marteau qu’en faisant usage de la scie. Nous n’avons pas remarqué
non plus qu’il en fût résulté quelqu’altération dans l ’organisation
intérieure. 11 n’y a ordinairement que les fluides qui, par suite de cet
ébranlement, s’écoulent en plus grande quantité entre les membranes,
et par les vaisseaux du co l, lorsque la tête a été coupée ; la masse du
cerveau s’affaisse davantage , et la dure-mère n’est pas aussi tendue
sur les circonvolutions.
Lorsque la calotte a été enlevée,nous couponsla dure-mère de chaque
côté du sinuslongitndinal d’avant en arrière, et transversalement depuis
le milieu de la partie supérieure jusqu’aux oreilles ; nous rabattons les
lambeaux • nous détachons la faulx dans la région frontale , et nous la,
renversons en arrière. Alors nous retournons lu tête de manière que la
partie inférieure soit en haut; nous la prenons avec la main dans la
région occipitale , de sorte que le cerveau repose sur le plat de la,
main. Par suite de cette opération les lobes antérieurs et moyens , entraînés
par leurs poids, se dégagent presque toujours de leur position.
Il n’est plus besoin ensuite que de s’aider un peu avec les doigts. -Le
bulbe du nerf olfactif sè détache presque toujours de lui-même de l ’os
ethmoïdal, ou bien nous facilitons cette opération avec le manche du
scalpel;Ensuite nous coupons les nerfs optiques , l’appendice cérébral
( infundibulum ) , les nerfs oeulo-moteurs communs de l’oeil , l’abducteur
, le nerf du muscle supérieur oblique de l’oeil et le mixte ; nous
inclinonsla tête sur la main, d’abord d’un côté, puis de l’autre,, et nous
écartons à chaque fois les hémisphères de la tente pour couper en deux
cette dernière partie. Après quoi nous séparons les paires de nerfs ;et
les vaisseaux sanguins situés au-dessous de la commissure du- cervelet
(pont),et nous couponsla masse nerveuse cervicale au-dessous du grand
trou occipital ,afin de ne pas endommager l’entrecroisement. Enfin nous
prenons le cervelet avec les doigts, et nous enlevons du crâne toute la
masse cérébrale. Nous ne recommandons qu’une seule précaution , c est
de bien soutenir les hémisphères avec le plat de la main , afin que les
gros faisceaux fibreux ( cuisses ) ne se rompent pas avant que l’on ait
coupé la tente ; et-qu'une-fois cette opération faite , le même accident
n arrive pas au grand renflement, au-dessous de la commissure du cervelet
(pont).
On peut effectuer toute cette opération avec un marteau et deux
scalpels, l ’un moins bon pour séparer les tégumens et les muscles,
et l’autre mieux affilé pour couper les membranes et les nerfs. Nous
employons toujours un scalpel à long manche , afin de faire le plus
bas qu’il est possible l’abscission des filets nerveux et de la masse
nerveuse du col.
P L A N C H E V,
Représentation du cervelet et d’une partie de la base du cerveau.
B. L ’hémisphère du cervelet en entier, I. On voit comméntle faisceau
primitif, e, e ,du cervelet,I, s’enfoneeentre le nerf facial, n ,e t le nerf
acoustique, g. La paire mixte, 12, est encore recouverte en entierparles
fib res transversales du cervelet ; le ganglion olivaire , a, se prolonge
au-dessous des filets transversaux du cervelet; une partie des fibres
transversales du cervelet est enlevée, afiu que l’on voie la continuation
du faisceau pyramidal, i-c,qui commence à diverger et à être renforcé.
En dehors du nerf optique, q. t. u, on voit l’épanouissement des faisceaux
nerveux dans les circonvolutions inférieures, w, w, w , du lobe
moyen, 26-25.
A. Coupe verticale du cervelet , dirigée par l’entrée de son faisceau
originaire, e. e ., et par le milieu de son ganglion, s, dans la direction
92-28, B, afin d’apercevoir le renforcement du faisceau originaire daus
lé ganglion, et les ramifications et subdivisions des cordons nerveux.
Toutes les fibres transversales dù cervelet qui couvrent la paire mixte,
k - i, et le prolongement, f, du faisceau pyramidal , i-c, sont enlevés. Le
prolongement du ganglion olivaire , a, est encore couvert par les fibres
transversales. Le nerf optique est enlevé du gros faisceau fibreux, g,
et coupé en q. On voit ainsi le faisceau pyramidal se prolonger depuis
l’entrecroisement, 1, jusqu’à l’entrelacement transversal, 35, au-dessous
du nerf optique. La masse grisé B , 17 a été ôtée en raclant, afin de