des jambes et du scrotum qui sont les plus dures (pl. H et XII). La maladie ne peut se présenter que là où il y a sous la peau un tissu cellulaire dont les mailles peuvent facilement se laisser distendre par la sérosité, Ainsi je n’ai pas vu d’éléphantiasis des orteils, des doigts de la main, de la paume de la main. Exceptionnellement, je l’ài vu à la plante du pied. L’éléphantiasis amène une déformation des parties affectées et des organes voisins : ainsi pour la verge qui disparaît; ainsi pour les orteils dans le cas de plaques éléphantiasiques à la plante du pied. J ’ai vu, une seule fois, un ulcère à la partie inférieure du scrotum affecté d’éléphantiasis, i l sortait de cette ulcération des gouttelettes de sérosité. Or, je crois que c’est une chose heureuse. C’est très-certainement un phénomène que l ’on devrait essayer de produire. C’est ce que l ’on fait un peu avec les hommous: Bien cependant que l’hommous paraisse agir plutôt par l ’irritation locale, puisque, le plus souvent, on le place à la partie supérieure du membre affecté. La maladie se produit là où la peau se laisse aisément distendre par la sérosité ; c’est ainsi pour les doigts de la main, du pied. J ’ai vu exceptionnellement une plaque'éléphantiasi- que à la face interne et supérieure de la cuisse gauche. On m’a parlé d’une femme qui avait les seins énormes) Était-ce de l’éléphantiasis? Je l ’ignore,; car si je l ’ai vue, je n’ai pu examiner ses seins et enèore moins l’interroger. On m’a parlé de femmes qui avaient de l ’éléphantiasis à l’abdomen, au niveau de l ’ombilic, mais c’est, je crois, des hernies ombilicales d’après ce que l ’on m’a expliqué ensuite, à moins cependant qu’il ne se forme une plaque éléphantiasique au-dessus d’une hernie, ce qui est encore possible. On voit qu’il y a encore bien des choses à apprendre sur cette maladie. Pour mon compte, j ’ai appris tout ce que j ’ai pu apprendre. Pour moi, la maladie n’est constituée que par de la sérosité emprisonnée dans des mailles de tissu cellulaire sous-cutané, avec production de tissu nouveau (fibro- plàstique). Au début, la sérosité chemine aisément dans les mailles sous-cutanées; quand la maladie est ancienne, la peau paraît épaissie, elle ne présente plus ses plis ordinaires, ses sillons sont effacés par la distension qu’elle a subie. Quand l’affection est ancienne, sa coloration est redevenue normale, mais sa tension aux jambes surtout lui donne l’aspect du bois. Au début, de même que dans tous les oedèmes, le malade éprouve de grandes pesanteurs; quand il veut se tenir debout ou marcher il souffre, la peau de la jambe affectée paraître distendre , elle.se distend sans doute. — C’est-à-dire que la sérosité s’accumule de nouveau dans les parties déclives. Même chose pour le scrotum. La tuméfaction dès membres est réellement produite par de la sérosité, car si on pique le membre affecté, la sérosité s’écoule par les piqûrës faites avec une épingle. En même temps que de la sérosité, il coule du sang qui
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