f
E R M P R
Ubi \'cfica vacua, out circa calctilum contraSa eft, peritonaeum
sitt'iu. aliquando laxe haeret inter bafin feu verum fundum veficae, ac inteilin
um reftum, ut in fig. Jil. »•, r , «J. comraéì ione abdominis magis deorf
um inter veficam & reChini compellitur, unde contingere poteft, ut
i è i ì f o n e imprudenter faiilà per i tonaeum Jaedatur, vei forcipe prchendat
u r , lacereturque.
frc, //'. In ièquente fig. IV. ex indunriil inteflini partem, quae veficulis ieminalibus
adjacet, reiecavi, ut amplitudo cerni poflèt melius, & judicari
quam facile iauciari queat.
P e r i t o n a e o , qucmadmodum in plerisque obtitiet, retrorium moto,
vcficae verus fundus inter veficulas feminales, & rcflum intcftinum conipicitur
0-. is locus eft qui commode in ifchuriù, acù cannulatù in anum
demiiTà, perpungitur, qucmadmodum à CI. Fleurantio faftum fuiile
g. 21. doGebimus.
4. Venie nunc ad glandulas, mucoßs ab inventore Cowpero vocatas,
quae in quibusdam omnino non inveniuntur, ut CI. Morgagnus
( a J obicrvat, qui etiam Sanclorinum eas fruilra indagailè addit; id quoquo
mihi accidiilc fateor, nunquam enim eas in cadaveribus, quae ipie
Fro. 7'/.diiìècui, vidi, etiam non in e o , quod figuris his omnibus, Fig. VI. &
Vii. Tab. II. cxceptis, inlerviturum magnà cum iollertià & accurate
diiTccui. in aliò igiiur cadavere eas de novo inveiligavi, offendi, & delineavi.
figuram autem prioribus addere placuit, quia raro occurrunt, &
in fitu naturali ìi nemine rcpraciéntantur.
Glandulae muGoiàe, parvos phafeolos magnitudine aequant, majores
intcrdum, velminoresi vel, uti notavimus, piane nuiJae /ùnt. Color
carum fubflavus, in genere nitore, & iùbfiantià, parotidibus iìmiies
f u n t ; transveric fiiae, quodammodo inter le jundlae, bulbo urethrae
inhaerent, & orae inferiori ligamenti triangularis, a. ¡t. C owp e r u s paulo
fupra bulbum uretlirae locatas effe memoriae prodidit ; Albinus (b) güs 4
bulbi parti pofticae applicar, alii alio modo; laxe adeo cum vicinis co- O
h a e r c n t , ut, /ùblatis omnibus muiculis, pro lubitù diiponi queant. infi- S
gncm ramum veno/ùm è plexil orlum inter cas & bulbum deprebendi.
Sphinfler urethrae iéu vcficae ìi, h, pone mucoias has glandulas iìtus
e f i ; accelerator vero cum iphinitere ani externo, & levatore permixtus
à parte priore eas obtegit, ita ut ab Iiis omnibus mufculis, ceu à prael
o , undique comprlmantur.
W i n i l o w u s (c) eas antiproflatas, ieu profiatas inferiores vocans,
oblongas, & applanatas effe icribit, locum vero iis à lateribus convexicatis
corporis ^ongiofi urethrae prope bulbum attribuir.
Inter conglomeratas ccniendas eiKi & ilruilura, & uiùs docent , nam
urethram per canales, ieu duflus, muco obliniunt: de his ulterius coniùlcndi
funt Morgagnus ( d ) Si Terraneus (e). Sufficit p r o icopo noilro
glandulam mucolam finiilram in (èdtione veficae laterali laedi poiTè,
quemadmodum paulo fupcrius à Chefeideno faftum fuiilè ex Douglafio
vidimus.
Abfòlvimus hàc ratione quicquid à parte priore pcrinaei occurrlt : ducimur
nunc ad contemplationem veficae, urethrae, aliarumvc partium
intra pel v im fitarum, easque à latere inipeólas adgredimur.
5. Velìcam urinariam pauci, forßn nulli, in vero iltù depinxer
u n t , nulla etiam rcprae/èntatio difficilior eft : oportet enim partes of
fcas atque carneas ita aufer re, ut nihil immutetur. Defideratur vefica vacua,
requiritur igitur ut in agone mortis, vel antea homo eampenitus
evacuaverit, fecus icopo nullo modo iàtisfacit.
Partibus igitur anterioribus examinatis, lynchondroiìn offium pubis
Icalpello, & OS Ilium pone acetabulum ferra dividere oportet, quemadm
o d um Tab. III. fig. I. faftum cemi tur ; etiam ani mufculos prudenter
(a) Adv. anat. IV. animadv. 15. pag. sS. «7.
{¿.) Annot. acad. L. IV. Tab. III. fig. I. i, i.
(0 Traiti du baj venere pag. 569. S- 555-
(-0 Ailv. anat I. pag. 7. ^ 10.
(c) De glandulis univciGm, & Ipeciaiim ad uicUiram virilem aovis. p. 4p. Cap. 3.
' auferre, reliqua non attingere, & contemplan veficam, urethram,TAB.
proftatara glandulam, feminales utrículos, & rcftum inteftinum in na- rìo'n,
turaliffimo poiltù.
¡8, L , «. urethra e f t , ö, L. pars ejus, quam íphinfter araplectitur, TAB.
tjnde infignis illa craíllcies, quam immutare non a u f c Iura, ne curvatur
am veram amitterem.
L , e, ir. M , <r,T. Ä proftata gianduia, quae veficae of t ium, ac ilnutn
magnum urethrae fere integrum amplexatur; quod in lìg. li. clarius conipici
poteiL Haec gianduia interim à latere in/peña, ac fi duplex eflèt,
apparet. fi, r . i pars dextra, L , m , 1. lìniftra e f t , ita tamcn unitae iùnt,
ut unica gianduia cenfenda fit.
Vefica cavum triangulare in omnibus cadaveribus, quae apeniì,
f o r m a t , cujus apex Q in uracho, feu potius ejus ligamento, defmit ;
bafis transver/è intra pelvim, inteftino re£ho in viris, vaginae in femtnis
infidet- angulura finiftrum proinde hie íólummodo videre poiTumus R.
Vefica naturalirer in hoc c roUapíü e f t , hinc fovea k parte poftici
formatur, & pofticus paries anteriori ita inhaeret, ut nullum Ipat
i um interfit : id vero à veficae mufeulo peragitur atque ab atmoíphaer
l , quae in infimum \'enirem tum fortius agit.
Muícularis membrana veficae fibras eo modo ordinatas ac diipofitas
h a b e t , ut in reddenda urina uniformiter fe contrahendo trianguîarem fig
u r am conferva. Fibrarum ordinem eleganter Albinus in annotationibus
i u i s ( a ) Academicis; & h latere in muículorum tabulis ( b ) expoiìiit
veficae mufeulum internae offis pubis parti infer tum, quem nunquam videre
raiiii contigit.
Quando vehementer contrahitur vefica, quod in violentâ morte extinßis
aliquoties obfervavi, tum roirum in modum imminuta e f t , triangularis
tarnen ; intema membrana ctiam tanquam à mufeulari feparata
& in rugas complicata eft. contrahit \'ero etiam rugas ubi modice contrai5b
efì , quemadmodum in hoc cadavere, praeferrim in fig. IL'quà
i n t e m e d e p i n g i t u r vefica: neque aliter poflè videtur, quoniam fijbito à
maximà dilatatione in minimam tranfit, & contraflilitate caret.
Vefica igitur evacuata atque in ftatû ßno contrafta collabitur, & abfeondit
fe apice íüo infra offium pubis fummitatem ; unde manifeftò pat
e r , feñionem pro extrahendo calculo iûpra os pubis nullo modo aptam
e l î è , nifi poft curationem aeger pronus fealae (c) imponatur, donec
l a n a t u s e f t , ut, quicquid intra abdomen puris aut urinae colligitur, elabi
poffit: vercor tamen ne diu iàtis in vent rem cubare queant aegri, aut fi
poiÌènt ne inteftina prolabantur.
Ad veficam vacuam revertor, quae transverfe feda craffi, atque diflincte
ab omni parte duabus membranis confiât, accedit etiam tertia à
parte pofiicù, & inferiore, quam à peritonaeo mutuatur. haec vero ubi
impletur urinà non expanditur, neque ut priores cxtenuatur. Adicendit
e n im vefica inter peritonaeum & oflà pubis; in modici vero extenfione
raro dtra eorum iûmmum marginem, ut à magno Albino animadveri
ùm eft: loquor de aduitis, in junioribus quippe, & in infantibus aliquando
ad umbilicum attollitur. Ludit vero interdum natura, quemadm
o d um Franequerae in adulto mafeulino cadavere, cujus CI. F. Snip
( á ) ment ionem fecit, contigit, vefica tanta erat ut ultra umblicum adicendereti
ei vero aequaiem nunquam vidi.
Vefica guttatim urinam è renibus excipiens cxtenditur ita, ut fovea
prius intumefeat, apex dein attollatur; bafis vero fitum relativum confervet;
fi ultra modum impletur, bafis deor fum urgetur , atque una cum
inteftino r e f to, foras, in perinaeo, protuberat.
V e f i c a in homine refùpinato fe totam evacuare nequit, quod eviden-
• tius patet, quando Fig. il. linea ì , q, p. ducitur horizonti parallela;
quicquid
^ (a) Lib. IV. Tab. m. fig. I.
; (i) Tab. mufc. Xn.fig. XLI.
(c) Franken ov« de vkthandgreepen. pag. 35.
Di£ de llihocoraii. pag. 48. a.
D E M rO N s T.. R„,A T i:. O . N M L I B. II.
uji.iu ciiiu reriKincc, g-, ^. expelli non potcft. Licet
m ' . u . prciTione abdominis, diaphragmatis, coritraftione mufeuloßrum veficae
' f i b r a r u m , & atmoljihaerae aótione non multum urinae'relinquatur, tamen
aliquot guttas-, pingues, iäbulo veluti mixtas i n hujus & aliorum
j;efi;cÌ5 inveni.
. Si ad urethrae curvaturam & elevationem attendimus in homine jäiüpinato,
eas tantas eile comperiemus, ut nunquam iùperarentur, nifi
p o t e n t i a r um memoratarum vis unita, refiftentia ex pondere nata multo
major eflèt. Minus rede igitur Leeuwenhoekius . (a) „ in pauperum
„ infantibus mafeulis calculum intra veficam generati, qùoniam fupini
. „ decumbentes veficam integram non evacuent propter urethrae adfeen-
53 / ùm, cum è contra puellae ,eam totam .evacuaiit propter ucethrae in-
„ clinationem.; n am in decumbent ibus .uiriusque fe-KUs fundus veficae vexus
femper pro parte infra of t ium fitus eil: quod ex fig. II. magis elucetb'it,
fi veficam femininam fingamus, & urethram ad 0 uique eile exp
o r r e i l a m .
S i vet o quae antea diximus in memor iam revocamus, periculum illud
in infantibus non pertimefeendum eilè percipiemus, quia elatius in utroque
fexù, & veluti fundo ad orae infèrioris offium pubis altitudinem adftendit.
, In aduitis igitur iòlis calculo occaGonem praebere potcft diuturnus in
dorfò decubitus, quemadmodum etiam iàepe contingit.
6. Urethra inter bulbum & proftatam Fig. U.o,c. qui parte Iphinf
l e r em excipit, tres quartas pollicis partes, vel Jineasodio, utiCI.Lieutaud
{b) placuit, longa ligamento triangulari & Iphinßere pubis arcui
adneßitur. Id urinae iter duftù incurvo iiib pube procedit. , modo quo
r i o . ;/. illud apertura in fig. II. depinxi.
U r e t h r a , .ubi.pubis arcum appropinquat, coarftatur paululum in ì«,.«.
^ x iterum amplior in d, c. faf t a finura facere videtur, quem Lfrctbrae
fmtm appellavit CI. le Cattus; deinde propter carunculam, feu caput
gallinaginis, in medio fitam anguflior reddita aiterà vice in i ìnum d , c,
b, i. peramplum -abit, cui finus proflatae nomen idem le Cattus dedit.
E o loco vefica o f t ioloi , e. intra urethram., perinde acinfemioi s uteri
o f l i um intra vaginam, haereme, incipit. Variat tamen illa pars iu diverfis
infigniter, aliquando enim loco oflioji fimplicem coai'itatioaera
oJTendirous.
Celebris LIeutaud mentionem fàcit tivulae, & trigoni, feu corporis
triangularis, ipongiofi, &c. quae magni cum induftrià in aftis Academ.
R. feient. Galliae An. mdccliii. pertna£>avit: per trigonum videtur
intelligereeminentiam eam,quae veluti duobus cruribus veriüs uret
e r um oflia extenditur, & per uvulara ejus apicem verfùs urethram prog
r e d i e n t e m : utrum ea eminentia uvulae nomine digna fit, nec ne, alii's
dijudicandum relinquo. Certus ßim in paucis eam emineotiam alicujus
momenti eflèi non nego iamen aliquando in tumonem elevati pofiè.
credibile mihi videtur carunculam frequentius, quam uvulam urinae iter
o b f t r u e r e , & caulàm efiè, cur catheter in vcficam corapelli non poffit.
o f l i u r a enim, feu fìilùra carunculae inter d,{. aliquando lama eft, ut
infinjmenti apicem recipiat, quemadmodum nuper in adulti cadavere
evidentiffime obfervavi. Medicinae fludioiùs, catheterem in veficam
demittere exercitii caullà volens, toties, quoties repetebat, obftaculura
o f f e n d e b a t , quod ejus conamina irrita reddebat, ipiè periculum fac
j o , res iùccedit, aliquando vero haerebat catheter : de novo fallito
certus urethram incido, atque carunculam infignem, & lacer
a t a r a , juveni aliisque curiofis demonftro. Non nego tamen excrefeentias
alias prope veficae oftium locum habere pofle, quae
tranfitum urinae, & catheteri omnino recufint. ingenioià ceterum
iùnt quae Cel. Lieutaud (ì) de abfecffibus in uvulil aliquando obviis
;idnota't.
O f t i um veficae, ut redeam ad propofitura, aliquando etiam in cadaveribus
ita clauitim & contraflum offèndi, vel ita prominulum, ut iiilr
a t o cathetere veficam ab ejus latere pertunderem, infra e. U. C. dum ;
(a) Mìilive van den 4 Jan. 1691. derde vervolg der btieven pag. 373.
(i) IVKm. de L'acad. Roy. des fi-icnces. i7ij.£dii:. Amil. pa^. 30. !
ic) Ibid. ìd not. pag. S2.
dextre eum in fehoià pubKcà demittere conabar: id milii & Franequerae. TAB'.
& Amftelaedami accidit, calculi fedionera, in cadavere aperto, & veficà
apert i adminifiiraturo. Id in emortuis fi cont ingi t , quid non in vivis?
Urethrae membrana intema, quam rugoiàm L e Cattus f a j depinxif
c à parte, quâ incurvari incipit, .mihi aequabilis femper apparuit, & potius
ex plicis longitudinalibus quam transvèrfis conf tar e viià fuit,
Carúnculas vencrcas filentìo praeterire poflìim, quoniam eas nunquam
in emortuis offendi: Alphonfes Ferrius, (b) De la I'cyronie,Petitus ( t ) ,
aliique d e ^ a r u m -naturi, incommodis & curatione 'mulia egregia prodiderunt.
In iis quibus poft-virulentas gonorrhoeas urinae & feminis profluviura
impediebatur, ccrtis temporibus catheterem demittere non pot
u i ; in aliquibus nunquam, in omnibus obftaculum offendi p rope caput
gallinaginis, dura urgcrem íánguis ex urethrà manabar. Ubi urinae
retßntio praefidium requirebat, fomentis ex oleofis, vel oleo mero genitalibus
applicato profui , frigus in hoc vitio i juam maxime nocet.
Aliquando in iis, qui nunquam impuri Venere ufi funt , catheter in
veficam compelli nequit etiamfi poft mortem nullum in urethri vitium
conipici pofllt., .quod in iène calculis laborante cum plioribus celebribus
Chirurgis expertu¿ fùm.
7. Glandula Proflata magna & unica gianduia eft, quae veficae
oilio undequaque adhaeret., maxime vero ejus inferiori & anteriori
p a r t i : implet arcum offium pubis, quemadmodum Tab. il. fig. I I I .&IV. T.\B.
v> «. quando i latere conipicitur fòvea quaedam apparet ac fi è duabus p/'-^Vr
intime unitis conftaret, ut in Tab. 111. fig, III. ß. J', cum tamen fimplexfit.
Magnitudo ejus varia eft , duos vero transveriòs digitos in .univ«rfiim III.
lata eft., unum cum dimidio longa ; aliquando minor, figura quodammodo
triangularis ef t , ita il quibusdam depingitur, mihi vero femper, qual
e m e a m .exhibui, appamit,
Majoris momenti & negotii mihi videtur determinare, utrum integ
r um coUum veficae ampJexetur? Celeb. Morgagnus (d.) affirmat integriim
urethram e i cingi; CI. Lieutaud f i j fimiliter, urethram proilatain
t r a n f i r e , veluti chorda capcllimm, id eft proftatam integram ambire
urethram. Winflowus hic in re minus accuratus fuit. Le Dranus ( f )
expreflè notât , proftatam fere integram colli veficae circumferemiam
a m p k f t i - ita mihi in cadavere, cujus figuras hic damus, viíüm fuir, in
alio vero praeterito anno à me diflèóto, omnino collum veficae ampießebatur.
Euftachius fimiii ratione proftatam Tab. XÍ . fig. XI. & Tab.
XII. fig. I. exhibuit. inciß autem Tab. XI. quemadmodum Magnus Albinus
iLifpicatus eil in iiiis annotationibus, repraefentatur : idque magis
conftabit fi cum figuris CI. de la Peyroni e in A<^is Acad. Reg. Chirurg.
T o m . I. pag. 434. conferatur. Ex Iiis omnibus concludere licet, glandulam
proftatam in pertnultis., ft non in omnibus, integram urethram
amplcxari.
Situs glandulae ab interiore patte i n Tab. II. fig. III. IV. & VI. à laterali
in Tab. III. fig. quinqué prioribus manifeftus eft; Albinus, eam à
latere £ o d em modo depingi curavit Tab. Mufe. Xli- fig. XLf. e. f.
Subilantia ejus glanduloß & tenax e f t , cultro valide refiftens; unde in
calculi curatione potius propellitur deorfiim quam fecatur fealpello, quod
magnam diiScultatem femper parit, movetur enim iuper catheterera eo
tempore quo Chirurgus ex ipatio cukri percutió fe magnam plagam inflixiftè
fibi imaginatur. Hinc frequenter contingit ut ^-eluti apparatu mag
n o , fed pauium à latere urethrae, curetur, ubi lateralem methodutn
adhibere conatus eft Chi rur^s : in defundbis plus femel id videre mihi
contigit. refìius igitur Chefeldenus qui ipßm proftatam auda£ler fecat.
P f o f t a t a denique & lúe proprîetate gaudet, quod facile dilaceretur,
& q u i d e m e i direzione qui iticilâeft;quemadmodum Celeb. Pouteau {g)
primtjs )
(n) Tab. VI. a
(i) cílír. Script. Gefoeri-pag. 30J.
(i-) Meni.deL'acad.deChir.Tom.I.pag.425&rciV
(./) Adv. anat. Iii. anlmsdv. XII. psg. 82.
(i) Mt'm. ib. pag. p.
ij) Parallele &c. anat. des parties pag. rj.
(g) M.ClâudePouteaQmélaDgedeCSiirursie, àLioa. Î7Â0. pag. 113;
F