naires; car l’oblitération d’un vaisseau n’est pas
la conséquence nécessaire et constante des phleg-
masies ; on a constaté la perméabilité de lymphatiques
d’un calibre médiocre, dans plusieurs cas
d’inflammation.
L’inflammation se développe quelquefois avec
assez d’énergie dans les ganglions pour que la suppuration
survienne, e t , le pus une fois formé,
on le trouve infiltré dans les interstices du tissu,
contenu dans de petites cellules éloignées les
unes des autres, ou enfin, constituant un seul
foyer. Dans ce dernier cas, l’enveloppe cellulaire,
épaisse et dense, finit par s’amollir, s’ulcérer et
livrer passage au pus, dont les propriétés diffèrent
suivant la durée de son séjour et le degré
de l’inflammation.
Lieutaud dit en avoir rencontré un cas dans
lequel le canal thoracique était gangrené sur plusieurs
points, chez un jeune sujet mort d’une fièvre
maligne épidémique (î).
La sensibilité' obscure des diverses parties du
système lymphatique, la finesse et le petit nombre
des vaisseaux sanguins qu’elles reçoivent, semblent
les prédisposer principalement aux inflammations
chroniques et aux diverses altérations qui
en sont la conséquence.
Lorsqu’un point de ce système devient le siège
(i) Historia anatomico medica , t. 2 , p. ç)3, obs. 770.
d’une irritation lente , les changements anatomiques
de tissu se réduisent à un léger gonflement,
à une augmentation d’épaisseur. Si l’irritation est
éteinte avant que les tissus aient reçu une impression
profonde, la résolution s’opère, et 1 anatomie
pathologique ne découvre aucune trace d’altération
dans le vaisseau ou le ganglion.
La possibilité de la résolution de certains engorgements
chroniques est de la plus haute importance
dans la pratique chirurgicale. Parmi le
grand nombre de faits qui le prouvent, nous n’en
citerons qu’un. Desault, consulté pour une maladie
des os du carpe,jugea l’amputation nécessaire.
D’autres chirurgiens, observant que la malade
avait les glandes brachiales et axillaires engorgées,
crurent à l’existence d’une affection scrofuleuse
, et jugèrent que l’opération proposée était
contre-indiquée; cependant, Desault ne la fit pas
moins, et peu de temps après,l’engorgement gan-
glionaire avait totalement disparu (1).
Lorsque l’irritation chronique persiste longtemps,
mais toujours d’une manière faible et obscure,
les éléments organiques du système lymphatique
se tuméfient à des degrés différents, le tissu acquiert
de la densité, perd sa couleur primitive,
en un mot il devient le siège d’une induration
dont les caractères anatomiques varient suivant
(1) Âssaiini, Essai médical sur les vaisseaux lymphatiques, p. 62.