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c l supérieure île l'avant-bras; elle éloit oblongue, clingéc de liaut en bas, et d'avant en arrière; elle avoit
. environ deux pouces de large sur trois de long. La seconde etoil im peu plus eu dcliorsj elle étoil arrondie,
pou saillante, cl occupoit un plus grand espace. Il y en avoit encore plusieurs autres, de grandeur et do forme
diircrcnlcs. Toutes ces tumeurs ctoieiit pâteuses au toucher; la peau qui les recouvroit paroissoit un peu livide.
Ce qu'il y avoit d'intéressant dans le cas que je cite, c'est qu'à mesure que ces tumeurs se dcveloppoicnt, l'état
du malade s'amélioroit, les articulations reprenoient leur volume naturel. Ces hypertrophies graisseuses étoicnt
d'ailleurs indolentes ; elles ne causoient que de la géue au malade.
Cinquième Observation.—Ainsi que la syphilis, la maladie scrophuleuse simule quelquefois la frambiesia. J'ai
montré, dans mes leçons cliniques, plusieurs exemples de ce genre; mais je préfère rapporter le cas qui suit,
lequel a été recueilli en province par M. Martin, résidant à Aubagne, et qui s'est rendu reeommandahle par
de grands succès dans son art. Cet habile praticien m'a communiqué I'liistoiro d'un individu nommé Tabaud,
âgé d'environ soixante-huit ans, scrophuleux dès sa première enfance. A quarante ans cet liomme reçut un
violent coup de pierre, vers le tiers inférieur et antérieur de la jambe droite; celte plaie ne fut pas bien
pansée^ on l'irrila par des topiques aslringeus qui ne iîrent qu'arrêter le travail salutaire de la suppuration.
Cependant, Tabaud ne laissoit pas do vaquer aux travaux ]>énibles de la campagne, et il se négligea ainsi
pendant trois ans, laissant la guérison de sa plaie à la merci du temps et du hasard. Le .seul topique dont il
usoit pour la recouvrir, étoit une feuille de chou ou de poiréc, parfois une compresse de linge sale, etc. ; dans
quelques cas il I'luunecloit avec de l'huile de lérébcnlhine, et s'imaginoit tejnpérer par ce remède les douleurs
vives qui commençoient à se faire sentir. Tous ces soins peu méthodiques ne firent qu'exaspérer l'ulcère; une
multitude do végétations verruqueuses s'élevèrent dans son pourtour; elles se multiplièrent d'une îuanière
alarmante, en sorte qu'au bout de dix ou douze mois, toute la partie inférieure de la jaiube et le pied même,
jusqu'aux orteils, furent environnés et masqués, ])our ainsi dire, par ces singulières oxcioissances. Le mal
parut ensuite s'arrêter dans sa marche; mais Tinforluné Tabaud Jie pouvoit plus subsister du travail de ses
mains. Plein de courage et de résignation, par le secours d'une béquille il se Iransporloit sur les routes
publiques, pour implorer la compassion des passans. Qu'on juge de ses angoisses et de son malheur, lorsqu'il fut
contraint pour subsister d'affronter toutes les intempéries des saisons, pour aller mendier sou pain dans tous les
lieux les plus fréquentés! M. Martin raconte que, dans le fort de l'été, lorsque son malade se trouvoit assis sur les
bords d'un grand chemin, et qu'il exposoit sa jambe aux regards des voyageurs, les mouches venoicût déposer
leurs larves dans les interstices des végétations cellulaires, et se rcpaissoient à Tenvi des chairs ulcérées de
ce malheureux. De là provenoit une sensation de fourmillement insupportable qu'il est difficile d'exprimer.
M. "Martin a décrit avec une énergie très-remarquable la triste situation de cet homme, dont le supplice le
plus cruel étoil de lutter pendant tout le jour contj-e cette vermine dévorante. « Mais, dit-il, une circonstance
» (jui ajoute à l'alHigeanle émotion (jue faisoit nailre la vue de cette victime déplorable de la douleur, c'étoit
» remprossomenl, l'avide complaisance avec laquelle un chien fidèle et bienfaisant, accourant à la voix de son
)) maître, léchoit mollement sa jambe malade, malgré l'odeur repoussante qui s'en exhaloit, et endormoit
» ainsi, pour quelque temps, ses cruelles souHVances. Je n'oublierai januiis la soumission, que dis-je! le
» zèle aileclueux, impatient de cet animal, le plus aimant de tous, pour dépouiller la jambe de son
M maître, de toutes les impuretés qui s'y étoicnt amassées. A peine ce dernier commonçoit à enlever les
)) sales chifibns qui cnveloppoient celle jambe, et détachoit la ficelle grossière (|ui les jnaintenoit, que le
w chien, averti par ce signal, altoutif à tous les mouvcmcns de son maîire, épioit et saisissoit le moment
)> où l'ulcère, mis à nu, pourroit lui permettre de témoigner son ardeur et son atlacliement. Les chaleurs de
)) la canicule rendoient cette opération nécessaire jusqu'à quatre fois par jour : pendant l'hiver, il suiHsoit de
» la répéter le soir et le matin. Le malade, ajoute M. Martin, m'a assuré en avoir toujours éprouvé du soula-
)) gcmenl; et quelquefois à des douleurs cruelles, à des tiraillcmcns violons, ralléchomcut du chien faisoit
)) succéder un calme si prompt cl si parfait, que ce bon-homme croyoil presque qu'uii pouvoir enchantcur éloit
n départi à un animal si ami de l'espèce humaine )). Je passe d'autres détails non nioins intéressans, pour
insister davantage sur la nalure dos végétations qui con.slituent la variété de scrophule dont il s'agit. Je me
sers encore pour la décrire des propres expressions de l'auteur. « A quatorze travers de doigl au-dessus de la
» malléole interne, éloit un ulcère très-superficiel, dont les bords ni élevés ni durs, étoiont découpés on zig-zag,
» lequel avoit deux travers de doigt et demi dans sa plus grande largeur, et environ deux pouces de longueur;
y) sa forme, un peu courbée, ressembloit assez à la surface d'une poire coupée par le milieu, dans le sens de
» su longueur, dont la partie la plus étroite oorrespondroit à la crête du tibia, et seroit supérieure à l'autre
)> extrémité plus large qui descendroii sur la surface interne de cet os; la superficie de cet ulcère étoit pâle et
M blafarde. Un pou au-dessous de cet ulcère, îi uu dcnii-pouce de la malléole externe, 011 voynil s'élever uae
» niullilude d'excroissances rondes, plus ou moins grosses, en ibrine de framboises, lesqu<^lles enlouroienl.
» loule la partie inférieure de la jambe, recoiivroienl le talon, ])resquo tout le dessus du pied, ainsi (|uc lus
)) orteils. Ces espèces t\ti fraises étoicnt d'abord placées irréfiuliiîrement les unes à côté des autres, et tellement
» rapprochées entre elles, (jue par suite de leur compression réeiprotpie, d'arrondies qu'elles étoicnt pi-iniiti-
» vement, elles avoient toutes pris des formes variées, toiles qu'un tétraèdre ou autre polyèdre d'un nomln-e
» de faces diliérent. Mais à mesure que ces excroissances s'approchoient antéricuremenl de l'arlieulation du
» pied avec la jambe, elles sembloieut être implantées sur des lignes horizontales, et laissoient uu peu plus
M A L A D I E S DE LA PEAU.
» d'espace entre elles. Il est à présumer cpie celte direction leur avoit été donnée par les rides ou les plis que
» forme la peau vers cette partie, lorsque le pied est appuyé à plat sur le sol; cela paroi't d'autant plus vrai-
» semblable, que précisément dans l'angle rentrant, formé par l'articulation libro-astragalienne, la peau
» présentoit horizontalement deux larges plis demi-circulaires, séparés entre eux par deux rainures, deux
» scissures de deux travers de doigt de profondeur, recouvertes dessus et dessous de petites excroissances, et
» bordées chacune par une rangée d'autres végétations; les plus grosses de ces excroissances, bien arrondies,
» portées sur dos pédicules très-distincts, étoicnt de l'épaisseur d'un petit tuyau de plumo plus ou moins long!
» Ces deux espèces de crêtes horizontales, assez rapprochées l'une do l'autre lorsque le pied étoit fléchi sur la
» jambe, s'ouvroient dans certains mouvemens de ces parties, et laissoient entrevoir les deux scissures dont
» je viens de parler; ce qui produisoit presque l'effet do deux grandes bouches qui se seroicnt ouvertes, cl
» laisoit naître ime sensation difficile à rendre, en augmentant l'horreur du spectacle ».
Sixième Oise/votó'o«. —Marguer i t e Pavillon, âgée de quarante-quatre ans, s'est présentée à l'hôpital Saint-
Louis, avec une tumeur cancerousc surmontée d'une multitude de tubercules de couleur amaranthe, située
à la partie latérale de la face. Cette femme avoit eu plusieurs enfans. Tout à coup elio vit ses glandes pa'rotidos
se gonfler, se tumélier, sans pourtant qu'on observJt aucun changement à la peau. On appliqua des cataplasmes
sur la tumour. Soins superflus! Marguerite étoit dévorée par le chagrin, à cause de l'invasion des Cosaques,
dont elle redoutoit la fureur. Ce fut alors que la tunieur se bossela et prit une couleur rougeàlre foncé' cette
couleur provenoit des vaisseaux capillaires cutanés, ([u'on distinguoit très-bien et qui étoicnt dilatés par l'abord
du sang. La paupière du même côté étoit tuméfiée, au point que l'oeil en étoit totalement clôturé. La malade
cprouvoit des élance mens intolérables dans les gencives, et une gène considérable dans la mastication. Tout
l'intérieur de la bouche étoil ulcéré ;etcc qu'il y avo il d'affreux, c'est que les ali mens se mèlo ient avec la pourriture
émanée de l'ulcère, en sorte que la malade se voyoit obligée le plus souvent de la revomir, avec des dégoûts
qu'on ne peut exprimer. Toute sa face étoit horriblejuent défigurée. Sa maigreur croissoit tous les jours; elle
avoit perdu l'appétit, et supportoit à peine quelques tasses de bouiffon; la viande et le pain lui repugnoicnt.
Les menstrues se supprimèrent; son sommeil étoit presque nul; elle finit par succomber. Nous donnerons plus
bas son autopsie cadavérique.
Septième Observation. — Voici un exemple fort intéressant de scrophule variqueuse : une jeune fille de douze
ans, douée d'une constitution lymphatique, fut affectée dès l'âge de deux ans par des tumeurs serophulouses
à la région du col ; mais particulièrement sur la face dorsale de la maiu gauche. Bientôt l'afroction se propagea
et envahit les doigts, la paume de la main, l'avant-bras et le bras. Un engorgement assez étendu occupoit la
partie supérieure de la poitrine, au-dessus de la mamelle gauche. L'augmentation graduée de ces diverses
tumeurs fit ressentir à la malade des douleurs légères dans les membres. Voici quel étoit leur caractère principal
au moment où nous eûmes occasion deles considérer: c'étoit des tubercules coniques, manifestement
variqueux, dont la base étoit fixée au derme, et dont le sommet, plus ou moins proéminent et arrondi, avoit
une couleur tantôt bleuâtre, tantôt rouge, tantôt violette ou d'un brun terne; leur surface étoit recouverte
d'écaillés farineuses qui ne ccssoicnt de tomber et de se reproduire; il en découloit une humeur fétide.
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