CHAPITRE X DE L’É L É P H A N T I A S I S I QUELQUES NOTES SUR L’ÉLÈPIIANTIASIS EN GÉNÉRAL Si je tiens compte de toutes les observations que j ’ai recueillies, je vois que l’éléphantiasis des jambes ne vient jamais d’une manière chronique. Cette affection d’abord aiguë, suit une marche toujours la même, marche que les malades indiquent plus ou moins, suivant que leur mémoire est ou n’est pas infidèle. Ainsi, comme je l’ai observé chez la tante de René, le malade après avoir éprouvé des maux de tête, des étourdissements, un malaise, est pris de frisson, de fièvre, puis de chaleur, puis de douleur à l ’aine et enfin de rougeur au membre qui doit s’affecter. Voilà la marche toujours la même de la maladie. Pour l’éléphantiasis du scrotum, il paraîtrait que la maladie vient fort souvent sans accidents généraux, mais cela n’est pas constant, et peut-être que si les malades s’étudiaient mieux le médecin verrait bien que la maladie ne vient également jamais sans accidents généraux. Je vis; cela parce que le malade que M. le docteur Massia m’a montré, assurait tout d’abord, qu’il n’avait jamais eu d’accidents généraux, et interrogé avec plus de soin, il me dit ensuite qu’il avait eu lors de son Éléphantiasis des bourses, 'au début, de vrais accidents généraux. Cela montre avec quelle réserve, il faut accepter les assertions du malade. Et ici encore un mot! — Dans l ’éléphantiasis des jambes, la douleur débute à l ’aine, et dans l ’éléphantiasis des bourses, elle débute au pubis : c’est ce qui m’a été dit; ce fait est de la plus haute importance. Il paraîtrait que l ’éléphantiasis des bourses est toujours précédé del’hydrocèle, et l ’on a essayé de prouver que cette affection pourrait bienvenir chez des gens qui auraient été opérés sans injection, ou avec injection mal faite. Je crois que l ’éléphantiasis peut survenir à la suite d’irritation locale, c’est-à-dire, que dans un pays où l ’oedème dur survient si aisément, je crois qu’une irritation locale peut la déterminer ; ainsi la ponction pourrait faciliter l ’arrivée de l ’éléphantiasis. Mais il ne faut pas oublier aussi que dans les pays dont je parle, l ’hydrocèle est générale, que le plus grand nombre en est affecté ; que le plus grand nombre est mal opéré de l’hydrocèle. Ainsi, si l ’hydrocèle amenait l ’éléphanliasis des bourses,
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