Anatomie oft erhoben werden kann, sobald es sich
nicht blos um Beschreibung; grosser Massen, oder
auffallender Formen handelt. Die folgenden Bemerkungen
sind zwar an vielen Gelenken, aber
nur e i n e r Leiche gemacht. Die Ablagerung des
Concrements nahm hinsichtlich der Häufigkeit in
geradem Verhältnisse mit der Entfernung des Gelenkes
vom Stamm zu, so, dass die Finger- und
Zehenenden sehr afficirt, die grossem Gelenke,
z. B. die Schultergelenke, ganz frei waren. Nicht
so verhielt es sich hinsichtlich der Masse; in den
Gelenken der äussersten Glieder, z. B. der Hand,
war weniger Masse abgelagert, als in den mittlern.
Das Concrerpent selbst bildet eine weisse, käseartige
(Gichtkäse) Masse, von fast flüssiger, bis zu
so fester Consistenz, dass sie auf den gelenkenden
der Knochen feste Schichten bildet.
Sie erfüllt nicht allein die Gelenkkapseln, sondern
lagert auch auf deren Oberfläche. Sie überzieht
die Gelenkenden oft sehr gleichmässig; nie
aber zeigt sich der Knorpel oder Knochen irgend
in seiner Textur verändert. Ausserdem lagert
das Concrement oft in sehr grossen Strecken, doch
in geringen Massen auf den Sehnen und innerhalb
ihrer einzelnen Bündel, aber nie dringt sie in die
Muskelsubstanz ein, wie man sich, vermittelst vorsichtiger
Durchschnitte, leicht überzeugt.
Unter dem Mikroscope (bei 290 Vergrößerung
des mittlern Pistorschen Mikroscops) erscheint dieses
Concrement aus 2 verschiedenen Massen bestehend.
Aus einer Substanz, die dem Exsudat s eh r ähnl
i ch ist, und aus einer sehr grossen Menge von
Cr y s t a l l e n , die schon An der trockenen Substanz
erkennbar, wenn diese in Wasser gelöst,
haben. Man sieht beim Umwälzen, dass sie sphärisch
und mit sehr za hl r e i chen, sehr schwachen
Pünktchen besetzt sind. Ausserdem bemerkt man
schon mit blossem Auge eine schmutzig weisse Masse
inselweise in der Absonderung zerstreut; unter dem
Mikroscope erscheint- diese feinkörnig, und erinnert
sehr an das Aussehen.der Tuberkeln.
zu vielen Hunderten in einem einzigen Tropfen
umherschwimmen. Ihre Form ist das Octaeder.
Die einzelnen Crystalle differiren nicht hinsichtlich
ihrer Grösse, was eine seltene Erscheinung
ist, ihre Anzahl ist nicht in jedem Concrement
gleich; die weichere Masse einiger Gelenke
enthält deren ungleich weniger.
Soviel zur anatomischen Beschreibung; sie
liefert den Beweiss, dass Entzündung der Gelenke
und der sehnigen Theile in der Arthritis jene
Ablagerung hervorbringt, die später reizend und
mechanisch hindernd, die Bewegung unmöglich
macht; — eine weitere Folgerung möge dem Leser
überlassen bleiben. *)
*) Leuwenhoek hat dieselben Crystalle schon beobachtet
; vergl. dessen Litter. physiolog.