l n he i Af f e n mi t d e r be i Ki n d e r n g r o s s e A e h n -
liclikeit l i a t ; be i b e i d en we r d e n viele Or g a n e zugleich b e f a l l e n und emz e l n e , z. B . die Milz und L e b e r , finden
sich bei b e i d en viel h ä u f i g e r , a l s be im E r w a c h s e n e n , a l s S i t z d e r T u b e r k e l a b l a g e r n n g .
Die T u b e r k e l n sind bei dei
der Kr e b s ve rhä l t i i i s smä s s ig Ii
nicht s e h r s e l t e n ; s ie t r e t e n do
o f t h ö c h s t e n s 3 — -1. in e i n e r Lu
§. 2 t.
Tuberkeln bei den Munden.
I Hu n d e n ni cht s e h r häuf ig und ich tlieile die Ana
iufigcr be i i h n e n s e i . S p u r e n d e r T u b e r k e l n
•t in d e r F o r m g r a n g c l b l i c h - g a l l e r t a r t i g a u s s e i n
iige und we r d e n dann Iciebt ü b e r s e h e n . Fo l g e i
diger Tu b e r k u l o s e , das ich d u r c h He r r n P r o f . V e r h e y e
Hund, s e i t .•> .Monaleu k r a n k , z e i g t e die L u n g e n v o n Grai
Diirclim. d u r c h s ä e t . Die e r a n u l a t i o u c u sind r u n d , h ä r t h e h 1
sind s i e n o c h g a n z f l ü s s i g und d a n n ist i h r e F a r b e de
i c I i l R a y e r s , d
n den L u n g e n s ind d a g e g e n
Uder, h ä r l l i c b e r K n o t e n auf ,
ides i s t e in Bei.spicl v o l l s t ä n -
z u l i e o b a c h t e n Ge l c g c n h c i l h a t t e : E h i S j ä h r i g e r
lilalioucn und g r ö s s e r n T u b e r k e l n v o n J — 4 Mill.
!id wö l b e n sich u n t e r de r P l e u r a h e r v o r ; z uwe i l e n
des L e ims ähnl i ch 0 - S i e l a g e r n in den Z e l l e n
der L u n g e und b e s t e h e n a u s e i n e r f o rml o s e n mol e cul a r en Ma s s e und u n r e g e lmä s s i g e n Kö r n e r n v o n '/.¡s — y, , ,
Milfini. Du r c hm. , und diese lösen sich n u r z um The i l in Es s i g s ä u r e auf . Ae t h e r löst e inen Th e i l de r amo r p i i e n
M a s s e . I n j e c l i o n eu de r L u n g c n g e f ä s s e dr ingen ni cht hl die T u b e r k e l s u b s l a n z . Wa r e n die T u b e r k e l n hl
g r o s s e n Ma s s e n a b g e l a g e r t , so f a n d e n sich En t z ü n d u n g s k u g e l u in i h n e n . Di e 5 I e s e n l e r i a i d r ö s e n w a r e n
1) Da <][<• «
üluilidi
l-olge
llOil
kein sehr klein, durcli ihre Farbe den Granulntionen, weleEie man vereinneU bei Hunden beobachtet,
cbsdieinend, übeiiiaupl noeb baet waren, .sn scheint es mir nnmöglicb, die Flüssigkeit von einigen
• I i i