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Dm Jfitic Aneurysm« (Aueup, poslslerni
mit iJirsem Terliundeneo [tip|ien-Iioorpeln.
eisen Diirchmcsser von 10'|„ Ctm., un<I v<
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le s. poneslernile) bildet eine grosse Gescbwulst bmter dem Rorper <les Brustbeins und den
Es erscheint nn dfr über'fiSehe fsst gleicbmassis »bgerundet, bst von oben nscb unten
n rechts naeb links eineu Durehmesser von Ctm, Das Innere dieser tiescbwulst isl
r Testen FaserstolTmasse gelullt, die in mehrfache Schichten sieb leicht sondern ISssl, Die grossie Dicke dieser Faserstoff
Ablagerung beträgt in der Milte der Gescbtrulsl Ctm. Die äussere Haut dieser Geschwulst hat grösstentheils nur die Dicke
von '|„ Cim. Von der inneren Arlerienbaol und der mittleren Haut findeu sich nur vcrcintelle Reste, die im Faserstoff-Gerinnsel
eingeschlossen sind.
Das vierte Aneurysma (Aneurysma estralboracicum s. praesternale s. subculaneum) beginnt nn der Ueffnuitg zwischen dem Hanuhrinm
und Corpns Slerni und liegt unler der Haut. Sein Querdurcbmesser (von rechts naeb links) beträgt I» Cim., sein Längstdurehmesser
{von oben uacb unlen) LU Ctm. Es ist mit Ausnahme seines Einganges mit dichtem restcm FascrstolT-tierinnscl geflilll, welches
durch die grösstentheils nur bis Ctm. dicke ZellhKUI bedeckt wird.
Dns erste und das zweite Aneurysma, welche in Erweiterungen des ursprUn gli eben Arteriei
Flache mit grossen osteoiden Platten bedeckl, welche im drillen und vierten Aneurysma fcblcn.
.ind an ihrer innerei
Fig. I, Dns Präparat ist von der hinleren und von der linken Seite gezeicbnel. A. Der Knorpel der ersten Rippe, B. der Knorpel
der siebenten Rippe der linken Seile. C. Das Schlüsselbein der rechten Seite. D, E. F. G. Die Rnnrpel der ersten, zweiten, drillen
und vierten Rippe der rcchlen Seile. H. Der linke Ventrikel des Herzens. J. Das Atrium Cordis sinistrum. , K. Der Ursprung der
Art. pulmonalis. L, Der Ramus sioisler der .Arl. pulmonalis. M. Der Ramus dexler der Art. pulmonalis. a. Der Ursprung der .\orla.
b. Der Ursprung der Art. eorunariu Cordis sinislra. c. c. Das erste oder untere Aueurysm.v an der Aorla adscendens und am Aorlen-
bogen. Der Uebergang der A Iilens in das ersle Aneurysma nigt noch die A
rnndeten Aneurysma sccunilarium von dem Umfange einer kleinen Ilaselnuss, welches nicht besonders weiter bezeichnet ist. d. Die
Arl. anonyma. e. Die Carotis communis sinislra. 1'. Die Art. subclavia sinistra. g. Die Einschnürung zwischen dem ersten und
iweilen Aneurysma, b. h.h. Der obere weitere, i. i. i. dee untere etwas engere Thcil dea zweiten Aneurvsma, an denen sich mehrere
durch schwache Verliefungen gesooderle Ausbuchtungen finden, k. Die Fortsetzung der Aorla thoracica descendens.
Fig. H. HX und IV. zeigen verschiedeae Ansichten eines und desselben Präparates, an dem sich zwei Aneurysmata primaria .\orlae
und ein Aneurysma secundarium holinden'). Der linke Herz-Ventrikel ist etwas erneiterl und hypertrophisch. Die Uberilicbe des Herzens
zeigt eine slarke Fellablagerung. AusserordenlÜeh stark isl das Pulvinar adiposum praeaorlicum. Es erstreckt sich vor dem Ursprünge
der Aorta und dem Ursprünge der Arl. pulmonalis nach links hinüber, diesen von vome ebenfalls hedeekentl. Die Valvnlae semilunares
aorlicac siod etwas verdickt, übrigens von normaler Beschaffenheit. Schon im Anfange der Aarla isl deren ionerc Hanl atberomatös eniarlel,
theilweise verdickt und mit osteoiden Ablagerungen bedeckt, die anch weilcr aufwärls in den Aocurysmeo sich befinden.
1. Das erste Aneurysma beginnt unmillclhar Aber dem Ursprünge der Aorla und erstreckt sich bis unmittelbar nach dem Ursprünge
der Art. subclavia sinistra. Seine innere Haul ist überall ungleich, höckerig, mit ziemlich starken vereinzelten osteoiden Platten
versehen. Die grösste Weite dieses Aneurjsma helrägt 5 Ctm. und entspricht der Ursprungs«idle der .<rl. anonyma. .An dem
Ursprünge der Arl. subcl. sinistra ist die Aorla zu 2',,, Ctm. verengt. Diese engere Stelle bildel den Uebergang in das zweite Aneurysma.
2. Das zweite Aneurvsma beginnt unmittelbar nach dem Ursprünge der Art. subclavia sinislra, erslreckl sich 6'Ctm. abwärts am
Anfange der Aorla descendens. Sein grüssler Durchmesser von rechts nach links beträgt in seiner Mitle -i Cim. An seiner innern
Seile hat es eiue 1 Ctm. im Durchmesser haltende fast kreisförmige Oeffnung, wclche in das drille Aneurysma, das .Aneurysma secundarium,
lubri. Dies drille ,Aneurjsma hat eine Länge von 3 Ctm., einc Breite von 2 Cim. E« licgl hart an dem Bronchus .sinister und
isl 2 - 3 Ctm. unterhalb der Bifurcalion der Luftröhre dnrch 2 Heine Oeffnungen, eine obere uad eine untere, in den Bronehn« sinister
geplatzt. Diesen Rupluren folgte die tüdtliche Bluluu|f. Der Durchmesser der .Aorta betragt gleich unterhalb des zweiten Ancurvsmii
2 Centimeter.
Fig. IL Das Präparat ist von der hintern Seile dargestellt. A. Die Bssis. B. die Spitze des Herzens. C. Der Ursprung der
Art. pulmonalis. D. E. E, Die hintere Waod der Luftröhre. F. Der Ursprung der Aorla. G. Das ersle Aneurjsma. 11. Die Arleria
anonyma. J. Die Carolis communis sinistra, K. Die Arl. subclavia sinislrn, L. L. Das iweile Aneurjsmn. M, Die Aorla descendens
unterhalb des zweiten Aneurysma: Diese nnd das zweite Aneurysma sind der Länge naeh aufgeschnillen. a. Das .Aneurysma secundarium.
b. Die durchschnittene Wand des zwcilen .Aneurysma, bevor sie in die Wand des drillen Aneurysma ühergchl. c. Drr Eingang nus
dem zweiten in das drille .Aneurysma, d. d. Die Scheiilewnnd zwischen dem drillen und zweiten Aneurysma, e. c. e, e. e. Die vielfach
gefaltete und wulstige Innenwand des iweilen Aneurysma.
ng, m. Die Bifurcation der Luflrvhrc mit dem Bronchus sinister, dem Anfange des lironclins deiter, dorn zweiten und drillen
Aneurysma von der hinteren Seile dai^'eslelll. a. Das unlerr Ende der Luftröhre, h. Die Bifurcation derselben, c. Der niebt nufgescbnitlenp
Anfang des linken Bronchus, d. Der Anfang des rechten Bronchus, e. e. e. Das zweite Aneurysma, f. Der Uebergang
desselben in den normalen Thril der Aorla thoracica deseenden.s, g. g, g. Der Rand des an seiner hinteren Wand der Lilnge nnch nufgesehnillenen
drillen Aneurysma, h. h. Das Innere dieses .Aneurysma, i. Dir nu» di m zweiten Aneurysms in das drille mhrende kreisförmige
UelTnung. k. Die Verbindungsstelle des drillrn Aneurysma mil dem linken Bronchus. I. I. Drr an seiner binterrn Wand nufgeschnillene
und ausgebreilele Bronchus sinister, m. Die obere, n, die unlere Oeffnung, mit wclelier das dritte Aneurysma in den
Bronchus sinister geplalzl ist.
Fig. 17. Der äussere Umfang des dritti
gestaltrlcn Sackes, d. Die äussere dem zwei
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enrjsma einzeln für sieb dargeslellt, a- Das obei
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