luleux ne se borne point aux
mdent les ganglions lymphan
s de Paris et dans toutes les
cqu
M A L A D I E S DE LA. PEAU.
DCCXLVI. Il est clcmonlrc, par l'obsorvalion joiirnalicro, cino le vice scropl
glandes (lu col, et qu'il peut s'établir comniuniimenl dans tontes les parties oit ab
li(|ncs. La mesenteric, qui moissonne une si grande quantité d'enl'ans dans les nr
grandes villes, ne reconnoît pas d'autre origine. Chez les adultes, nous voyons fr
toutes les glandes situées sur le trajet des glandes axillaircs, s'engorger sueecssivc
ration de ces dernières qui est lente, difficile et laborieuse. On en voit qui rest
d'induration; d'autres, après un laps de temps considérable, laissent échapper
mènu- de ce siège qu'elle se propage ordinairement jusqu'au poni
d'une consomption lente et progressive. Je crois devoir remarquer
jnanii'este des caractères qui lui sont particuliers; elle est la plus I
do véritable intermittence; nous la voyons quelquefois s'assoupir pendant ])lnsici
les malades dans une fausse sécurité. Tel ctoit précisément l'état d'une jeuno dam^
conliée aux soins de plusieurs médecins do la capitale; on s'imaginoit que la nature
ses olForts destructeurs, et l'on croyoit qu'elle en seroit quitte pour quelques tumcr
meroient plus ou moins la régularité de ses traits; mais les progi'ès de l'inflammation,
furent tout à coup extraordinaires; la fièvre consomptive se ralluma, et la mortsui
de soulTranco et de langueur.
it les souclavières et
aent; c'est surtout la suppuit
toute la vie dans un état
[n pus Acre et corrosif. C'est
pour y susciter tous les phénomènes
sujet, que cette plithysie scrophuleuse
de toutes et a des momcns de repos ou
rs années, ce qui plonge
intéressante, qui s'étoit
avoit épuisé sur elle tons
•s extérieures, qui déforiprès
avoir été très-lents,
vint après quelques jours
nous venons d'énoncer s'ex])lique aisément, par
rliculière des glandes dans l'économie animale
qui fait que la nature perd tout <à
mme je l'ai fréq
DCCXLVII. Le fait que
journellement sur la vie p
sonuneil et de lassitude, e
scroplmleuses. D'ailleurs, comn:
en action dans le système des fonctions humain
partie du corps, et augmentent d'énergie dans i
général subordonné à l'empire des saisons et d
une étude approfondie. C'est ainsi qu'au sein d
voyons les ganglions lymphatiques s'irriter d'une
Je reviendrai sur ce point de doctrine.
:e que les physiologistes observcnl
elles sont sujettes à nue sorte de
Dup s<
1 activité dans le cours des maladies
rqué, elles
ne sauroient être sinmhanément mises
. On n'ignore pas que souvent elles s'alToiblissent dans une
e autre : ajoutons mémo que le travail glanduleux paroît en
lires influences atmosphériques; phénomène qui mériteroit
l'hôpital Saint-Louis, où résident tant de scrophuleux, nous
lanière spéciale à l'arrivée du printemps et de l'automne, etc.
-mi
DCCXLV1II. L'irritation scropliuleuse r
1 capsules des articulations, au point d';
:squi detruisent les phalanges des di
iblcs. J'ai fait paroitre devant mes
les ca,
puruh
intolé
lîayer
doigt
que fe
c se borne point aux glandes conglobécs, elle
déLcnniner des gouflemens, des nodosités,
igls; elle fuse le loug des gaines tendineuses
élèves, l'individu qui est l'objet de l'observi
de soixanle-qualre
iiédii
i-t pei
i inaiu gauel-
3Ut lorsqu'ils
is, apporta en naissant une tumeur de la grt
celte dilTonnité, qui parut d'abord singulière à ses parens, n
•ent qu'elle n'augmentoit pas avec l'âge. Eflectivemenl, cette Li
que très-peu d'accroissement pendant 1(
doigt n'a cessé de grossir, eu sorle qu'il e
que la tuméfaction s'est opérée de bas
malade s'est toujours incliné de d
ankiloséessont encore senties à L
en à la consistance, et puisq
se déploie souvent dans
des caries, des dépôts
t y siiscite des douleurs
lion suivante. François
me aveline au bout du
ne les inquiéta
> prit
vingt-eii
.vjounVhi
a haut, (
,de
tmees de la vie de Bayer; mais depuis celte époque,
i trois pouces de circonférence et six de longueur. A mesu
la dernière phalange à la première, le do
ul'aillei
est-à-dire de
gauche, manière à décrire une sorte de demi-cercle; les articulations
.•s cet engorgement, qui n'est autre chose qu'un amas dégraissé, puisqu'il
rs les parties osseuses ne sont en aucune façon altérées. Le doigt indicateur
lain participe au même état pathologique, à cette difference près, qu'il a mieux conservé sa forme et
laturelles; mais il est sans mouvement, tandis que le doigt médius se meut encore dans son articuirpo
phalangienne : tous deux ont une température moindre et une sensibilité plus obti
iége d'aucune douleur; seulement ils sont lourds et engourdis, lorsq
delà
sadir
latior
c l i c
e sont ja
le bras c 1 trouve d'autres tumeurs d'i
it-bras, au bord externe du cubitus; la plus volu
le portion du triceps brachial.
l'ava
long!
une
isidérable, principale!
; de toutes se trouve S(
nt su
. l a p
il fi-oid. Sur le
• la face dorsale de
'au qui recouvre la
ouvrage tel que celui qui nous occupe, nous devons spécialement nous attacher
airs des scrophules. J'ai déjà ])arlé des ulcérations qui s'élal)lissent sur diverses partie
istammenl abreuvées par une humeur jaunâtre et ichoreuse; nous devons dire aus;
e se dirige de préférence vers les tégumens et les cartilages qui concourent à la fornii
ont presque toujours corrodées, ainsi que les paupières et la lèvre supérieure. Quan
DCCXLIX. Dans un
décrire les ravages exlér.
du corps, et (jui sont cc
que cette aclivilé corrosi
lion du nez ; ces parties
cet accident funeste s'ui
perd tous les caractères dislinclifs de la ligure I
ces êtres infirmes et horriblement dégradés, qui
vaste établissement; mais dont l'aspect hideux ep
à la coulemplaliou des misères humaines.
gonnement des joues et au boursouniemenl du tissu cellulaire ambiant, le patiei
naine. L'hòpilal Saint-Louis
; laissent pas de travailler da
îst en (¡nelíiue sorte peuplé
3 le; , poi rPul i l i l éde
nie le: ;rsonnes qui ne sont pas dès long-temps agu
DCCL. Jusqu'ici j'ai parliculic 5 lecteu s scroi)huleuscs qui font (jue la
MALADIES DE LA PEAU.
endroits, comme si clic avoit été rongée par des insectes,
peau se trouve perforée en pl
avec des ciseaux ; quelquefois la lace se recou
tubercules sont tantôt circulaires, tantôt obk
cet ouvrage. ( Fo/ez Planche XLVI ). J'er:
de tubercules celluleux, qui ont la grosseur d'une
, comme on peut le voir dans le portrait que j'ai c
vu qui formoienl comme des languettes à la pi
découpée
3line. Ces
igné dans
liérie des
tégumens. En général, on peut dire que le tissu muqueux a une grande propension à végéter dans L . maladie
scropliuleuse. On vient de nous amener une jeune fille, âgée d'environ vingt ans, dont les extrémités inférieures
sont hérissées d'indurations cl de fongosités informes, absolument analogues par leur conliguralion à des mures
ou à des champignons. J'ai conservé long-temps dans mon hôpital une vieille femme, non moins malheureuse
que la précédente, cl chez laquelle on observoit deux excroissancespolypeuses dans l'intérieur des oreilles, et
qu'on avoit inutilement excisées jusqu'à six fois par le secours du bistouri. Je ne linirois pas, si je voulois exposer
ici avec détail tous les phénomènes rares et pour ainsi dire incompréhensibles, donl j'ai été le témoin. Hélène
Micant nous fut présentée dans l'état le plus déplorable, quoiqu'elle lut e ncore à la fleur de l'âge; sa face et
ses membres s'éloient successivement recouverts d'une quantité de tumeurs pyriformcs, qui avoieut la môme
couleur que la peau dans les premiers temps de leur existence; ces tumeurs iinissoient par s'amollir et don noient
alors issue à nue matière albumineuse, mêlée de quelques stries sanguinolentes. Hélène éloil d'ailleurs d'une
foiblesse extrême, et pouvoit à peine bouger de son lit; deux énormes staphylônies interceptoient chez elle les
rayons lumineux; les bords des paupières ctoient rouges et enaammés; toute la région cervicale des deux
côtés se trouvoit bosselée par la saillie des ganglions lymphatiques engorgés, et une mésentcrie opiniâtre s'étoit
déclarée dans l'abdomen, à la suite d'une longue fièvre adynamique ; sa peau entière sembloit gercée ou plutôt
brûlée par une multitude de cicatrices scrophuleuses ; jamais il n'y avoit eu de menstruation. J'ai recueilli
d'aiures faits non moins extraordinaires. Julienne portoit à la jambe droite une hypertrophie celluleuse, qui
étoit d'tm volume prodigieux, et qui avoit la mollesse d'une éponge. Antoinette Silet avoit toutes les veines de
la surface du corps saillantes et variqueuses; les phalanges de ses doigts lomboient successivemenl, sans qu'elle
en fût avertie par aucune douleur. Geneviève lîubio offroit à la fois des engorgemens glanduleux et tous les
caractères extérieurs de riclhyoso nacrée. Sa peau, recouverte d'écaillés aussi dures que celles de certains
poissons, paroissoit comme noircie et desséchée par les ardeurs du soleil. Sophie étoit sourde de ses deux
oreilles; ses yeux, voilés par des taches laiteuses, étoicnt d'une étonnante convexité; toutes ses articulations
se délruisoient par des fistules caverneuses, et le tissu cellulaire dans son entier sembloit se résoudre par des
apostèmespurulens. J'ai eu l'occasion de montrer à mes élèves plusieurs individus qui traînoient une jambe
singulièrement tuméfiée et déformée, comme les lépreux de l'ile deBarbade. Cette dégénérescence éléphanline
se manifestoit avec plus de disgrâce encore chez un mendiant défiguré de la manière la plus étrange par les
progrès del à maladie; avec sou nez aplati etcotnme enfoncé par la destruction totale de sa cloison moyenne,
avec son front tuméfié et hideusement sillonné de rides, ses pommettes gonflées, ses joues bounies,ses mâchoires
larges, il avoit plutôt l'air d'un sapajou que d'un homme.
DCCLL Mais attachons-nous plutôt à décrire pour nos lecteurs les altérations cutanées qui résultenl le plus
communément de la présence du vice scrophuleux; ces altérations se manifestent d'ordinaire sous la forme de
dartres squamineuses ; la plupart se rassemblent sur le visage par plaques rougedtres, et le recouvrent d'un
masque hideux et dégoûtant; elles se dessinent en quelque sorte sur l'appareil tégumentaire, par des segmeus
de cercle, qui vont toujours en s'agrandissanl, et dont les bords sont rélevés et saillans. Germaine a eu le corps
labouré par une éruption de ce genre : on apercevoil çà et là, sur son visage et sur ses membres, des séries ou
rangées de pustules, qui laissoient au milieu d'elles des aréoles plus ou moins étendues, selon les progrès et
rancienneté du mal. Je crois devoir rapporter ici l'observation suivante, qui ne fait qu'ajouter à la vérilé de
cc tableau. Alexandre D***, âgé de vingl-deux ans, d'un tempérament lymjjhatique, né de parens sains, et
qui n'a voient jamais éprouvé aucune maladie analogue, fut atteint d'une petite-vérole conflue nie à l'âge de huit
ans. Cette maladie parcourut ses périodes avec la plus grande difficulté; l'éruption se fit mal et mit plusieurs
jours pour s'eiTectucr entièrement; après la cessation de cet exanthème, il resta au malade, à la partie moyenne
de la joue droite, un petit cercle enflammé, circonscrit par des boutons miliaires très-rapprochés. Chaque
année, cc cercle s'agrandissoit, et lorsque le temps éloil humide, il s'en écouloit un fluide séreux très-abondant;
la surface du derme se couvroil souvent de petites croûtes, que le malade détachoil en se lavant. Tel fui à peu
près son état jusqu'à la puberté. On comptoit beaucoup sur cette époque , pour opérer une révolution favorable;
mais au contraire, l'éruption acquit une étendue triple de ce qu'elle étoit auparavant : bornée naguère au tiers
de la joue droite, elle envahit presque subitement la moitié du visage, et en même temps il se développa une
affection semblable à la partie moyenne du dos; quelques autres plaques se montrèrent pareillement aux avantbras
et sur les exlrémilés inférieures. Il y avoit un gonflement manifeste sur tous les endroits que la maladie
avoit iillcints.
lÎCCLÏÎ. Je la
descriptic
'autres le soin île suivre la maladie scrophuleuse dans tous les systèmes de l'économie
1 est des circonstances où elle n'en épargne aucun. Mais dans quels détails m'entraîneroit une
nplète de celte affcclion universelle et proteiforme! Je finirai donc cette esquisse, en observant
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lilés ne sont dai
au contraire qu
aucun cas preju
la plupart des i
iables à l'exercice plcii
idus nés scrophuleux
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