verwanden siiid, l ä s s l sich e ine a l lgeme ine Ur s a c h e ni cht n a c hwe i s e n . Di e s e s c h e i nt in d e r Ni e r e s e l b s t
7M l i e g e n , ist a b e r bi s j e t z t u n b e k a n n t . — Da s s die K y s t e a a u c h a n g e b o r e n sein k ö n n e n , we n n a u c h
s e l t e n , ist b e k a n n t . ( S . eine Ab b i l d u n g : Ky s l e n b i l d u n g Tat". II. Li e f . 1 1 . ) in dem flüssigen c iwe i s s h a l -
ligen I n h a l t e i n e r K y s l e d e r iMere b e o b a c h t e t e R a y e r Ch o l e s t e r i n e , gleichzeitig mit di e s er in de r Ao r t a
v o r d e r Th e i l u n g in die l i i a c a u n t e r d e r i n n e r e n Ha n t kl e ine sUbe r gl änz ende Lame l l e n d e r s e l b e n S u b s t a n z .
C h r i s Ii s 0 n [heilte e inen F a l l v o n e i nem 38j i ihr igen Ma n n e mi t, d e s s en r e c h t e Ni e r e m e ine g r o s s e t i i che -
rige K y s l e mi t e i n e r d ü n n e n Kn o c h e n k r n s t e v e rwa n d e l t w a r und da ein t r ü b e s S e r um mi t vi e l en s i l b e r -
glänzenden F l o c k e n enthielt. In d em Be c k e n de r l inke n Ni e r e wai-en einige CholeslerinbliUtchon.
II. V o n diesen K y s t e n de r Ni e r e mü s s e n u n t e r s c h i e d e n we r d e n :
die Ac e p h a l o k y s t e n mi t und o h n e E c h i n o c o c c u s , v o n denen bei den Ei n g ewe i d ewü rme r n die
R e d e sein wi r d ;
2 ) die Ha r n k y s t e n , die v o n R a y e r a l s I l y d r o i i e p h r o s e s e h r gründlich b e s c h r i e b e n s i n d , die ma n
auch wo h l secuudiire ode r cons e cul ive K y s t e n n e n n t .
III. t ' n t e r di e s en s e c i i n d ä r e nKy s l e n v e r d i e n e n di ej enigen eine b e s o n d e r e Au fme r k s amk e i l , welclic dur c h
E r w e i t e r u n g de r Au s r d h r u n g s g i i n g e d e r Dr ü s e n e n i s l e h e n , indem die a b g e s o n d e r t e Fl ü s s i g k e i t dur ch ein m e -
chanisches I l i n d e r n i s s nicht abf l i e s s t , sich in diesen Gä n g e n anl i äuf t mid sie k y s t e n a r l i g ausdehnt . Je l ä n g e r
diese An h ä u f u n g de r Ab s o n d e r u n g b e s t e h t , j e we n i g e r n e n e s S e k r e t h i n z u t r i l t , de s to mein- v e r ä n d e r t sich
die Be s cha f f enhe i t des Ky s l e n i n h a l t s ; er c o n c e n i r i r t sich dur ch Ab s o r p t i o n des "Wa s s e r s , nnd es bilden
sich k r y s t a l l i n i s c h e Ni e d e r s c h l ä g e , bis endlich n u r die c h emi s c h e An a l y s e n o c h den Ur s p r u n g d e s S e c r e t s
naclizuweisen v e rma g . Endl i ch tritt a u c h Ve r d i c k u n g d e r Ky s t e nwä n d e ein.
1)) Vi e l e Ky s t e n g e s c hwü l s l e d e r H a u t , die mi t e inem houiga r l ige n Inha l t ge fül l t sind Ol e l i c e r i s ) , de r
aus F e t t und Ep i d e rmi a l z e l l e n b e s i e h t , v e r d a n k e n häufig de r Ve r s c h l i e s s u n g des Au s f ü h r u n g s g a n g e s e ine r
H a u t d r ü se ilu-en Ur s p r u n g . Be i k l e i n e r e n Ky s t e n ist die Oe f fnung o f t n o c h s e h r deut l i ch, a u s d e r ein Ha a r
h e r v o r l r i l t , und wo de r I l a a r b a l g d e r S i t z d e r K y s l e i s t , a b e r a u c h be i g r ö s s e r e n K y s t e n l ä s s t sich
s e h r häuf ig ein s o l c h e r Ur s p r u n g n a c hwe i s e n . I c h h a b e sie bei J l e n s c h e n wi e h e i dem I l imd e , wo sie in
den Dr ü s e n d e s Af t e r s häuf ig i h r e n S i t z h a h e n , u n t e r s u c h t .
2 ) In d e r L e b e r hilden s i c h 'Erwe i t e r u n g e n d e r Ga l l e n a u s f ü h r u n g s g ä n g e in folgenden F ä l l e n : a. Du r c h
l o k a l e EiUz ü n d u n g im Du o d e n um, so d a s s die Oe f f n u n g d e s Duclus cboledochus dur ch E x s u d a t v e r s c h l o s -
sen wi r d Cs- z. B. At l a s Li e f . 12.]) o d e r es bilden sich K y s l e n in den Ga l l e n g ä n g en d e r L e b e r s e lbs t .
Diese F o rm h a b e ich n u r bei d e r K u h b e o b a c h l e l . Di e Obe r f l ä che d e r L e b e r z e i g t e ine Me n g e v o n we i s s -
gelblichen rundl i che n An s c hwe l l u n g e n v o n d e r Gr ö s s e v o n Ha s e l n ü s s e n bi s zu de r v o n Wa l J n ü s s e n ; z w i -
s c h e n i h n e n ist die L e b e r s u b s t a n z b r a u n r o f h und g e s u n d , gleiche K y s l e n finden sich in d e r g a n z e n i nne r n
L e b e r s u b s t a n z , sie e n l h a l l en e ine v e r d i c k t e Galle mit k l e i n e n s a n d k oma r I i g e n Ga l l e n s l e i n e n , i h r e v e r d i c k -
t e n >Vände b e f r a g e n fünf bis s e c h s Millimeter.
3 ) Au f ähnl i che We i s e bilden sich die cons e cut ive n K y s f e n d e r Ni e r e n , die v o n R a y e r mit d em
Name n I l a r n k y s t e n und I l y d r o n c p h r o s e , und v o n ä l t e r e n Ae r z l e n als Hy d r o p s de r Ni e r e n b e z e i c h n e t w o r -
den s ind. I h r e Ur s a c h e ist v e r s c h i e d e n je n a c h d em S i f z de r s e lben. ird d e r I l a r n l e i l e r durch E n t z ü n -
dung, d u r c h einen SI e in, durcli e ine Ge s c hwu l s t (ich s a h dies L e t z t e r e hciFungus meduUaris) an e ine r Sf e l f e
v e r s c h l o s s e n , so e rwe i t e r t sich ü b e r d e r s e l b e n d e r I l a r n l e i l e r zu e inem da rmähnl i chen Ka n a l , das Be c k e n
wird so wi e die Ke l c h e zu g r o s s e n äus s e r l i ch b l a s e n f u rmi g an de r Ob e r f l ä c h e de r Ni e r e n sich l i e r v o rwö l -
benden Ge s c hwü l s t e n a u s g e d e h n l , es a l r o p h i r t z u e r s t die .Medul l a r s i ibs l anz, endlich die Ri n d e n s u b s l a n z ,
die h e lma r l i g in d ü n n e r Sc h i c h t auf den K y s l e n a u f s i t z t und de r en I l a r n k a n ä l e liäufig von F e t t k ü g e l c h e n
s t r o t z e n . Di e Ky s l e n communi c i r en nicht mi t e h i a n d e r , s o n d e r n münden gemeinschalHich in d a s Be c k e n ,
ihr o f t c o n c e n f r i r f e r I n h a l t wi r d leicht als Ur in e r k a n n t . Di e s e F o rm de r Ni e r e n k y s t e n k ommt bei Me n -
schen wi e bei Th i e r e n v o r ; sie wu r d e v o n mi r wi e von R a y e r bei dem S c l iwc i n , von diesem L e l z l e r e n
auch be i dem S c h a a f und be i dem Oc h s e n b e o b a c h f e l . Bei dem Me n s c h e n be f a l l t sie s e l l e n e r be ide Ni e -
r e n ( s . B. bei R a y e r ) , häuf ige r e ine e i n z i g e , und das L e b e n v e rma g a l sdann l ange mi t e ine r g r o s s e n
Geschwulst in e i n e r Ni e r e n g e g e n d zu b e s t e h e n , o lme da s s die Ur i n a b s o n d e r u n g leidel. Do c h bedingt de r