r
TAB. infra radialem onus, eíque conjunfhjs, qi« tendine gracili, ac appianato,
na. 'a. ligamento carpi interno J í , inlmereíciic.
Ulmris iutemuí fimiliter, ac priores, ortus, officulo fübrotundo M , fe
inferiti in eonim intervaliis íüblimis mulculi fibrae Q ,T,S, U, V,apparent,
& pro parte pronator quadratus R. Majoris momenti eft Supinaíoris longi
examen, <^u¡ajnt«ger conípidtur.: is ab anteriore margine oflìs humeri
oritur, lato, fed tenui, principio, A; ventre radialibus incumbic;
tendine radio illigatur ß , ubi pronator quadratus incipit. Raàalei externi
N ,0, à relìquis diQinguuntur; in Tab. I. fig- III. melius appa-
Tent, de ¡is (5- 13.) dicendum. Supimor brevis, P, notatus explanationc
vix indigec. Ad pollicem autem progrediuntur tendines infignes
W , X , Y , abdudoris longi, ac Z, exten/oris minoris pollicis, de quibus,
ubi de reliquis in dorfo manùs íitis, agendum.
5. 12. De Muícwlis volae fàtis íüperque egimus 9^) monere
autem oportet, lumbricalem íecundum & tertium 2 & ^^
digitum exporrigi, quae varietas raro occurrit.
De tendinibus autem jam uberius agendum; lublimis tendo ad indi- .
cem duiflus 'i', , finditur non modo in duas partes, íed fibras re¿bis ad
medium ofiìculum deraittii •i',d. iì,e;alias (lib tendine profundi fleótic latios
expanlas,iè mutuo decuiìàntes, quemadmodum quarum
partes n,/? 'l',y?oíIíCulo primo inferuntur.
. Profundi tendo, a. ex induñriíl reíeñus efi;ejus extremum¿,í,ofricuIo
ultimo illigatum fervavi, ut ejus craflìties, ac in duas partes íeparatio,
sppareret.
. In Medio digito eadem, quae in indice, circa iùblimis tendinem, notavi,
proponuntur; tendo vero profundi n , 2 , longius reléftus, fimul habenulas,],
k. demonflrat,quibus tendo oflì neditur. Forian mobilitatis causà
conftruétae fiint; melles enim membranae funt, neque freno tendines hi
indigent, quia ligamentorum tranfverlórum ope fortiter adligantur digiiis,
In annulari digito reièfti iiint profundi & fiiblimis tendines, Y : unde
liquet, iùblimem exteme eflè convexum, quà pane tendinem profundi
Imitat, concaram, ut aptius eum exdperet Sublimis caudae ÌH,?-.
manifeilius apparent, earumque decullàtio in parte medià, p.
Tendines profundi tranfverfis ligamentis induduntur; in minimo digito
ea ulterius non liim periècutus, quia ex prioribus fabrica iätis facile
eluceícit.
rre. . 13. In manùs dorio a!ii conipicui iùnt mu/culi, quorum aliquot, in
intemo cubito,craÌIìori iùà parte,fiti,ante indicati fiintjíüpinatoris igitur
longi pars A,B,ftatim reliquis obtegitur;Radialium vero C, & E, tendines
videmusfub abduilore longo, G,H, exteniòre minore, I,K,L,&exten/
òre majore M,N,O, pollicis, ad metacarpum excurrentes. Radialis,
extemi longioris, tendo C , D, inièritur capiti luperiori ofTis metacarpi
indicis Di Brevioris tendo F , eidem parti oßis metacarpi digiti medii.
Tranièunt etiam per canales, qui ligamento carpi extemo infùnt, de
quibus 18.) fufius agemus.
Pollex inter omnes dighos plurimis gaudet mulculis, quia & majore
mobilitate & robore indiget, abdudtur infigni muiculo G ,H, qui ab ulna,
radio, & interjedto ligamento, onus, ac circa radium fe fle¿iens,os
metacarpi, quod pollicem excipit, appropinquat; modo fimplex, ßepius
autem in binas partes dividís, le inferit odi metacarpi pollicis, &
multangulo; ita fé habebant in brachio, cujus pidluram fig. II. exhibui.
Extenlòr, I, K , L.qui minor pollicis didtur,infra abdu^orem oritur,
pro maximà paite ab ulnä, fleñit fe circa radium, atque pollicem adícendit,
fortiter alligatus oíH metacarpi, dein jungit Ce cum tendine exteníbris
pollicis majoris.
Pollicis autem extenlór major M, N, O. fimiliter ab ulnae exteriore parte
oritur, & à ligamento interoilèo; progreditur deinceps antrorfum in ca«
nali ligamenti armillaris, ac finu in radio exlculpto, iìipra tendines radialis
utriufque extemi, atquepollids olTiculo primo adglutinatus, fecundo
¡níeritur una cum minore, expanfionem formans tendineam, L,05<li
Rigiti tres priores communi muícülo exteníÓre P ,Q,R,S,T,U,V,Y, TAB.
agitantur, cujus tendines carpi ligamentum iùbeunt, iàcpe in diverlòs/r/cS/i
fìffijitcriimquecoeuntes, quemadmodum pidura indicat. Tendines autem
plani iìint, aponeurofi junéli, quà interoflèos obtegunt; dígitos ubi
/ùperadicendunt, lateraliter cum ligamentis artículos copulantibus, uniuntur,
veluti ad indicis primum anlculum b,c. iniènjntur etiam tuberculis,
quae ad latera capitum inferiomm oflìum metacarporum obvia funt. junguntur
iis tendines interoflèorum, atque lumbricalium, quibuscum latam
expanfionem formant, quae digitorum intcrnodio fecundo illigatur, ut
in R , atque tertio S: fcalpello autem fìllùra illa fbrmatur degans, quae
circa R, primum digiti articulum, ab omnibus Anatomicis delcribìtur;
naturaliter autem expaniìo, modo dieta, integra eil.
Indicator reliquis obtegitur, ideo cura non exliibco.
Tendines Horum muiculorum, & omnes iìmul, &léparatim moventur,
quapropter vaginulis membranaceis, lubricis, cavis, gaudent. Irrorantur
hae rdiquarum corporis cavitatum inflar, ¡uimore ßibpingui, quae
fi, vi nimis foni adhibità, urgentur, in tumores elevantur, gdatinofàm,
leroßmque maariem comprehendentes,qui Ganglia,licet immerito, vocantur.
Aliquando gelatinofìis ille fìiccus ligamentum armillare, five ejus
canales tranfit, atque in initio cum iüramo dolore, ac tumore mulculorum
Horum motum penitus impedii.
Vetares fànabant ganglia i£lu, de quà method© Job à Mekeren coníiili
debet, Cap. LX. Recentiores autem emplaflris, fale ammoniaco impraegnatis,
refblutionem moliuntur; raro autem iis aufcultat tumor. Ali-
! quando Japíüin ganglium ruunt, atque eo modo liberantur; feminae iis
plus viris obnoxiae videntur, propter majorem laxitatem: ubi duravic
tumor, nondolet, neque motui obeit, manùs autem gratia
ideo icalpello attingi non debet, propter cicatrids deformitatem; tutidlmum
lecus remedium cilet, fi tunica Integra fervarecur, quemadmodum
k Cello Lib. VII. Cap. VI. praecipitur.
fùbje£lis tendinibus mihi patuit in raolieris
iflrabam; fit facile autem ad ianationem
Separan poflè ganglium 2
cadavere, quod publice dendeduceretur,
ii, íé£lo tumore, ejiceretur, quod intus eílet, & pus moventia
adhiberentur.
Traníéo ad Digiti minimi cxtenibrem,qui reliquis'robuflior W , X, Y,
eodem modo propagatur; cohaeret etiam cum exteniòre communi. Ten-
' dinum horum unio efficit, ut, abfque exercitatione ,unum digitum lolum
extendere non poíTimus, indice excepto, quia fingulari exteniòre gaudet.
Carpus non modo cxtemls radialibus, led etiam ulnari, Z , extemo extenditur;
is reliquis denfior in tendinem abit r , A, qui in canalem ulnae
demiíTus, fub ligamento carpi externo , ad tuber A , ultimi óilìcuii méta'
carpi, quod auricularem excipit, progreditur, dque illigatur.
Rcliqui in dorlò manùs conipicui muiculi, minoris momenti fune
quoad fcopum noflrum, atque ex adnexà e.xplanationc facile intelligun-
14, Humeri cum fcapulà nexus propter laxitatem facile vltiatur;
. conneiSlitur autem modo piane fingulari, qui uberiore explicatione indiget,
quia apud Auftores raro bene defcribitur; negligunt enim fcapulae eminen-
; tias, atque inter eas expanfum ligamentum, quibus tamen cavitas, qui
humeri caput excipitur, tanta fit, ut acetabulum coxae longe exfiiperet.
Proceflùs bini fìg, I & II. iisdem notati litteris, dcicriptioni, quam ag- „ „ ;
gredior, lumen magnum addent. Datur igitur proccfTus coracoideus ^
a , H, N, & acromium 2, à quo ligamentum robufium oritur, quod
latà fiiperficie coracoidco infèritur g , h, H. (') id cum ambobus procelTibus
cavitatem adeo profundam eiTormat, ut caput oflls humeri eä-^^"
fere integmm contineatur. Intervallum autem inter duos proceflùs
minus efi: capitis Humeri diametro, unde luxatio in partem (iiperiorem
pcnitus praecavetur, nifi fimul acromium, & coracoideus proceflùs fra-
¿luram fùbirent, quod raro contingit. Ligamentum itaque cavitatem
fimpliciter efformat, atque mobilitatem adjuvat, quae in humero infìgnis
efl, & major quam in coxà; femur enim quaquaverfùm movere
non pofiumus, humerum quam facillime. Hinc cavitas fcapulae ncque
profunda
D E M O N S T R A
TAB- profunda, ñeque' ampia defiderabàtur. Exddit proinde humerus -mo- |
FJG.í. do in alara, modo in priorera partem-, id efl, fub perorali muiculo, •
' nunquam in pofleriorem, impedit id acromium. Forfin in anteriorem
nunquam jnovctur partem, .nifi poñquam in ali aliquamdiu commoratus
fiierit.
Ligamentum pane anteriore in membranara mollem abit, quae bur- .
lam efficit, fub deltoïde deorfùm, & .ipfò ligamento fûrfùm decurrentem.
In humeri elevatione praedpue ufuvenit, lubricatur intus fme-
•gmate, illi aniculorum haud abfimili; modo colluvie intumeícit, raotumí]
us impeditj modo in pus abiens ri£iditatem produdc.
Ad integrum articiilura.fi attendimus, evidens efl, deltoïde praedpue
humerum in cavo fùo retineri; eo enira paralytico fponte, etiamfi
repofitus, in alam prolabitur: in monuis. firailiter lùxacionem producere
•non poííúmus, nifi prius refêcio deltoïde. Ubi diu humeri caput fùb pe-
¿torali moratum fuit, difficillime redudtur manibus ac habcnis, quia
aptam extenfionero efficere non pofîùmus, machinaraenris idcirco opus .
e f l , quae omnia cujufcunque generis fint, coilas velaementer premunì,
immofran£unt, cujus rei exempla A'aria proílant.
Si -vero ^athae extremo, quod Ambe ab Hippocrate dicitur, Nilei
plinthium cum tympano dentato additur, & ejus capitulo fcutum mobi-
Je collarum convexitati adaptatur, quali ufüs efl Purmannus (a)-, tum
abfque periculo fiepiíTime ex voto in iùara lèdem humerus compdlitur.
Celebris hac in Urbe Chirurgus Nicolaus van der Meulen, faepe cum
fucceßü hac PurmaniH ipathà humeros, qui per aliquot ieptimanas fîib
pettorali morati fuerant, repofùit. Immutavit autem ac correxit machinara
hoc modo. Tympano diametri trium pollicum, triginta & unum
dentes habenti, minorem adaptavic rotam, unius ac dimidii pollicis diametri,
decem dentibus infiruäam; rotae minoris axi manubrium addidit,
atque eo modo in perpetuum circumagcre poteft rotara, & vires
pro lubitu augere. Pilam vero fuflulit, quia fëmper inpedimento eft;
addidit etiam hypomodilium, eo fere modo, quo du V-emey {Aíal. des .
Os Tom. 2, p. 160.) ufùs ei l , ut intentione faélà, fimul fîirfûm moveri,
ac in fuam ièdem reduci poiïêt humeri caput.
A t mitellà fèmper brachium cxcipi debet, ut deltoïdes, & fîiprafpinatus,
locum amiiïùm adipifcantur.
g. I y. Clavìculae ligamenta propter adminibilem fabricatíonem tranfîre
nequeo; binis enim ligamentis fcapulae jutiguntur; triangulari n,$,g.
ab inferiore pane ono, coracoideo proccfTui adligatur, idque faepe duplex
e f t , videlicet, prius modo defcriptura, pofterius radia proceflùs
coracoidis innexum, quod repraefêntare non potui, videri potefl apud
Weitbreght. Tab. II. fig. 7. k. Extrema daviculae pars n , quae cum
acromiofùmmum humerum efficit, ligamento valido s , n , etadneéü-
£ur, non modo ab anteriori, fed laterali & poflica pane.
Hacratione licet fonlter cum lato oflê cohaereat, excldit (amen, neque
arte reiHtui poteft i cognofcitur autem facile, nam pars extrema
daviculae fùpra acromium movetur, ac eminet. Attollunt quidera humerum,
fed máximo cum dolore. Reftitutionem fadlem non admictit,
quia integra fcapulaà perorali, ac ferrato, verfùs flemum trahitur;
davicula autem in lèdo fuà retinetur à ílcrno ; unde intelligitur, claviculara
proprie non mover! fiiper acromium, id verofubtrahi. Hippocrates
hanc iuxationem evidenter deícribit; Galenus eam in fe iplò expertus
e f l , Paulo cognita fuit, Petito , aliifque: bis in hac Urbe in robuflis
Viris eam expenus fÌim ; diu autem fafcià indigebant, ultra q
draginta dies, quo temporis intervallo fé fànatum teflatur Galenus. neque
penitus unquam reftitutae fìint daviculae; ligamentorum tantum
contraflione aniculus robur recuperalTe vifùs fuit ; verum igitur efl Celfì
efïatum, „ diduña o f S numquam rurfùs inter fe jungi.
g. 16. Carpus tam inteme , quam exteme, notabili gaudet liga--
TAB. mento ; internum à magno Albino Hifi:. Mule. Icone I. & II. elegantifs
a 'm finiß exhibetur, atque defcribitur j oritur plerumque ab oflìculo fubrotundo,
unciform!, atque navicular!, & raultangulo infèritur majori , fibris
(<) dir. cuTÌofa p. (5Sa tab. i^ßg. s. GIqíTOCOBÍÍUS novum NoribergeoTe ab Eo vocacur.
T I O N U M. L I E. I.
tranfverië dccurröntibus; coërcct tendines'digitorum flexorum , & polli-T^B.
eis, ac originem praebet aliquot volae mutculis , de quibus in anterioribus
egimus: robur praeterea magnum carpo addit, atque ideo non temere
incidendum efïè puto, quamvis ex phlegmone k quacunque caufä
fa£lä pus, ichorve fiib illud iter formet; commodius cnira aperiri ablccf^
fus poteft ad cubiti extremara partera, quae fùpra illud ligamentum efl,
V , v e lT, raroautera hujufmodi requiritur fcftio, dummodo aponcurofis
palmae audacler aperiatur, quando pus quantitate, & acrimonííl intcgrae
manui interitum minatur; id abfque pcricdo .peragitur, quoniam
aponeurofis elevatur fatis, ut fealpdio locus fit.
Exiermim autem armillare dicitura id à radio lati fùperfidc oritur, ac-TAB. .
jue dorlb raaniis tranfv-erfe adligatur, canales varios eíTormans, quibus^^q'¡¡j^
diverfòrum mufeulorum tendines excipit, donee officulo triquetro, », e,
inferatur, nec non cuneiformi ac capiti prior! ofTis metacarpi auricularis
Canales duosáiflinftos pro radialium extemorum tendinibus efficit,
tenium pro extenfore pollicis longiore; quano excipit tendines extenforum
communis , ac indicatoris ; quinto auricularcm^ fexto ulnarem
externum.
Laxatur illud ligamentum frequentilTime, undc protinus dolor oritur,
qui fedatur injiciendo fafeiara , ex corio vel alià materie faûara; non tamen
fubito priilinum robur récupérât, fed reliquorum ligamentorum inflar
pedetentim viréis acquirit. Diu igitur deligari debet carpus ; fi vero
tanta fuit diflenfio, ut intumelcant ligamentum, tendinum canales & vicinae
panes, unguentís, vino vel aceto additis manum fovere oponet,
' neque fafcias adftringere; nifi omnia fidata fint. Plura de dehilcentià. oi^
fium, diaflafi, vel contorfione his adderem, quae nunc tranfeo ; quia
ligamentorum quae radium cum humero, ac deorfùm cura ulnâ neílunt,
nullas adjicere potui figuras, fine quibus obfcura foret oratio; procedtmus
potius ad ligaraenca lateralia digitorum.
17. Minora (rfià uti majora duplid modo Inter fe uniuntur, muf
culis eommve tendinibus, & lateralibus ligamentis, quae Natura ia motus
centris ita adaptavit, ut licet lèmper retineant, nunquam tamen motui
obeflè poÌIìnt. In genu, & cubiti cum humero articulo illa eviáentiora
fune, propter magnitudinem, confpicua tamen in digitorum
articulis.
Os metacarpi indids in globofùm caput migrai ad cujus latera
! erainentiae dantur binae, & tf. ê quibus ligamenta valida procedunt ad
! oiFis primi, indicis, laterales panes, teóla expanfione tendineà exteniò-
; rum ejufdem digiti; at raanifella adfequentes artículos, ut, d, e. f, g.
; praecipue ad pollicem, fig. li. Tab. I. a, b.
Ligamentum autem capiùlare diitum, artículos quidera comprehen-
' dit, nunquara ligat; videtur mucorem, qui artículos lubricar, tantum
' retiñere: quae etiara ratio efl , ob quam in omni tumore aniculi dolor
! intenfiffimus fic ad ea loca,ubi lateralia ligamenta fita funt, nunquam qui
! pane capfìilare libere expandi potefl. In chiragrà id manifeflum e f l , in
! genu hydrartliro, fìmilibufque.
18. Tendines raufcdorum dígitos íleílentlum, fortiter eomra otTibus
adueduntur ligamentorum ope, quae tninfverfà vocantur. Ruditer
• ea à Cheflèldeno Tab. XXXVIII. fig. vi. depiftafunt; melius à Weitbreght,
Tab. V. & VI J elegantiiTime ab incomparabili Albino Icon. f.
Hifl. mufcul. horum omnium fiium, fabricam & praeflantiam examinabimus,
ut fedes atrocillimi mali, paronychiae, ac curatio, düucide intelligantur.
Detraflà cute <rigitomm, ligamenta tria conlpiduntur ; primum ad ^AB.
; volam, five articulum metacarpi cum vicino digiti oflè, w; allerwn^iQ'ui
; addigitiosprirauraX, Z ; /¿r/iftwadofTicuIuraraediumY. Ea autem '
' adeo raanifefta nonfùnt, quam & ab aliis, & à rae exhibentur, fèdper-
• petuum potius ligamentum effonnant, hinc inde tenuius, ita ut tendi-
' nes tranfpareant. Obtcguntur haec ligamenta membranâ five involucro
quo mulculos invefliri antea diximus , idque fibrarum decurfùm penitus
! occultât; prudenter ideo tolü debet, ut el^antius chiafmata appareant,
! quae Tab. I. fig. U- ad medium, ac auricularem digitum depinximus.
C in