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Zehnte Tafel.
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Diese Tafel enthält DnrslellnngeD eioea dreifachen Aneurysma der Aorta descendens').
Fif. I. Das Ilerz ia Verbinduof mit der ganzen Aorta bia zum An fange der beiden Arleriae iiiacae communes. Der linke Ventriliel
isl erweitert, seine Wände sind hyperlropbiscb. Die innere Fläcbe des Arcus Aorlae erscheint uoRleich, hBckeriff, in Folge atheromalöser
Entartung. Im Uebrigen bielet die Aorla von ihrem Ursprünge his zum 1. (obersten) Aneurysma die gewöhnliche Weile dar.
1. Dis oberste oder erste .Aneurysma hrginnt gleich nnterhalb des Ligamentum Gotalli, isl 9 Clm. lang, iu der Mille 7 Ctm. breil.
Es bildet eiae ovnlc fast gleichmässig naeh allen Seiten hin ausgedehnle oben und unten circumscript abgesetzte Geschwulst. Zwischen
dem unleren Ende dieses Aneurysma und dem oberen Ende des zweiten befindet sich eioe eiogeschourte Stolle, an welcher die Aorta
rinen Durchmesser von 3 Clm. dorhielel.
2. Das zweite oder mitllere Aneurysma beginnt gleich unterhalb der erwähnten EinschnUruug und crstrecUt sich abwärts bis unterhalb
des Ursprunges der .Art, coeliaca (bia zwischen dieser und dem Ursprünge der Art, mesenleriea superior). Das Aneurysma isl
11 Clm. lang und <i1„ Ctm. breit. Aus seinem unteeen Theile am Anfange der Aorla .abdominalis entspringt die Arl. coeliaca.
3. Das dritte oder uotere Aneurysma befindet sich allein au der Aorta abdomioalis. Es ist von dem minieren Aneurysma dureh
eine zweite nder nntere Einschnürnug getrennt, an wclchcr die Aorla 3'||, Clm. breit isl. Dies Aneurysma ist -1 Clm. lang, 4 Clm. breit.
Aus seioem oberen Ende entspringt die Art. mesenleriea superior, weilerhin links eine starke Art. renalis siuistra superior, aus seioem
unteren Theile eine schwächere Art. renalis sinislra loferior, reehls die Arl. renalis dextra.
Die Dicke der Arterlcuwändc variirt iui oberen Aneurysma voa bis '[„ Ctm. Dickcrc und dünnere Stellen geheu abwechselnd
in einander Uber, An den dickeren Stellen isl die bedeutendere Slärke der Winde noch bediogl durch Vorberrxcben dee mitlleren
Hunt. .\n den dünneren Stellen ist diese mehr oder weniger, theilweise oder gaoi geschuunden. so dass dje äussere und innere Hanl
einander berühren. In dem mitlleren Aneurysma variirt die Stärke der Arterienwandungen auch von '|,<, his zu *'„ Ctm, Auch hier
lindet in BetrelT der einzelnen Häute dasselbe Verhältniss statt wie bei dem oberen Aneurysma, so dnss on den am mehrsten verdünnten
Stellen die äussere und innere Haut die Arleriennand allein bilden, stellenweise iu der Art dass selbst die Grenze zwischen ihnen aufgehoben
isl. An den dickeren Stellen erkennt man in der mittleren [laut sebr deutlich die Lumina der Vasa Vasorum theils mil dee Lupe,
Ibeils aueh mit ganz unbewafTnetem .\uge. Das FaserslolT. Gerinnsel variirt aueh in seiner Dicke. Diese beträgt an den Enden des
Aneurysma '1,. his Ctm., tn der .Mitte Ctm, Die dickeren Stellen des Gerinnsels ragen iu die Ausbucbtungeu zwischen den ver.
dünalen Stellen der Arlerienwändc hinein und die dickeren Stellen der Wände in eulsprechende Vertiefungen des (ierionsels.
Dos ohere Aneurysma habe ich an der hinleren, das mitllere an der vordereo Wand der Länge naeh aufgeschnitten. Die Wando
der .Arterie erscheinea stellenweise «erdickt, slellcnweisc «erdUnnl, Letzleres besonders an der rechten Seite. Im oberen Aneurysma wird
das Innere mit eioer dicken Schicht festen geronnenen KaserstotFes umkleidet, welche fast vom obersten Ende bis fasi zum untersten Endo
der aneurysmaliachen Höhle reicht und oben und unten durch einen freien Hand scharf begrenzt ist, aber übrigens fest mit der Innenwand
der Arteric zusammeubäagl. Das mittlere .Vncurysma habe ich an seiner vorderen Wand an fgr schuil ten. Es ist in seinem lunorn
rhenfalls mit einer aus festem geronoeoem Faserstoff bestehenden der luueunaud der Arterie adhärireudeu Schiebt ausgekleidet.
A. Die vordere Fläche des Herzens. B. Die Auricula Cordis sinislra, C. Der Stamm der Art. pulmonalis, D. Der Ramus sinister
' der Arl, pulmonalis. E. Das Ligamentum Bolalli. a. Die Aorta adscendeos. b. Drr Arcus Aoriae. c. Die Art. anonyma. d. Die
Carolis commuois sioistra. e. Die Art. subclavia sinistra. f. Die Stelle no die Aorta descendens in das oberste .Aneurysma Ubergebl.
g. g. Das oberste Aneurysma, h. Die Einschnürung zwischen diesem und dem mittleren .Aneurysma, 1, Der schmlllere Anfang, k. k. der
weitere Theil des mittleren Aneurysma, I, Die Einschnürung zwischen dem mittleren und unteren Aneurysma, m. Das untere Aneurysma.
n. Die .Aorla abdominalis oberhalb der Art. mesenterica ioferior. o. Die Bifurcation der Aorta, p. Die Art. coeliaca, rj. Die
-Art. mesenterica snperior. r. Die Art. renalis sinistra superior. s. Die .Arl, renalis dextra. I. Die schwächere Arl. renalis sioislra
ioferior, u. Die Arl. mesenleriea inferior, v. Die Art. Iliaca communis dextra. w. Die Art. iliaca communis sinislra.
fig, n. Das «berste Aneurysma der Länge nach an der hinlereu Wand ,iul'geschnUlen, a. Die Uebergangssteile des Anlanges
der AorU thoracica descendens in das obere Aneurysma, b. Die linke, c. die rechle Seite der hinleren Wand der aneurysmatlschen
Geschwulst, d. d. Die Einschnnrung zwischrn dem oberen nnd mittleren Aneurysma, e. Das mittlere Aneurysma unlerhalh der EinschoUruug.
f. f. Die zurückgeschlagene innere Fläche der hinteren Wand des oberen .Aneurysma an der linkeu Seite, g. g. Dieselbe
an der rccbten Seile, b, h. b, h. Das grosse Faserstoff-Gerinnsel, welches das Innere des Aneurysma auskleidet, i. i. Der Kan.sl dor
.Arterie oberhalb und unterhalb des freien obrrn und unteren Randes der geronnenen FaserstolT-Ansklriduug.
Fig. HL Das mittlere uud unlere Aneurysma von vorne und clwas voo links dargeslolll, nachdem ein LiingslsehnitI durch die
vordere Wand des mitlleren Aneurysma gefiihrl worden, a. Die Aorta thoracica drseendcns an der liehrrgangssteile in das ml(|.
lere Aneurysma. b. b. Die rechle, c. c. dir linkr Seite der vorderen Wand. d. Die Einschnürung zwischen dorn minieren und
unteren Aneurysma, e. Das unlere Aneurysma, f. Der Uebergang des letiterrn in den unteren nornialeo, Theil der Aorta abdominalis.
g.g. Die .Schnittfläche des Fasersloff-Gerinosels an der rechten Seile im Innern des Aneurysma. h. h. Dieselbe an der
linken Seite, i. i. Der Kanal der Arterie im Innern des ancnrysmatiscbcn Sackes, k. Die Arl. coeliaca. I. Die Art. mesenterica
'superior, m. Die Art. renalis sinislra superior. n. Die Art. renalis sinistra inferior.
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