w a c h s e n s ind. E i n e Ei -wc i l eni
g e n u g v o r und s i e b e d i n g t eim
gleiclizcilig mi l Hy p e r ämi e eine
spindelfiirmige E rwe i t e r u n g e n
mg k ommt a b e r in den Ar t e r i e n , soAvie in den Ve n e n Lekannl l l c l i häuf i g
3 Ve r l a n g s amu n g d e s Blullaui's durcii diese Ge l a s s e . F e r n e r finden s i c h
!S Gewe b e s in den c a p ü l a r e n und mi l I l i n g f a s e r h a u t umg e b e n e n Ar t e r i e n
sowie die Ve r s u c h e v o n " W e b e r ihr e Contraclililii l diircii Gu l v a n i smu s
bewiesen iuiben. Di e E r f a h r u n g b e s t ä f i g t diese Ve rmu l h u n g ü b e r den An i h e i l ,
Iraclililäl d e r Ar l e r i e n an de r I l e r v o r b r i n g u n g de r Hy p e r ämi e nimmt . "Wenn
e n t s t e h t leicht l l y p e r ä i u i o in d em O r g a n , d a s s i e mi l Bl u t v e r s o r g t .
den die v e r n i i n d e r l e Coi
eine Ar t e r i e v e r i c a l k t . ;
n sicl),
§ . 1 5 .
D i e S t a s e .
Die S l a s e o d e r S t o c k u n g de s Ul u l e s b e s t e h t , wi e ihr iVame s a g ! , in d em A u f h ö r e n d e r Circulalion.
S i e k ommt in den Ar t e r i e n , in d e n V e n e n , wi e im Ca p i l l a r g e f ä s s - S y s l em v o r . Di e Ve r ä n d e r u n g e n ,
w e l c h c d a s Bh i t a l s d a n n e r l e i d e t , sind in a l l en dr e i S y s t eme n di e s e lben und mi r modificirt durch die B e -
schaffenheit de r "Wa n d u n g e n . "Wir wc r d c j i u n s n u r mi t de r S l a s e im Ca p iÜa r g e f i i s s - S y s l em liier b e s c h ä f -
t i g e n u n d de r in den g r o s s e n Ge f i i s s en ein b e s o n d e r e s Ka p i t e l wi dme n —
Sind die Ca p i l i a r g e f ä s s e mi l Bl u l k ö r p e r n voll g e p f r o p l l , so h ö r l j e d e B ewe g u n g de r Bl u t s ä u l e auf .
Die s o g e n a n n t e n L ymp h k ö r p e r v e rme h r e n sicii, die r u h e n d e S e r ums d i i c h l v e r s c hwi n d e t . Di e Bh i l k ö r p e r
s e l b s t g e h e n f o l g e n d e Umwa n d l u n g e i n : s i e g r u p p i r e n s i ch in o l l r e g e lmä s s i g e n ge ldrol i enä Jml i chen S ä u l e n
zusammen. I h r F ä r b s l o f f löst s i ch in dem g e r i n g e n , nocii v o r h a n d e n e n L i q u o r auf . Si e s e l b s l we r d e n
unregelmässi g und v e r s c hme l z e n zu ehi e r f e s t e n F a s e r s t o f fma s s e . Od e r die Bl u t k ö r p e r v e r k l e i
g e b e n i h r e n F a r b s t o f f , s owi e e inen Th e i l i h r e s F a s e r s t o f f e s ab u n d we r d e n d u r c h e ine we i c h e , j
r o n n e n e , e iwe i s s ähnl i che Ma s s e zu n i a u l b e e r f ö rmi g e n Gr u p p e n , E n t z ü n d u n g s k u g e l n , v e r e i n i g t . Bl u l s e r i
r o t h g e f d r b l , s c hwi t z t d u r c h die "Wände de r Ca p i l l a r g e l a s s s y s t eme d u r c h , we l c h c z uwe i l e n z e r r e i s s e n .
D i e s e r Z u s t a n d e n t s p r i c h t d e r s o g e n a n n t e n e n t z ü n d l i c h e n An s c h o p p u n g . Od e r die Bl u t k ö r p e r g e b e n
i h r e n Inha l t an d e n röthl i ch g e f i i r b t e n Uquor sanguinis a b , d e r mit d em im liquor sanguinis a u f g e -
l ö s t e n F a s e r s t o t i d u r c h die Wä n d e in da s P a r e n c h y r a t r i t t , F a s e r s l o f f e x s u d a t i o n . D e r F a s e r s t o f f ist im-
— e i n e r g e r i n g e r e n o d e r g r ö s s e r e n Me n g e S e r um a u f g e l ö s t . Er bl e ibt s e i l e n n a c h de r Au s s c hwÜz img
l ä n g e r e Z e i t l l ü s s i g , im s o g e n a n n t e n hydrops ßbrinosi
wände we r d e n u n s i c h t b a r , d u r c h da s E x s u d a t wi e z u s ;
b e f a l l e n e s Or g a n , z . B . e ine h e p a t i s i r l e L u n g e , enthä l t v i a
Stande. D e r Au s t r i t t de r Blut f lüs s igke i t b e d i n g t in a l l en Gi
g a n s u n d da s I l i n d e r n i s s in de r Capül a r c i r cul a l ion be s chl eui
Klopfe n d e r s e l b e n . S i e ist ni ch t Ur s a c h e , s o n d e r n F o l g e d(
lUsssysleme e n t h a l t e n i s t , z e i gt eine b e t r ä c h t l i c h e Ve rme h r u n g
bedeutende Au s d e h n u n g e r l a n g t . Di e s e Ve r u i e l i r u n g ist F o l g e
m a n n hn e r s t e n Ad e r l a s s e i n e r P n e umo n i e zwe i p r . t a u s e n d , i
d e r s e l b en s c h e i nt mi r de r Au s t r i t t v o n F a s e r s t o f f a u s den s t o c k e n d e n Bl u t k ö r p e r n zu s e i n , indem,
mit s e h r s e l l c n e n Au s n a hme n , die Bl u t k ö r p e r de s to me h r sich v e rmi n d e r n , je me h r de r F a s e r s t o f f z u -
nimmt. An d e r e h a b e n di e s e Que l l e in de r Ve rmi n d e r u n g d e s Eiwe i s s e s g e s u c h t , die sich n a t ü r l i c h e r durcli
den Au s t r i t t des Bl u t s e r ums e r k l ä r t . Ue b e r d em s e h e n wi r diese Ve rmi n d e r u n g ni cht mit Ve rme h r u n g des
F a s e r s t o f f s z u s amme n t r e t e n , we n n eine S t a g n a t i o n de r Bl u t k ö r p e r ni ch t S l a t t h a t , z . B . hi de r Al b umi -
n u r i e d u r c h S l e a r o s e 23.
oagulirt er sogle ich. Di e Ge f ä s s -
id ein v o n di e s em Gr a d e de r S t a s e
.-öhnlich
¡¡edrückl i
weniger Bl u t k ö r p e r als ¡in n o rma l e n Z u -
idcn d e r S t a s e die An s c hwe l l u n g de s O r -
§te Co n t r a c l i o n de r Ar t e r i e n ; d a h e r d a s
S l a s e . Da s Bl u t , we l c h e s n o c h im Ge -
ig d e s F a s e r s t o f f s , soba ld die S l a s e e ine
:hL Ur s a c h e . So f a n d Z i m m e r -
veiten a c h t F a s e r s t o f f . Di e Oue l l o
•nd den Capillargefässcn ist \
dass die VVaodungen der lei
1) Die Vergleichung der Slase i
idenliscb sind und mir dari
stauen.
2) lui Hhcnmüihmus actdus, -svdcs
FascrstolTs ans den Kinlkörpern ohne vorhergehende Sl
sndationen deiilen darauf hin.
cl,li, •eil die Ver rungen des Bini It beiden
debe Vei s Statt findet
Die Gerinnt
licm Anstrill
irlliiben Ex-
13.
D i e E n t z ü n d u n g u n d i h r e A . u s g : ä n g e .
11 Vo r h e r g e h e n d e n ist es k l a r , d a s s de r E n l z ü n d u n g s p r o c e s s a u s me h r e r e n E r s c h e i n u n g e n ,
S t a d i e n , b e s t e h t , de r en j e d e f ü r s i ch b e s t e h e n k a n n , o h n e in e i n a n d e r ü b e r z u g e h e
besondere ( h e r a p e u t i s c he Be h a n d l u n g s c h o n in d e r Emp i r i e g e f u n d e n h a t : I l y p e r ä m
ind d e r e n j e d e e ine
, S t a s o , F a s e r s t o f f -
o d e r S t a d i u m , da:
oder Or g a n i s a t i o n
sich s e h r v e r s c h i e d e i
n G e w e b e o d e r E i l e r .
1 k a n n ,
oder Z e r s e t z u n ;
NacJi
, d. It.
Exsudali o
Z u d i e s em t r i tt ein v i e r t e s Mome n t (
der Ex s u d a t i o n t r i tt e n twe d e r Ue s o r p t i o n
B r a n d , ein. -
1. Re s o r p t i o n . D e r a u s g e t r e t e n e Fa s e r s l o iT wi r d 1
u Ne u em a u f g e l ö s t , n a c h d em d a s S e r um z u e r s t
r c s o r b i r t wo r d e n i s t , und wi r d n a c h Ve r s c hwi n d e n de r Si a ;
E x p e r i m e n t e an Th i e r e n h a b e n a u c h o f t g e z e i g t , wi e r a s c h s e l b s l Dl u t c o a g u l a
P e r i t o n e a l h ö h l e , r e s o r b i r l we r d e n .
v o n d e n Bl u t g e f ä s s e n wi e d e r a u f g e n omme n .
; . B . i n d e r P l e u r a , in d e r
2 . Or g a n i s a t i o n. D e r F a s e r s t o f f z e rni l l l in k l e i n e Kü g e l c h e n v o n V^o» - Vsoo Millim. Du r c hme s s e r
die a u s P r o t e i n und einem Th e i l F e t t b e s t e h e n C E ^ s u d a l k ü g e l c h e n ) , o d e r er o r g a n i s i r t s i ch zu Gewe b e n
nach den o b e n e n twi c k e l t e n Ge s e t z e n o d e r er v e rwa n d e l t sich in E i t e r , indem die E x s u d a l k ö r n c i i e n z u r
Kcrnbildung v e r a n l a s s e n . Au c h d a n n ist n o c h the i lwe i s e o d e r g ä n z h c h e Re s o r p t i o n n a c h \
o r h e r i g e r A u f -
lösung de r E i l e r k ö r p e r möglich.
Di
irgend
folgend
g . U.
c h e d e r H y p e r ä m i e u n d S t i
tgig v om L e b e n j e d e sma l e n t s t e h e n , w e n n
durcl;
Hyperämie k a n n unabhi;
ner Ab t h e i l u n g de r Capillargefiiss e n i c h l coagul i r l u n d die Bl u t k ö r p e r
sich s e n k e n und a n h ä u f e n k ö n n e n . S i e e n t s t e h t a b e r im L e b e n , v
iinem The i l des Ca p i l l a r g e i i l s s s y s l ems g e h i n d e r t , d u r c h Dr u c k de r Ven^
V e r n i c h t u n s o d e r Ve r i a u g s amu n g de s Kr e i s l a u f s in e i n em a n d e r n Or g a m
(lach d em T o d e d a s Blut in
dem Ge s e t z e d e r S c h w e r e
n n de r Rü c kQu s s d e s Bl u t s
1, d u r c h i h r e Ve r s l o p i u n g ,
wenn d a s H e r z s e i n e T h ä -
tigkeil v e rmi n d e r t h a t , we n n die Ar l e r i e n i h r e El a s t i c i l ä t v e r l o r e n h a b e n . Be i d e s s ind E r s c l
durch De s o r g a n i s a t i o n di e s e r Or g a n e o d e r dur ch S t ö r u n g de s Ne r v e n e i n f l u s s e s b e d i n g t s e v n k ö n n e n i ' e r n e
durch e r h ö h t e Th ä i i g k e i t in e i n em Or g a n e . Di e Hy p e r ä u ü e wi r d a b e r a u c h d u r c h c h cmi s e h e o d e r phys i .
k a h s c h e l o k a l e Re i z e b ewn - k l . Al l e S u b s t a n z e n , we l c h c c h emi s c h s i ch mit d em Bl u t u n d de r Wa n d u n <
d c r G e f i i s s e zu v e r b i n d e n v e rmö g e n , k ö n n e n e ine ähnl i che ^Yi r k u n g h e r v o r r u f e n , z . B Ae l h e r E s s i -
Säure, S a l z e , Bl a u s ä u r e , f e r n e r h o h e W ä r m e , g r o s s e Kä l l e ; d a s a u f i a l l e n d s l e Be i spi e l l o k a l e r S t a s .
durch örtliche c h emi s c h e E i nwi r k u n g g e b e n die Bl a s e n p ü a s t e r ; f e r n e r we n n e i n e s d e r Hü l f smi l t e l d
Circulalion m den Ca p i l l a r g e i ä s s e n , die S e c r e t i o n e n
Diese Ur s a c h e n sind a b e r ni cht hinr e i chend , um in alle
j n g e n , die
die Ve r d u n s l u n g , d a s A l hme n , v e rmi n d e r t s ind.
F ä l l e n die Hy p e r ämi e u n d die S l a s e zu e r k l ä r e n . -
i h u n g s k r a a de r ^^ ä n d e de r Ca p i l l a r g e f ä s s e o d e r d e s
Gciässwände g e s p r o c h e n . So m Bl u t , die wa h r s c h e h i l i c h d a s
n n o c h c o n t r a c l i o n s f ä h i g e n c a p ü l a r e n Ar l e r i e n i s t , so ¡¡I doch bi s j e t z t we d e r " d T s ^mc n o c n
icsen. S e l b s l die Du r c h s c h i i e i d u u g de r die Ge i ä s s e v e r s o r g e n d e n Z w e i g e de s S y i n p a t h i c u s
id, wi e ich s e l b s t s a h , die Z e r s t ö r u n g de s R ü c k e nma r k s u n d d e r iNerven de r n n l e r c n
1 F r ö s c h e n mc h t b e d i n g e n die mu i d e s l e S t ö r u n g in d e r Ci r cul a l ion. Gl e i che s l ä s s l sich v o n
Klebrigkeit de r Bl u t k ö r p e r s a g e n , d i emö g l i c h , a b e r n i c h l e rwi e s e n i s t . Di e v e r ä n d e r t e
Die Ei n e n h a b e n d a h e r v o n e ine r g r ö s s e r e n Au i
P a r e n c h y
L e t z t e r e be i d.
das a n d e r e b c v
( B i d d e r ) 1) 11
E x l r e m i t ä t e n b
der bcha.iptet,
1 P a r a l y s
l . i i y s i k a l i s d .e und chemi s che Be s c h a f f e n h e i t d e s Blut s ist g ewi s s v o n g r o s s em Ei nf l us s a u i die S t a s e Di e
b n n g e n ^ S t a n d e wa r e n , d e u t e n a n , wi e s e h r die An h ä u f u n g e ine s E l eme n t s im Bl u t da s Du r c h f l i e s s e n d e r
1) Dagegen vergleiu! die haarscharfen positiven Resultate, die
s Worten (Jaiircsbericlil 1848 S. 164),
che wiiiischenswerlb biili.
p solche scliiirfe Kesiil
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