llauKliifhe zum \"(ii',sc-iiei"ii kommpii Insscii, willireml ilie nii dei' l'i-i'ipliuric frelagfi-lcii Sehiiiipeii daselbst tioeli
fesl aiifsilzcii und deiunacli dns rollìi' CeiUrujii in GeslaK. eines Ki'aiizes iiniseboji (Pa. sciiieliala Fuelis)
Tal'. IF, V, VI 16. Allmrdilieli erbiDssl dann der seiiuppeniosu iHilldininkl bis zur liorniitlcii Iliiulfìli-lìung',
\Ynliroiid die Si-iiuiuien am Umkreise imvcriltidcrl verliaifeii, wodiireh die von \N'illan Leprn i-u/garis getiannle
Foi'm dei- Psoriimiii (Px. orhicirhirisj Tal". V 17 veraiilassl wii'd.
Allei'diiig-s kann aucli die Kreisfoptu liei Psorimis dureli urspi'iliig'lielie Anroüuiiiy' von Elìloreseenzini der
Ps. ffiiliala am einen gerne ins eli all liehen Midelpunkt liervoiKmifen wenlen. Taf. V und VI 18, allein diese Art
der Eiilwieklung der Lepra AVillani ifoliört zu den Aiisnaiinien und Uisst sit-li sehr leielit von der frUiicr erwfdinten
Büdirngsweise — welelie die g-ewohnlielie ist — unferselieiden. Diese Enislehimg- von Ki'eisen anfeine oder die
andere Weise ist jedoeli nie eine allfremeine, .ille Effloreseeiizcn LefrcfTeiKie, soiiderii man findet stets gleielizeitig
die den frUliern Entwicklungiiiorioden der Psormsis zukoniiuenden F.irnien, der Ps. puiwtaia, (jnUulu, nummtdam
ole., wodiireh elien sehr leieiit derUeweis herffestclll wird, dass dieKivisn.rm iVv Pm-ksia keinesweg-s eine aiuiere
Krankheil(icpflWiiiniii), sundeni nur eine andereFormdci-selben Krankheit, d e r n i S m l i e l i . repriisenliiv.
Ist einmfll Aie Kreisforin aus ein oder dei' andern, frDlier seheibenf.irmigen Pialle entwickelt, so bemerkt
man die Fortdauer dieses Proeesses dureh die euntinuirliehe Vcrg'rösseruiif,'- der Kreise, wobei nicht zu llbei-schen
ist, dass die innerhalb der Ki'eise gelagerten. <lenmaeli frnher gerölhel gewesenen Haulslellen ilurcli ihre aielir
weniger intensive Piginenlinnig von den. ausserhall) gelegenen Ilaupipartien. die normal gefärbt em-heinen,
Dnreh diese peripherisehe Ausdehnung der einzelnen Kreise kommt es endlieh dazu, dass sie sich eiiuuider
immer mehr nrdu-rii, Till'. V und VI Ii), spfiler berühren, Taf. V 20. daim an den Herilhrungspuiiklen versehnielzen
und aiif diese Weise endlieh zur Entstehung neuer vei-sehiedeuer Zeichnungen Veranlassung geben. So entwickelt
sieh aus 2 vei-schmolzenen Kreisen anfilnglieh eine bisquit-, später eine S-förmig'c Figur, Taf. V 21;
so sehen wir Ü Kreise zu li-efllenrligen. Taf. V 22. viei- oilcr melu' Kreise Je naeh ihrer Anordnung zu
ketlentormigei). Bnehslaben. Zillcrn. I.andkaricn naeli ahmen den (Jeslallen vei-selimelzcn und jene Form der
Pm-inm dai-stcliei.. weiche den Namen ft. ¡/yrn/tu Taf. VI, erhalten hiil. Aus den bisher über diesen Entwicklungsvoi
gang Gesagten ei'hellt deutlich, dass, es mag die Ps. ff;,rata was innner Air eine Zeichnung auf der
Haut veranlassen, die verschiedenen Selilängehmgen aus Kreissegmenten zusanniiengesetzt sein mnssen. ^'ei'folgt
man endlieh eine solche geschlängelfeSchuppenllechte während ihres lerneren Verlaufes .lufmerksam, so gelangt
man zur Cbei'zeugung, dass sie das letzte Stadium der g.inzen Kranklieil i'epj'äsentire ; denn Je gi'össer die Kreise
sieh gestalten, desto sehmälerwerden die mit Schuppen besetzten rolhen Streifen und desto grösser das schuppenlose
Centrum ; ein oder das andei'e Kreissegment verschwindet dam. gänzlich luu! hinterlässt nur halbkreisförmige,
hiifeiseuartige, nierenformige Schlängelungen, Taf. V 23, welche endlich auch immer undeutlieher werden.
endlich ei'hlassen uiul entweder
e gesunde Haut oder liöehstens nur Pigmenlf!e<'ke als Beweis ihrer Anwährend
Wesenheit hinterlassen. Haben j
der Zeit dieses Involutions-^organges keine neuen Pim-ium-
Effloreseenzen cntwiekclt, so sehen >
(Iber kurz oder lang in Gestalt d
geschiebt, nicht wieder zum \'oj'setiei
: auf diese Weise das llaiitleiden vollkommen schwinden, nm entweder
• Px. ¡mmiala imd giiiOiln von Neuem zu ei-scheincn oder, was seltener
zu kommen.
Kine Änderung der Gestalt ei'leidet die Psoriasis lernei- dadurch, dass in einem Falle die Scliuppemnengc
eine sehr Ledeutemle wird (Lepra u/phoiz/rx Wi i lan) Taf. V und VI 24. während in einem andern mehr die
braunrothcFiü-bnngder/WiiM-EIIInresceiizen imponirt (/V Hiir/crffi-^Cazenave). Ehen so können Zerk Iii flu ngen
dej- aufgelagerten Epidermis-Massen, ülulungen dureh [thagaden uinl Kxcoi'ialionen in Folge des Ki'atzens <ler
Kranken u. s. w. zu gewissen Aiujrjialicn der Psoriasis \'eranlnssung gehen, welche als besondere Arten betrachtet
wui'den und den Nanu'ii /'*. ai/ria ei'hielten. — Was endlich Wiilan als Lepra nhp-icwts heschrciht und ¡>nf
PI. VIII Fig. 2 abbildet, ist olfenhar nichts anderes als eine gewohnliche Psorianh, die an dem Unterschenkel
enu's Individuums beobachtet wurde, das an Varieositäten der Venen litt, und dadurch eilte lividc Färbung der
Hanl an den betreircnden Stellen, also auch eine blauschsvarze slalt der rolhen Farbe der Pm-imk aniwies.
Was Wiilan und mich ihm die meisten llermatologen als locale Pxuriagix erklärten, wie die l'x. rupilUUi,
pii/pdrnriiw, liihiaU», palmarix und pluiUiirü, /o/rintm, pinloriii ele. ist unseren Frfahrungen zu l'"<ilge keine
/WiVw/x-Spceies sondern entweder eine Loealisalion dieses Chris •/.. II. Jene des behaarlen Kopfes. Tal'. IV. oder
es sind dies Fälle von Kczein flicxoma gqunmnsnm i<i-n PlUpuam ruhrnj gc^vosen. wciclic ntlsehlich flli' l'norlam
gehalten wurden.
Zum Schlüsse kann ich niclil nnihin .Ics die Diagnoslik der ^ w m « ötlers erleichternden Umshuules
Erwähnung zu (hiin, da.ss alle an diesem ('ibrl leidenden Imlividiien sieh sonst einer vollkommenen (iesundhcil
erfreuen und durch diese Hautkrankheit nur ins.il'crne molesl.irl werden, als während des Anshrnches derselben
manclinial Kinschlafeu der Extremitäten, Ameisen kriechen »der .locken ziigcgcn ist und während der ganzen
Hauer ihrer Anwesenheil ehie bedeulcnde Entstellinig <lcr llauli>licrllä<'lic veranlasst.
Liehen. Ilautinoos, Schwindflechte.
D . , K r . „Liehen", nr.u n Xst%<o lamiere, wie er von den Alten, in »pecie von llippokrates,
den Arabern gebraucht wurde, entspricht keineswegs Jenem IJegriffe, den Wiilan damit
Celsus, Oalei
verband, indem letzterer unter
I- seinen 5 Zj'f/iCTi-Speeies theils acut verlaufende Obel, wie Liehen simplex,
theils Eezem-artige Formen (Liehen ayrim
lind Iropints), theils endlich g-anz heterogene Ilautleidcn (Liehen
pilaris und lieidus) ziisammciifasste, unter welchen
lieh keine einzige llautki'ankheit belindet, auf welche der
Ausspruch des llippokrales Anwendung linden küniile, indem er sagt: Asix^tV est xunmme eiHii, viUtim ul
•poipa el >.s-pa eum asperitnle el /pp; pwvVif')•—Beinahe gleich laufet Galen' s lletinifion Aci Liehen, nändich:
Summa cutia aspirilas eum multa pruriyini-, sí/uam's el furfurikis. \'on dieser kurzen und klaren Cliarakleristik
der Lirhencs hallen sich allerdings schon die römischen und arahischen Ärzte, so wie später Jene des Mittelalters
mannigfache .\ndcrungen erlaubt und sowohl fmpeliyo und i^i/rroxis als auch Scaòies und Lejira häiillg mit
Liehen verwechselt; allein diese negrilfsverwiming, der wir ja allenthalben begegnen, ist dureh Willan's
Beselui'ibung des Liehen nicht gelöst, .sondern eher vermehrf worden; denn hekanntlich gehört zur Krankheitsfamilie
der papuliisen Hautkrankheiten bei Wi i lan neben Prm-ii/o und Stroplnilus, als dritte Speeles der Liehen.
dessen Charakteristik in Wi l lan' s Werke an keine strieten Merkniide gebunden ist, denn man lindel daselbst
eben so gut Erkrankungen der Taigdrtl.ien als auch li'opfenfiirniige Kxtravasale unter der Epidermis, oder
auch gesehwellle Ausflihrungsgiingc der Haarbälge,
; darbieten, als Lichen-Mcn aufgefälir
inneren Wesen und ihrem \'erlaure sehr vei's
Genus, wodurch wedei' die genauere Kenntniss
gefordert wurde.
chieilen.
dei' F<i
Ich bin desshalb der Ansicht, dass man d
Galen sehen Bedeutung, weluhe auch von Manai
wurde, nur zur Itezeichnung jener krankhallen
sieh allerdings auch durch Bildung von Kniileh
hervorgerufen werden, kennzeichnen, und welcli
Umwandlung mehr erleiden unil auf diese Weise
nie IkobachtiiDg am Krankenbette gibt im:
; Woi
same Cbaiiikterislicum der
Hieraus erwächst nun eine Anzahl von, in ihrem
llautkrankheilen als Speeles ein und desselben
I. noch die des \^'esens rier Krankheit wesentlieii
Lidien in seiner ursprthigliehen llip|iokratiselihis,
Lor ry' ) , Plenk^) de. in späteren Zeiten beihehallen
crämierungen <lor allgemeinen Decke benutzen soll, welche
n. aber .Roleber, welche iluivh einen best immten Pr<iecss
übi'rdies in ihrem ganzen weiteren \'erlanlc ki-ine fernere
nn s tel iges Kranksein irpräsenlin
von denen da;
Tubereulose und í
inendes Gebrechei
während das zweit
an die Psoriasis ei
Übel unterscheidet,
;ie die siete Begleiterin vo
nsligen Ausdrucken der S,
darslclll. welches einer I
le ein cigentbllmlichcs l.cidi
Herl. Jedoch durch eine g
•nheit z
•icriei L'bel dieser Art kennen zu lernen.
. Caries. Beinhautenlzllnilnngcii. ÍAipas.
ein demjugcndl ichen Alfer zukoninrnnen
hrllsenaaschwolhmgei
' o p h e l k r a n k h e i t um
•iliing tiihig ist. wir
. dai-slellt, welches seil
usse .\nMbl von Kennzeichen sich genau v.
I liier ex(piisit rotJie KniHchcn vorkoinii
K» Liehen aeropliiitosnrum:
•m Äusseren nach in gewisser liezlclinng
I dem ;lcrwähi
Liehen ber.
Í. L k h e n acrophi ihi forum. Tiil". III.
.Meist am Stamme, llieilweise aber auch an den EMrouiilälcu, v.irzilglieh an der lieogescitc derselben,
entwickeln sieh hirsekorngrosse, gelbroth gefärbte Knillchen. Tal'.lN. 2.Ì. deren Spitzen enlwcder
')Fof!ii «c-owimh lliiiii. !>,• 0,,<!,••• mnIMm lli.,„. („/,. .VA'. Iii,